如果您的尿意異常,醫(yī)生會(huì)為您安排檢查,以確信您未出現(xiàn)感染或尿中帶血。醫(yī)生可能還需要確認(rèn)您在排尿時(shí)是否完全排空膀胱。
醫(yī)生會(huì)探究其他可能有助于確診病因的線索。您的預(yù)約就診可能包括:
您的醫(yī)生可能要求您做檢查,以此評(píng)估您的膀胱功能及膀胱完全穩(wěn)定排空的能力(尿動(dòng)力檢查)。這些檢查通常需要轉(zhuǎn)診給??漆t(yī)生,但如果是診斷或開(kāi)始治療,可能沒(méi)必要做這些檢查。尿動(dòng)力檢查包括:
測(cè)量膀胱殘留尿液。如果您擔(dān)心自己排尿時(shí)膀胱完全排空的能力,這項(xiàng)檢查很重要。膀胱殘留尿液(排泄后殘留尿液)可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度活動(dòng)癥相關(guān)癥狀。
為了測(cè)量您排泄后的殘留尿液,您的醫(yī)生可能要求進(jìn)行膀胱超聲掃描。超聲掃描將聲波轉(zhuǎn)化為圖像,顯示您排尿后殘留在您膀胱中的尿液量。在某些情況下,細(xì)管(導(dǎo)管)穿過(guò)尿道并進(jìn)入您的膀胱,排空殘留尿液后進(jìn)行測(cè)量。
檢測(cè)膀胱壓力。膀胱內(nèi)壓測(cè)量法是在膀胱充盈時(shí)測(cè)量您的膀胱及其周圍區(qū)域的壓力。在這項(xiàng)檢查期間,您的醫(yī)生會(huì)用細(xì)管(導(dǎo)管)將溫液體緩慢注入您的膀胱中。另一根帶壓力測(cè)量感應(yīng)器的導(dǎo)管放入直腸,如果是女性,則放入陰道。感應(yīng)器顯示您的膀胱徹底排空需要多少壓力。
這項(xiàng)手術(shù)能確定您是患有不自覺(jué)肌肉反復(fù)收縮還是低壓下無(wú)法儲(chǔ)存尿液的膀胱僵硬。
您的醫(yī)生會(huì)查看您的所有檢查結(jié)果,然后建議治療方案。
多種治療結(jié)合可能是緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的最佳方法。
盆底肌像吊床一樣支持盆腔器官,例如子宮、膀胱和直腸。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)這些肌肉。
男性的盆底肌不僅能為膀胱和腸道提供支持,還會(huì)影響性功能。凱格爾運(yùn)動(dòng)可能有助于增強(qiáng)這些肌肉。
首選行為干預(yù)幫助管理膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。這些干預(yù)經(jīng)常有效,沒(méi)有副作用。行為干預(yù)包括:
盆底肌運(yùn)動(dòng)。骨盆運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌肉和尿道括約肌。這些強(qiáng)化的肌肉可以幫助您制止膀胱非自主反復(fù)收縮。
醫(yī)生或物理治療師可以幫助您學(xué)習(xí)如何正確進(jìn)行骨盆運(yùn)動(dòng)。如同其他任何日常鍛煉,骨盆運(yùn)動(dòng)對(duì)您效果如何取決于您是否定期操練。
絕經(jīng)后的女性接受陰道雌激素療法有助于加強(qiáng)尿道和陰道部位的肌肉和組織。陰道雌激素采用乳膏、栓劑、片劑或環(huán)等形式,可以顯著改善膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀。
放松膀胱的藥物有助于緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀,并減少急迫性尿失禁發(fā)作。這些藥物包括:
上述大多數(shù)藥物的常見(jiàn)副作用包括眼睛干澀和口干,但飲水解渴又會(huì)加重膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀。便秘是另一個(gè)潛在的副作用,也會(huì)加重您的膀胱癥狀。使用這些藥物的緩釋形式(包括皮膚貼片或凝膠)可能會(huì)減少副作用。
醫(yī)生可能建議您通過(guò)少量飲水、吮吸無(wú)糖糖果或咀嚼無(wú)糖口香糖緩解口干,使用眼藥水保持眼睛濕潤(rùn)。非處方制劑,如 Biotene 產(chǎn)品,對(duì)長(zhǎng)期口干有幫助。為了避免便秘,醫(yī)生可能會(huì)建議您吃富含纖維的食物或使用大便軟化劑。
A 型肉毒桿菌毒素又稱為 Botox,是引起肉毒中毒疾病的細(xì)菌中的一種蛋白質(zhì)。將小劑量該蛋白質(zhì)直接注入膀胱組織可以松弛肌肉。
研究表明,它可能對(duì)嚴(yán)重的急迫性尿失禁有用。暫時(shí)性效果通常持續(xù) 6 個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,但需要重復(fù)注射。
重復(fù)注射的副作用包括尿路感染和尿潴留。如果您正在考慮肉毒桿菌素治療,若發(fā)生尿潴留,您應(yīng)該愿意并能夠自己導(dǎo)尿。
