作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 葉珍珍

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，以及人們不良的飲食習(xí)慣，越來(lái)越多的人都有過(guò)胃病的困擾。胃病，是許多與胃相關(guān)疾病的統(tǒng)稱，臨床上主要癥狀表現(xiàn)為上腹胃脘部的不適、疼痛、飽脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等。中醫(yī)治療胃病的基本原則為理氣和胃止痛為主，并根據(jù)不同的胃病證型，選擇合適的中成藥，才能達(dá)到有效治療的目的。下面小編為大家介紹一下如何判斷自身胃病的證型，及如何挑選對(duì)癥治療的中成藥。

飲食傷胃證

若飲食不節(jié)，暴飲暴食，胃飽脹痛，疼痛拒按，噯腐酸臭，或嘔吐不消化物，吐后疼痛緩解，厭食，大便不爽，放屁后或排便后稍微舒服，舌苔厚膩，脈滑為主要癥狀。當(dāng)以消食導(dǎo)滯，和胃止痛為治療方法。

常用中成藥：

1、保和丸

成分：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子（炒）、麥芽（炒）。

功能主治：消食，導(dǎo)滯，和胃。用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。

臨床應(yīng)用：可用于消化不良引起的胃部不適。

禁忌：孕婦忌服。

注意事項(xiàng)：

① 忌生冷油膩不易消化食物。

② 體虛無(wú)積滯者不宜服用。

③ 不適用于因肝病或心腎功能不全所致之飲食不消化，不欲飲食，脘腹脹滿者。

④ 身體虛弱或老年人不宜長(zhǎng)期服用。

2、大山楂丸

成分：山楂、六神曲（麩炒）、麥芽（炒）。

功能主治：開(kāi)胃消食。用于食積內(nèi)停所致的食欲不振，消化不良，脘腹脹悶。

注意事項(xiàng)：

① 飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。

② 不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

③ 脾胃虛弱，無(wú)積滯而食欲不振者不適用。

脾胃虛寒證

胃脘部隱隱作痛，喜暖喜按，遇冷及食冷物疼痛加重，畏寒肢冷，空腹加重，得食疼痛緩解，食少便溏，舌苔淡白，脈細(xì)數(shù)或沉遲為主要癥狀。當(dāng)以溫中散寒，健脾止痛為治療方法。

常用中成藥：

1、理中丸

成分：人參、干姜、白術(shù)、甘草。

功能主治：溫中散寒，健胃。用于脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良。

禁忌：泄瀉時(shí)腹部熱脹痛者忌服。

注意事項(xiàng)：

① 忌食生冷油膩，不宜消化的食物。

② 感冒發(fā)熱者慎用。

③ 孕婦慎用。

④ 有慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎便膿血等慢性病史者，泄瀉后應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

2、小建中合劑

成分：桂枝、白芍、甘草(蜜炙)、生姜、大棗、飴糖。

功能主治：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。本品用于脾胃虛寒，脘腹疼痛，喜溫喜按，嘈雜吞酸，食少。胃及十二指腸潰瘍見(jiàn)上述證候者。

注意事項(xiàng)：

① 飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。

② 忌憤怒、憂郁，保持心情舒暢。

③ 陰虛內(nèi)熱者不適用。

④ 外感風(fēng)熱表證未清患者及脾胃濕熱或明顯胃腸道出血癥狀者不宜服用。

胃陰虛證

胃脘嘈雜，隱隱作痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，小便短小，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)為主要癥狀。當(dāng)以滋陰養(yǎng)胃為治療方法。

常用中成藥：

1、胃安膠囊

成分：石斛、黃柏、南沙參、山楂、枳殼（炒）、黃精、甘草、白芍。

功能主治：養(yǎng)陰益胃，補(bǔ)脾消炎，行氣止痛。用于萎縮性胃炎，休閑胃脘嘈雜、上腹隱痛、咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等胃陰虛證候。

注意事項(xiàng)：

① 忌食生冷油膩，不宜消化的食物。

② 不適用于脾胃陽(yáng)虛，主要表現(xiàn)為遇寒則胃脘痛，大便溏。

肝氣犯胃證

胃脘脹痛，痛及兩肋，喜噯氣，情志抑郁或惱怒加重，苔薄白，脈弦為主要癥狀。當(dāng)以疏肝和胃，理氣止痛為治療方法。

常用中成藥：

1、胃蘇顆粒

成分：紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金（制）。

功能主治：理氣消脹，和胃止痛。主治氣滯型胃脘痛，癥見(jiàn)胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒，情緒郁怒則加重，胸悶食少，排便不暢及慢性胃炎見(jiàn)上述證候者。

禁忌：孕婦忌服。

注意事項(xiàng)：

① 服藥期間要保持情緒穩(wěn)定，切勿惱怒。

② 少吃生冷及油膩難消化的食品。

③ 有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

2、舒肝健胃丸

成分：厚樸（姜制）、香附（醋制）、白芍（麩炒）、柴胡（醋制）、青皮（醋炒）、香櫞、陳皮、檀香、豆蔻、枳殼、雞內(nèi)金（炒）、檳榔、延胡索（醋炒）、五靈脂（醋制）、牽牛子（炒）。

功能主治：疏肝開(kāi)郁，導(dǎo)滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛，胸脅滿悶，嘔吐吞酸，腹脹便秘。

禁忌：孕婦禁用。

注意事項(xiàng)：

① 忌食生冷油膩不易消化食物。

② 忌情緒激動(dòng)或生悶氣。

③ 不宜與含有人參成份藥物同時(shí)服用。

④ 不適用于小兒、年老體弱者，主要表現(xiàn)為身倦乏力，氣短嗜臥。

⑤ 本品不宜久服，服藥三天癥狀無(wú)改善或加重者，應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。

濕熱阻胃證

胃脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸，口苦，渴不欲飲，口甜粘濁，納呆惡心，身重肢倦，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為主要癥狀。當(dāng)以清熱化濕，理氣和中為治療方法。

1、三九胃泰膠囊

成分：三叉苦、黃芩、九里香、兩面針、木香、茯苓、白芍、地黃。

功能主治：清熱燥濕，行氣活血，柔肝止痛。用于上腹隱痛，飽脹、反酸、惡心、嘔吐、納減、心口嘈雜感等及淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等慢性胃炎見(jiàn)有上述證候者。

注意事項(xiàng)：

① 忌食辛辣刺激性食物。

② 忌情緒激動(dòng)或生悶氣。

③ 孕婦慎用。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江國(guó)杰、賴靜雯

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