小腿及踝關(guān)節(jié)超聲影像
學(xué)習(xí)目標(biāo)
小腿及踝關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)
小腿及踝關(guān)節(jié)的正常超聲影像特征
小腿及踝關(guān)節(jié)的常見(jiàn)病理特征及超聲影像特征
小腿解剖結(jié)構(gòu)
小腿肌群
腓腸肌（Gastronecmius,內(nèi)側(cè)及外側(cè)頭）
比目魚(yú)肌(Soleus)
跖肌(Plantaris)
跟腱（Achilles tenden,在踝關(guān)節(jié)部分討論）
小腿橫切面超聲結(jié)構(gòu)
小腿縱切面超聲影像
小腿常見(jiàn)病理表現(xiàn)
前外側(cè)部分
肌肉疝,臨床表現(xiàn)為團(tuán)塊
常見(jiàn)部位：小腿中部及下1/3（前脛骨肌常見(jiàn)）：長(zhǎng)伸肌，腓骨肌；外 腓腸肌前側(cè)及外側(cè)下1/3骨筋膜室的前肌間隔
超聲特征：
相關(guān)筋膜失去連續(xù)性
突起：蹲位較明顯（因肌肉壓力增加)
缺血性壞死的特征表現(xiàn)
筋膜綜合癥（最常涉及前外側(cè)肌群）
病因：肌肉負(fù)荷過(guò)重，創(chuàng)傷后肌肉水腫
臨床表現(xiàn)：血腫，深靜脈血栓，Baker囊腫破裂
超聲表現(xiàn)：彌漫性水腫，正常肌肉結(jié)構(gòu)破壞，肌肉中纖維、脂肪隔 膜的模糊影像。
腓骨肌肌疝
脛骨骨折
骨筋膜綜合癥
小腿后部
肌肉撕裂
腓腸肌內(nèi)側(cè)頭撕裂
網(wǎng)球腿
突然跖曲及膝關(guān)節(jié)外伸
可表現(xiàn)為血栓性靜脈炎，Baker囊腫破裂，跟腱撕裂
肌腱撕裂
跖肌肌腱撕裂
比目魚(yú)肌扭傷（部分撕裂）
跖肌肌腱撕裂
踝關(guān)節(jié)-前部
重要結(jié)構(gòu)
前關(guān)節(jié)凹
脛骨前肌
拇長(zhǎng)伸肌
足背動(dòng)脈
腓淺神經(jīng)
趾長(zhǎng)伸肌
常見(jiàn)病理變化
肌腱
撕裂-脛骨前肌常見(jiàn)
腱鞘炎
脛骨前肌肌腱撕裂
外側(cè)踝關(guān)節(jié)
重要結(jié)構(gòu)
腓骨長(zhǎng)肌/短肌肌腱
距-腓骨前韌帶
跟-腓骨韌帶
脛-腓骨前韌帶
常見(jiàn)病理表現(xiàn)
韌帶撕裂/撕脫性骨折
距骨-腓骨前韌帶（70%）
距骨-腓骨及跟骨-腓骨韌帶（20-40%）
距骨-腓骨后韌帶
肌腱撕裂
腓短肌分離性撕裂
腓長(zhǎng)肌撕裂
距骨-腓骨前韌帶部分撕裂
腓短肌肌腱部分撕裂
腓長(zhǎng)肌肌腱撕裂(X射線）
腓長(zhǎng)肌肌腱撕裂（超聲影像)
內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)
重要結(jié)構(gòu)
后脛骨肌
趾長(zhǎng)屈肌
脛骨后動(dòng)脈/神經(jīng)
拇長(zhǎng)屈肌
三角韌帶
常見(jiàn)病理變化
肌腱（撕裂/肌腱炎）-脛骨后肌常見(jiàn)
脛骨后肌肌腱炎
踝關(guān)節(jié)后部
重要結(jié)構(gòu)
跟腱
跟骨后滑囊
跖筋膜
常見(jiàn)病理變化
跟腱腱炎
跟腱周?chē)?/p>
代謝性疾病（痛風(fēng)，遺傳性高膽固醇血癥)
跟腱撕裂
跟腱修補(bǔ)術(shù)后
跟骨后滑囊炎
來(lái)源：合眾萬(wàn)邦 微信平臺(tái)
聯(lián)系客服