在骶神經(jīng)刺激過(guò)程中,通過(guò)手術(shù)植入的裝置會(huì)向調(diào)節(jié)膀胱活動(dòng)的神經(jīng)(骶神經(jīng))提供電脈沖。該裝置放置在患者下背部皮膚下,大約在褲子后口袋的位置。在這幅圖中,該器械從所在位置移出,以便更好地查看整個(gè)裝置。
約束膀胱的神經(jīng)沖動(dòng)能改善膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀。
有一項(xiàng)手術(shù)是在骶神經(jīng)近處放置細(xì)導(dǎo)線,骶神經(jīng)是指經(jīng)過(guò)尾骨附近向您膀胱傳遞信號(hào)的神經(jīng)。
這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)通常要在下背部的皮膚下進(jìn)行短暫導(dǎo)線植入試驗(yàn)。有時(shí)可能作為高級(jí)手術(shù),植入永久電極并開(kāi)展更長(zhǎng)期的試驗(yàn)。然后,醫(yī)生利用連接導(dǎo)線的手持裝置向您的膀胱發(fā)送電脈沖,類似起搏器對(duì)心臟的作用。如果對(duì)您的癥狀有所幫助,則會(huì)借助外科手術(shù)來(lái)植入電池供電的永久脈沖發(fā)生器,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)節(jié)律。
此醫(yī)療程序會(huì)經(jīng)腳踝附近的皮膚置入一根細(xì)針,從腿部神經(jīng)(脛神經(jīng))向脊柱中與控制膀胱的神經(jīng)相連的部位發(fā)送電刺激。
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激(PTNS)治療每周一次,持續(xù) 12 周,可幫助治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。您可能需要每三到四周進(jìn)行一次維持治療才能控制住癥狀。
只有癥狀嚴(yán)重、且其他治療無(wú)效的患者,才會(huì)用手術(shù)治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。目的是提高膀胱的儲(chǔ)尿能力,并減輕膀胱內(nèi)的壓力。但這些醫(yī)療程序?qū)徑獍螂滋弁床o(wú)幫助。這些醫(yī)療程序包括:
探索 Mayo Clinic 的研究 測(cè)試新的治療、干預(yù)與檢查方法,旨在預(yù)防、檢測(cè)、治療或控制這種疾病。
以下生活方式策略可減少膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀:
尚未證明輔助或替代療法能成功治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。
研究表明,針灸可能有助于緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀。針灸師可以使用極細(xì)的一次性針灸針治療。
輔助治療可能不在保險(xiǎn)支付范圍,所以請(qǐng)先向保險(xiǎn)公司核實(shí)。
患上膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能給生活帶來(lái)困難。美國(guó)尿控協(xié)會(huì)等消費(fèi)者教育和倡導(dǎo)支持團(tuán)體可以為您提供在線資源和信息,讓您與其他膀胱過(guò)度活動(dòng)癥和急迫性尿失禁患者進(jìn)行溝通。借助這些支持團(tuán)體,您有機(jī)會(huì)表達(dá)疑慮,學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)策略并保持積極心態(tài),以堅(jiān)持自我護(hù)理策略。
對(duì)您的家人和朋友進(jìn)行膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的教育,您的這種經(jīng)歷可能會(huì)幫助您建立自己的支持網(wǎng)絡(luò)并減少尷尬感。一旦開(kāi)始談?wù)撟约旱慕?jīng)歷,您可能會(huì)驚訝地發(fā)現(xiàn)這種疾病真的很普遍。
對(duì)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,您可能會(huì)先去看家庭醫(yī)生。初次就診后,您可能會(huì)被轉(zhuǎn)診至男性及女性泌尿系統(tǒng)疾病專家(泌尿科醫(yī)生)、女性泌尿系統(tǒng)疾病專家(泌尿婦科醫(yī)生)或物理治療專家進(jìn)行診斷和治療。
以下信息可以幫助您做好就診準(zhǔn)備,并了解醫(yī)生可能會(huì)做些什么。
對(duì)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,一些基本問(wèn)題可能包括:
醫(yī)生可能使用膀胱過(guò)度活動(dòng)癥問(wèn)卷評(píng)估您的癥狀,問(wèn)一些類似于下面的問(wèn)題:
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