作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄
腹瀉中醫(yī)證型主要分為傷食、寒濕、濕熱、脾虛、脾腎陽(yáng)虛型等證。實(shí)證為感受外邪，主要有傷食、寒濕、濕熱腹瀉，虛證主要為脾虛和脾腎陽(yáng)虛。治療腹瀉的中成藥很多，可辨證選用健脾、解表散寒、化積消食、清濕熱、固腸的中藥，以下逸仙藥師介紹十種用于腹瀉的中成藥，供大家參考。
1、傷食腹瀉
證見(jiàn)腹痛腹瀉、腸鳴，大便臭穢，瀉后痛減，噯腐酸臭，不思飲食；或?yàn)a而不暢，大便常雜不消化食物，脘腹痞悶，噯腐惡食，舌苔厚膩或垢濁，脈滑。治宜消食化積，和中止瀉?？蛇x用保和丸、健胃消食片、小兒復(fù)方雞內(nèi)金咀嚼片、小兒消食顆粒、大山楂顆粒、山楂麥曲顆粒、山楂調(diào)中丸等。
1、保和丸：由山楂、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、麥芽組成。消食，導(dǎo)滯，和胃。用于食積停滯，脘腹脹滿(mǎn)，噯腐吞酸，不欲飲食。
2、山楂調(diào)中丸：由山楂、山藥、白扁豆、茯苓、蓮子肉、薏苡仁、芡實(shí)、六神曲、麥芽組成。消食健脾，和胃。用于內(nèi)積食滯，不思飲食，傷食作泄。
2、濕熱腹瀉
證見(jiàn)腹痛即瀉，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐而臭，肛門(mén)灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)，治宜清熱利濕，可選用腸炎寧片、葛根芩連口服液、五味香連丸、香連片等。
3、香連丸：由黃連（吳茱萸制）、木香組成。清熱化濕，行氣止痛。用于大腸濕熱所致的痢疾，癥見(jiàn)大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛；腸炎、細(xì)菌性痢疾見(jiàn)上述證候者。
4、腸炎寧片：由地錦草、金毛耳草、樟樹(shù)根、香薷、楓香樹(shù)葉組成。清熱利濕，行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉，癥見(jiàn)大便泄瀉、腹痛腹脹；急慢性胃腸炎、腹瀉，小兒消化不良見(jiàn)上述證候者。
3、脾虛腹瀉
證見(jiàn)大便時(shí)泄時(shí)止，便稀水谷不化，稍進(jìn)油膩之物則大便次數(shù)增多，食少體倦，脘腹脹滿(mǎn)，神疲乏力，舌淡苔白，脈細(xì)，治宜健脾益氣，溫中止瀉，可選用嬰兒健脾顆粒、補(bǔ)脾益腸丸、參苓白術(shù)散、啟脾丸、小健中顆粒，香砂六君丸、丁桂兒臍貼等。
5、香砂六君丸：由黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、陳皮、半夏(制)、木香、砂仁、炙甘草、生姜、大棗組成。益氣健脾，和胃。用于脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿(mǎn)，大便溏泄。
6、啟脾丸：由人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、山藥、蓮子、山楂（炒）、六神曲、麥芽、澤瀉組成。健脾和胃。用于脾胃虛弱，消化不良，腹脹便溏。
4、脾腎陽(yáng)虛腹瀉
證見(jiàn)久瀉不止，食少腹脹，臍下隱痛，腸鳴而瀉，瀉后則安，完谷不化，五更瀉、形寒畏冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)，治宜溫腎健脾，固澀止泄，可選用四神丸、肉蔻四神丸、附子理中丸、固本益腸片等。
7、四神丸：由肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、大棗組成。溫腎散寒，澀腸止瀉。用于腎陽(yáng)不足所致的泄瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、 面黃肢冷。
8、固本益腸片：由黨參、炒白術(shù)、補(bǔ)骨脂、麩炒山藥、黃芪、炮姜、酒當(dāng)歸、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煨赤石酯、兒茶、炙甘草組成。健脾溫腎、澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見(jiàn)腹痛綿綿、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹脹、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛；慢性腸炎見(jiàn)上述證候者。濕熱下痢者不宜。
5、寒濕腹瀉
證見(jiàn)瀉下清稀，如水樣，色淡臭氣輕，腹痛腸鳴，脘悶納少，畏寒，鼻塞頭痛，肢體酸痛，苔白或白膩，脈浮緩，治宜解表散寒，芳化濕濁，可選用藿香正氣口服液、保濟(jì)口服液、六合定中丸等。
9、藿香正氣口服液：由蒼術(shù)、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油組成。解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
10、保濟(jì)口服液：由鉤藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、廣東神曲、菊花、廣藿香、蒼術(shù)、茯苓、厚樸、化橘紅、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽組成。解表，祛濕，和中。用于腹痛吐瀉，噎食噯酸，惡心嘔吐，腸胃不適，消化不良，舟車(chē)暈浪，四時(shí)感冒，發(fā)熱頭痛。
逸仙藥師提醒：
服藥期間忌食生冷油膩不易消化食物。以上中成藥不適用于急性腸道傳染病之劇烈惡心、嘔吐、水瀉不止。服藥后癥狀無(wú)改善，或癥狀加重者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如輕、中度脫水可考慮補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，重度脫水或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主，直至腹瀉停止。
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