作者：潘長(zhǎng)宏
2023年3月19日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書(shū)，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)，從整體觀上來(lái)論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”（另?yè)?jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入）。 其基本素材來(lái)源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，是中國(guó)影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱(chēng)為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書(shū)標(biāo)志著我國(guó)古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識(shí)積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志。一直以來(lái)被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來(lái)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實(shí)踐。中國(guó)歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫(xiě)的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·行針篇-136-原文（67）】
黃帝問(wèn)于歧伯曰：余聞九針于夫子，而行之于百姓，百姓之血?dú)?，各不同形，或神?dòng)而氣先針行；或氣與針相逢；或針已出，氣獨(dú)行；或數(shù)刺乃知；或數(shù)刺病益劇。凡此六者，各不同形，愿聞其方。歧伯曰：重陽(yáng)之人，其神易動(dòng)，其氣易往也。
黃帝曰：何謂重陽(yáng)之人？歧伯曰：重陽(yáng)之人，熇熇高高，言語(yǔ)善疾，舉足善高，心肺之臟氣有余，陽(yáng)氣滑盛而揚(yáng)，故神動(dòng)而氣先行。
黃帝曰：重陽(yáng)之人而神不先行者，何也？歧伯曰：此人頗有陰者也。
黃帝曰：何以知其頗有陰者也。歧伯曰：多陽(yáng)者多喜；多陰者多怒，數(shù)怒者易解，故曰頗有陰。其陰陽(yáng)之離合難，故其神不能先行也。
黃帝曰：其氣與針相逢奈何？歧伯曰：陰陽(yáng)和調(diào)，而血?dú)饽诐苫?，故針入而氣出，疾而相逢也?/p>
黃帝曰：針已出而氣獨(dú)行者，何氣使然？歧伯曰：其陰氣多而陽(yáng)氣少，陰氣沉而陽(yáng)氣浮者，內(nèi)藏，故針已出，氣乃隨其后，故獨(dú)行也。
黃帝曰：數(shù)刺乃知，何氣使然？歧伯曰：此人之多陰而少陽(yáng)，其氣沉而氣往難，故數(shù)刺乃知也。
黃帝曰：針入而氣逆者，何氣使然？歧伯曰：其氣逆與其數(shù)刺病益甚者，非陰陽(yáng)之氣，浮沉之勢(shì)也。此皆粗之所敗，工之所失，其形氣無(wú)過(guò)焉。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·行針篇-136-譯文（67）】
黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)：我聽(tīng)了你所講的九針用法，就用來(lái)給百姓治病。百姓的氣血性狀有所差異，對(duì)針刺的反應(yīng)也不一致：有的人見(jiàn)醫(yī)者手中持針，精神已動(dòng)，針還不曾刺入，其體內(nèi)之氣就有所反應(yīng)；有的則針一刺入，其氣立時(shí)而至；有的則針已起出，而針感仍不消失；有的則是針刺數(shù)次，才有反應(yīng)；有的下針之后，其氣逆亂失和；有的針刺數(shù)次，病情反倒愈加嚴(yán)重。對(duì)針的這六種反應(yīng)，各不相同，我想聽(tīng)聽(tīng)其中道理。
岐伯說(shuō)：重陽(yáng)之人，其精神易受觸動(dòng)，其氣也易于行走來(lái)至。
黃帝問(wèn)：什么叫重陽(yáng)之人？
岐伯說(shuō)：重陽(yáng)之人，其氣火熱熾盛，說(shuō)話快，走路時(shí)腳舉得高，心、肺的臟氣有余，陽(yáng)氣滑利充盛而升騰，所以精神一動(dòng)，其氣就不待針入而先有反應(yīng)。
黃帝問(wèn)：重陽(yáng)之人，也有的不那么銳敏，要等針入之后才能作出反應(yīng)，這是為什么？
岐伯說(shuō)：這樣的人，是重陽(yáng)之中略有些陰氣在內(nèi)的。
黃帝問(wèn)：怎么知道這種人是重陽(yáng)之中略有些陰氣在內(nèi)呢？
