心律失常
1.治老年心律失常方
方源】周次清效驗(yàn)方。
【組成用法】黃芪15-60g黃精12-30g桑寄生1230g當(dāng)歸9～15g丹參15～30g生山楂12-30g葛根1530g天南星6-12g水葛蒲9～15g羌活3-9g
水煎服，每日1劑。
【功效主治】本方有益氣養(yǎng)血、通脈活絡(luò)作用，可用于治療老年心律失常，如過(guò)早搏動(dòng)，竇性心動(dòng)過(guò)緩，心房纖顫。并對(duì)老年冠心病、高血壓病及腦血管缺血均有較好效果。
【加減應(yīng)用】脈象疾、數(shù)、動(dòng)、促，出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速或早搏者，當(dāng)歸、天南星用大量，加石解30g，柏子仁15g:脈象退、緩、結(jié)、代，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或有早搏者，加麻黃6-9g，細(xì)辛3～6g
2.抗心律失常方
【方源】郭士魁效驗(yàn)方
【組成用法】炙甘草6～10g桂枝10～12g玉竹12～15g菖蒲12～15g元胡10～12g五味子6～10g黨參12～15g當(dāng)歸10～12g
水煎服。
【功效主治】本方有益氣復(fù)脈的作用，可用于治療各種心律失常。
3.寧心復(fù)律湯
【方源】董平效驗(yàn)方
【組成用法】人參9g(另煎兌入)麥冬15g五味子9g桂枝6～9g赤白芍各6～-9g丹參30g甘草9g生龍牡各25g
(先煎)琥珀3～6g(研沖)水煎分2次服。
【功效主治】雙補(bǔ)氣陰，調(diào)和陰陽(yáng)，活血通絡(luò)，安神定悸，通順血脈，調(diào)整心律。治療心律失常(包括心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊、過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等情況)。本方隨證加減可以通治心悸、怔忡、虛勞等病屬虛實(shí)夾雜以虛為主的種種心律失常，包括氣血陰陽(yáng)偏虛夾氣、夾痰、夾寒、夾火各證型。
【加減應(yīng)用】充分發(fā)揮本方辨證論治的高度靈化性，全在于隨證加減，其法如下:陽(yáng)氣偏虛、見(jiàn)結(jié)代脈者，桂枝加至12～15g陽(yáng)虛明顯，脈偏遲緩者，除桂枝加量外，再加附子9～12g，遠(yuǎn)志912g。如有可能陽(yáng)復(fù)而氣亢者，須再加磁石(先煎)25g以防之:血虛不寢、健忘，夜臥多夢(mèng)者，酌加炒棗仁12g，柏子仁12g，桂圓肉12g，夜交藤30g:陰虛明顯，口干咽燥，五心煩熱，眩暈，盜汗，舌光紅者，去桂枝，加生地30g，阿膠9g，百合30g，龜板15g，鱉甲15g有明顯熱象者，去桂枝:脈促或過(guò)疾，經(jīng)細(xì)審確有熱象者，不僅去桂，還可加苦參18-30g，沙參30g，磁石(先煎)30-60g:脈促無(wú)力屬虛陽(yáng)浮越者，桂枝改肉桂，再加附子9-15g，熟地15～30g，菟絲子15g:心火上炎而煩熱亢奮，眠少不安者，去桂枝，加生地15～30g，川連3-6g:兼胃家實(shí)便秘者再加大黃9g，黃芩6～9g;肥人夾痰而暈者，去白芍、五味子，加半夏9g，白術(shù)12g，天麻9g;血脂高者，加山楂15g，生首烏15g;瘀象明顯，胸悶痛或口唇指趾青紫者，加桃仁9g，紅花9g。肝腫大者，再加大黃蟲丸(每日3次，每次
4.三味枸杞佽
【方源】彭靜山效驗(yàn)方
【組成用法】枸杞25g炒棗仁40g五味子15g用大茶杯開(kāi)水沖之，代茶飲。或水煎服，每日一劑。
【功效主治】強(qiáng)心補(bǔ)腎，安神定志。治療心動(dòng)過(guò)緩，脈結(jié)代，伴失眠者。
【加減應(yīng)用】如胃酸過(guò)多，有時(shí)春酸者，五味子酌減。
5.養(yǎng)心定搏湯
【方源】柯雪帆效驗(yàn)方
【組成用法】生地30～60g麥冬12～24g桂枝15-30g黨參15～30g炙甘草12～30g麻仁10-～20g生姜3～8片(10～30g)紅棗10～20枚阿膠10～20g(烊沖)生龍牡各30g生龍齒30g川芎10～15g丹參15～30g琥珀粉1.01.5g(吞服)
用水約1500ml，黃酒250～500ml，浸泡30分鐘以上，然后煎頭汁600ml(或煎頭汁400ml，二汁200ml混合)。煎煮到最后幾分鐘，可將鍋蓋打開(kāi)，使酒氣散盡，服藥時(shí)應(yīng)無(wú)酒味，乘藥汁熱時(shí)溶入阿膠。分2-3次服，每次200-300ml，琥珀粉宜以蜂蜜適量調(diào)服。每日1劑，癥狀減輕后可以隔日1劑。藥后大多有腹脹、腸鳴、便溏等副作用，輕者不影響服藥，重者宜減輕劑量，不能耐受而停藥者少見(jiàn)。平素便秘者用本方最為合適
