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腎盞

靜脈尿路造影，經(jīng)靜脈注入造影劑2～3分鐘后，腎盞開始顯影，15～30分鐘顯影最濃。

腎盞包括腎小盞和腎大盞。通常每側(cè)有6～14個腎小盞和2～4個腎大盞。腎髓質(zhì)由腎錐體組成，腎錐體基底部朝向皮質(zhì)，尖端圓鈍伸入腎竇，稱為腎乳頭，尿液通過腎乳頭孔流入腎小盞內(nèi)。

腎小盞分為體部和穹窿部：①體部又稱漏斗部，是與腎大盞相連的短管；②穹窿部，體部的遠端，其頂端因腎乳頭的突入而形成杯口狀凹陷。

腎大盞邊緣光整，呈長管狀，分為三部分：①頂端或尖部，與2～3個腎小盞相連；②峽部或頸部，為長管狀部分；③基底部，與腎盂連接。正常腎大盞、腎小盞的形態(tài)有很大變異，可短粗或細長，數(shù)目亦常不相同，兩側(cè)多不對稱。

腎盂

正常靜脈尿路造影腎盂最佳的顯影時間是注入造影劑15～30分鐘。

腎盂呈喇叭狀，尖端向下與輸尿管相接，基底部位于腎竇內(nèi)。

腎盂造影可表現(xiàn)為三種基本形態(tài)：

①壺腹型腎盂：腎盂較大，腎盂與腎小盞直接相連，往往看不到腎大盞。

②分支型腎盂：腎盂往往較小，相反，腎大盞狹長、明顯。

③中間型腎盂：即所謂常見的典型腎盂，介于壺腹型與分支型之間。

腎盂的正常變異較大，依腎盂與腎竇的關(guān)系，腎盂又可分為：①腎內(nèi)型腎盂，腎盂位于腎竇內(nèi)，腎盞短??；②腎外型腎盂，腎盂位于腎竇外，腎盞則往往狹長。

逆行尿路造影時可發(fā)生腎盂回流現(xiàn)象：是由于逆行尿路造影時壓力驟然升高致使造影劑逆行進入腎盂、腎盞以外的區(qū)域，發(fā)生率約為20%?；亓鳜F(xiàn)象可分為兩類：

1. 穹窿回流：穹窿回流可分為三種：①腎盂腎竇回流，造影劑自腎盞邊緣外溢入腎竇，或沿腎盞及腎旁組織到達輸尿管周圍；②腎盞血管回流，即靜脈周圍回流，表現(xiàn)為腎盞附近有弓形或弧狀的線條影；③腎盂淋巴管回流，表現(xiàn)為腎間質(zhì)內(nèi)有一條或多條線條狀致密影。

2. 腎小管回流：造影劑自腎盂腎盞進入乳頭小管，并向收集系統(tǒng)擴散，表現(xiàn)為腎小盞向外呈刷狀陰影，或進入腎小管旁腎皮質(zhì)，呈扇狀影。

不同腎盞或同一腎盞可同時發(fā)生不同類型的腎盂回流。

輸尿管

靜脈注入造影劑后30分鐘左右，當腎盂腎盞顯影滿意后，去除腹部壓迫帶，雙側(cè)輸尿管腔充盈造影劑而清晰顯示。

輸尿管全長25～30cm，寬約3～4mm，表現(xiàn)為外形光滑的細條狀影，蠕動時呈輕度彎曲或波浪狀外形。上端與腎盂相連，下端與膀胱相連，分為三段（腹段、盆段、壁內(nèi)段）：腹段輸尿管在L2水平起于腎盂，沿腰大肌前緣下行，在骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)越過骨盆緣進入盆腔而續(xù)為盆段輸尿管。盆段輸尿管先向后下外行，繼而轉(zhuǎn)向前內(nèi)達膀胱，斜行穿越膀胱壁，壁內(nèi)段長約1.5cm。

輸尿管有3個生理性狹窄部位，即輸尿管與腎盂交界處、髂嵴平面處、輸尿管與膀胱交界處，在這些部位造影時會出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象，勿誤認為病變。

膀胱

膀胱的形態(tài)、大小隨其內(nèi)充盈造影劑量的多少以及鄰近結(jié)構(gòu)的推壓而改變。

正位觀察，充盈的膀胱位于恥骨聯(lián)合上方，呈橢圓形、圓形等，密度均勻，邊緣光滑整齊。頂部因子宮或乙狀結(jié)腸壓迫可略凹陷。側(cè)位觀察，膀胱成紡錘形或直立的卵圓形，長軸平行于恥骨聯(lián)合。

尿道

男性尿道分為前后兩部：

后部自外向內(nèi)可分為膜部和前列腺部，膜部尿道是最狹窄部，因其周圍有外括約肌圍繞；

前部尿道較寬，自外向內(nèi)為舟狀窩、海綿體部與球部，球部尿道最寬。

前尿道約長13～17cm，后尿道約長3～4cm，全尿道總長約16～21cm；女性尿道很短，僅3.5cm長，由膀胱頸部開始，向前下方開口于陰道口前壁。