岐伯說(shuō)：多陽(yáng)的人多喜，多陰的人多怒，常常發(fā)怒的人其怒容易消除。因?yàn)檫@種人重陽(yáng)之中頗有陰氣在內(nèi)，而其陰陽(yáng)之氣的離合比較困難，所以其神氣不能在進(jìn)針之前出現(xiàn)反應(yīng)。
黃帝問(wèn)：針一刺入，其氣就立時(shí)作出反應(yīng)，這是什么緣故？
岐伯說(shuō)：陰陽(yáng)和調(diào)的人，其血?dú)鉂駶?rùn)滑利，便于運(yùn)行，所以針一刺入，氣就迅速出動(dòng)，隨著針刺立時(shí)而至。
黃帝問(wèn)：針已起出，而針感仍在，這是什么氣促使這樣的呢？
岐伯說(shuō)：陰氣多而陽(yáng)氣少、陰氣沉滯而陽(yáng)氣浮動(dòng)的人，其氣內(nèi)藏，所以等到針已取出，氣才追隨其后而來(lái)至，因而針雖起出而針感仍在。
黃帝問(wèn)：針刺多次，才見(jiàn)效應(yīng)，是什么氣促使這樣的呢？
岐伯說(shuō)：這樣的人多陰少陽(yáng)，其氣沉滯，運(yùn)行困難，所以針刺多次才見(jiàn)效應(yīng)。
黃帝問(wèn)：針刺入而其氣逆亂不和的，是什么氣促使這樣的呢？
岐伯說(shuō)：針刺后其氣逆亂不和，．或多次針刺而病勢(shì)反加嚴(yán)重的，與陰陽(yáng)之氣及其沉浮的情勢(shì)無(wú)關(guān)，這都是治療粗疏造成的不良后果，是醫(yī)工的失誤，并非患者的形氣有什么問(wèn)題。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·上隔篇-136-原文（68）】
黃帝曰：氣為上膈者，食飲入而還出，余已知之矣。蟲(chóng)為下膈。下膈者，食晬時(shí)乃出，余未得其意，愿卒聞之。歧伯曰：喜怒不適，食飲不節(jié)，寒溫不時(shí)，則寒汁流于腸中，流于腸中則蟲(chóng)寒，蟲(chóng)寒則積聚，守于下管，則腸胃充郭，衛(wèi)氣不營(yíng)，邪氣居之。人食則蟲(chóng)上食，蟲(chóng)上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚以留，留則癰成，癰成則下管約，其癰在管內(nèi)者，即而痛深，其癰在外者，則癰外而痛，浮癰上皮熱。
黃帝曰：刺之奈何？歧伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其傍，稍?xún)?nèi)益深，逐而刺之，毋過(guò)三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內(nèi)，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其內(nèi)，恬憺無(wú)為，乃能行氣，后以咸苦，化谷乃下矣。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·上隔篇-136-譯文（68）】
黃帝說(shuō)：因?yàn)闅庥舳纬蔀樯想醢Y的，吃進(jìn)東西去隨即又嘔吐出來(lái)，這個(gè)我已經(jīng)知道了。因?yàn)橛邢x(chóng)而形成為下膈癥，下膈這種病，是吃過(guò)東西一晝夜之后才吐出，我不明白其中道理，想知道個(gè)究竟。
岐伯說(shuō)：喜怒不能適度，飲食不加節(jié)制，衣著不能隨氣候變化增減，時(shí)而衣少身寒，時(shí)而衣多過(guò)暖，以致?lián)p傷了胃氣；胃如受寒，則寒汁流于腸內(nèi)；寒汁流腸內(nèi)，則腸內(nèi)寄生之蟲(chóng)感覺(jué)寒冷；蟲(chóng)覺(jué)寒冷，就會(huì)擁擠在一起，聚守于下脘部，因而使腸胃充滿(mǎn)、張大，以致衛(wèi)氣不能營(yíng)運(yùn)護(hù)養(yǎng)，而邪氣留止其中。人吃進(jìn)東西，蟲(chóng)即上而取食；蟲(chóng)上而取食，則下脘虛空；下脘虛空，則邪氣占了上風(fēng)，積聚而滯留不去；邪氣滯留，就形成為癰；癰成，則下脘收束。其癰在下脘之內(nèi)的，一經(jīng)碰觸，則疼痛劇烈；其癰在下脘之外的，則癰外顯而痛輕，癰上的皮膚發(fā)熱。
黃帝問(wèn)：下膈癥如何刺治？
岐伯說(shuō)：以手輕輕按癰，診察癰氣的行往之處及盛衰、深淺等情況，而后先淺刺癰的旁側(cè)，針漸漸由淺而深，而且繞癰周環(huán)而刺，不得超過(guò)三遍，視癰之沉浮，以決定進(jìn)針的深淺。針刺之后，一定要用溫熨法，使溫?zé)崛胗趦?nèi)部。天天使溫入內(nèi)，則寒邪之氣日益衰退，大癰就會(huì)潰爛化膿。這時(shí)，綜合參依日月四時(shí)等氣候情況及患者身體內(nèi)部狀況，注意不要違犯針刺禁忌，用瀉法排除患部的膿血；患者本人還須保持心境的安恬澹泊，這樣才能使正氣暢行。然后再服用含有酸味、苦味的食品、藥物以助谷物的消化，則癰即除去，下膈癥愈。
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