【功效主治】養(yǎng)心陰，補(bǔ)心血，益心氣，通心陽(yáng)，兼活血、寧心、安神。治療各種心律失常，見(jiàn)心悸怔神、神疲乏力、短氣、眠不安、多夢(mèng)等癥，或除心律失常之外，其他見(jiàn)癥不明顯。中醫(yī)辨證基本上屬于虛證。氣血陰陽(yáng)多見(jiàn)不足，而以陰血不足、氣陰兩虛為主。無(wú)明顯熱象，無(wú)明顯陽(yáng)虛水泛，無(wú)嚴(yán)重氣滯濕阻，無(wú)嚴(yán)重擦血者，均可使用本方。本方對(duì)心肌炎后遺癥所致心律失常最為合適，對(duì)風(fēng)心病、冠心病所致心律失常，通過(guò)辨證，亦有較好效果。
加減應(yīng)用】心律失常比較嚴(yán)重，或服本方無(wú)明顯副作用時(shí)，本方劑量可以再加大1/2，即生地可用至90g，余藥類推(麻仁有小毒，能滑腸，不宜再加):有胸悶者加全瓜蔞20g～30g，胸悶明顯者再加川樸10g，枳殼10g;本證大多有胸悶，遵《傷寒論》胸悶去芍藥之誡，所以方中無(wú)芍藥:如有胸痛而無(wú)胸悶時(shí)可加芍藥，還可在廣郁金、甘松、參三七中選用一二味;有心煩、舌紅、咽紅、輕度熱象時(shí)可在黃連、蓮子芯、苦參、丹皮中選用一二味:重鎮(zhèn)寧心安神藥還可選用玳?；虼魇蜃县慅X;血壓略為偏高者可加漢防己、滁菊花;有陽(yáng)虛見(jiàn)癥者可加附子:脈率退緩者去丹參，胃納欠佳去阿膠
6.溫通復(fù)脈湯
【方源】陳可冀效驗(yàn)方
【組成用法】黨參10-15g黃芪10～15g柴胡10g干姜10g升麻10g肉桂1.5～3g(后下)白術(shù)10g當(dāng)歸10g陳皮10g浄麻黃3-6g細(xì)辛3-6g制附子10g炙甘草10
水煎服，1日1劑。也可制成丸劑緩圖，1日3次，1次口服
【功效主治】益氣補(bǔ)陽(yáng)，溫經(jīng)散寒，提高脈率。治療緩慢性心律失常，包括以心動(dòng)過(guò)緩為表現(xiàn)的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可以加速傳導(dǎo)，提高脈率，改善虛寒證候。
【加減應(yīng)用】溫而勿燥，口干者可伍石斛30g，知母、黃柏各6～10g，以制其燥，欲其溫陽(yáng)益氣而不助火:有血擦征象者，可加雞血藤30g，川芎10g以活血通;有咽干、牙痛“上火”征象，不宜用大辛大熱藥者，藥量的減，或以巴戟天10g，仙靈脾30g，補(bǔ)骨脂12g溫潤(rùn)藥取代肉桂、附子及麻黃。尤其久服者，更應(yīng)注意陰陽(yáng)塞熱消長(zhǎng)情況;眩暈或暈厥發(fā)作，心率減慢，可以“生脈、四逆濃縮煎劑”30ml服用(相當(dāng)于常用量中藥一劑):畏冷明顯，脈沉者，肉桂末1.5g沖服，1日2-3次:有惡心、心悸等痰飲征象，可伍用苓桂術(shù)甘湯;血壓高且有頭暈、頭痛、肢麻癥狀者，可酌加珍珠母30g，葛根12g，菊花12g:心悸、腹脹者，可配合灸上脘、中脘、足三里、三陰交等穴。
7.參麥復(fù)律湯
【方源】阮士怡效驗(yàn)方
組成用法】黨參30g麥冬15g五加皮6g茵陳30g赤芍20g苦參20g車前草15g枳殼10g陳皮10g
水煎服。
【功效主治】益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。治療氣陰兩虛、痰濁阻絡(luò)的各種心律失常。
【加減應(yīng)用】急性心肌炎后遺癥，氣陰耗傷，余熱尚存者，加黃連10g，阿膠10g(烊化)，功勞葉15g，遠(yuǎn)志10g:動(dòng)脈粥樣硬化，痰濁較甚者，加炙鱉甲30g，劉寄奴10g，馬鞭草15g，仙靈牌10g男性更年期，心牌虧虛者，加女貞子10g，早蓮草15g，補(bǔ)骨脂10g，玉竹15g，生龍齒30g，棗仁30g:女性沖任失調(diào)者，加當(dāng)歸10g，熟地10g，紫石英15g，白茅根30g，山梔10g
8.溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯
【方源】李介鳴效驗(yàn)方
【組成用法】人參15g黃芪20g北細(xì)辛6-15g制附片10g炙麻黃6g麥冬12g丹參18g五味子12g桂枝10g甘草10g
每日1劑，水煎2次，早晚各服1煎。
【功效主治】溫陽(yáng)益氣，和絡(luò)復(fù)脈。治療心腎陽(yáng)虛、心陽(yáng)不運(yùn)所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸感氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病竇綜合征以緩慢為主者，及竇性心動(dòng)過(guò)緩(單純性)。
【加減應(yīng)用】有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣，去附子、麻黃、桂枝，減細(xì)辛用量;心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽(yáng)，或用菖蒲、郁金解郁理氣;頭暈者加菖蒲、磁石開(kāi)竅通陽(yáng);氣喘者加大人參用量，補(bǔ)元固脫
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