作者：潘長宏
2023年1月5日
今天和讀者朋友一起研討“毒株奧密克戎（Omicron，編號：B.1.1.529）。”感染后的若干問題，比如有癥狀和無癥狀感染，感染后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，癥狀，及應(yīng)對措施，陽性之后的幾個階段，陽轉(zhuǎn)陰后與外界接觸，及個人應(yīng)把握的幾個主要時點，不同的人群應(yīng)對辦法及其他等問題。
（毒株奧密克戎（Omicron，編號：B.1.1.529））
根據(jù)幾個月來，特別是國務(wù)院“國務(wù)院:進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控的二十條措施”后，百姓們首先關(guān)心的是感染者和無癥狀感染者。
【若干問題解答7-12】
7）新冠病毒感染后轉(zhuǎn)陰后的人怎樣休養(yǎng)？
北京阜外醫(yī)院心外科醫(yī)生說,新冠病毒屬于一種嗜心肌病毒。研究發(fā)現(xiàn)病毒可以直接殺死人的心肌細(xì)胞。叮囑大家陽康后不要劇烈運動,小心病毒性心肌炎,小心造成猝死!
復(fù)工后的陽人們也要注意休息不要過勞!心肌細(xì)胞屬于不可再生細(xì)胞,一旦受損難以修復(fù),一定要做好防護(hù)!
每一個感染者,都要像坐月子一樣,休養(yǎng)一個月,不能吹風(fēng),受涼,不吃冷的飲品和食品,不能運動、打球、跳操跑步等,要靜養(yǎng),不能勞累,要強(qiáng)吃,強(qiáng)喝,多睡,強(qiáng)休息,樂觀,排痰,盡量少洗澡,或不洗澡,一個月內(nèi),禁止飲酒,尤其老人,更要遵守,千萬不要好了,就認(rèn)為是正常感冒,沒事了,該干嘛干嘛,這樣會被殺回馬槍,甚至丟掉性命。
新冠病毒感染不是一般感冒,或者重感冒,是瘟疫,是新冠病毒傳染病,有超強(qiáng)的傳染能力和變異能力,要超常規(guī)認(rèn)知他,特殊對待他。新冠病毒感染導(dǎo)致死亡的人群中年輕、年老、小孩都有,所以請大家千萬小心,謹(jǐn)慎對待,不能馬虎。
8）一家人都陽了還要戴口罩嗎？
新冠陽性通常指新型冠狀病毒陽性。一般情況下，一家人都新型冠狀病毒陽性，在家時不需要戴口罩，外出需要佩戴口罩。具體分析如下：
1.不需要：如果一家人都患有新型冠狀病毒肺炎，但不外出，不與其他人接觸，通常不會出現(xiàn)傳染給他人的情況，這種情況下，居家一般是可以不戴口罩的，無需過度擔(dān)心。居家隔離期間，需要保持室內(nèi)空氣流通，對房間進(jìn)行消毒，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，及時補(bǔ)充維生素，有助于恢復(fù)。但是，只要家中有一人沒有被感染，這口罩一刻也不能不戴。
2.需要：如果必要時需外出，或病情嚴(yán)重需要去醫(yī)院，建議佩戴好口罩，以免將病毒散播，從而傳染給其他人。如果癥狀較輕，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用連花清瘟膠囊、對乙酰氨基酚片、布洛芬片等藥物進(jìn)行治療，幫助緩解不適癥狀。如果病情嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。
（陽性檢測顯示）
9）新冠陽轉(zhuǎn)陰的人還有傳染性嗎？
新冠陽轉(zhuǎn)陰的人還有傳染性嗎？已康復(fù)，不具有傳染性。
因為新型冠狀病毒抗原陽性，通常是反映體內(nèi)受到冠狀病毒感染；如果結(jié)果已轉(zhuǎn)為陰性，說明患者體內(nèi)不存在冠狀病毒，所以也不具有傳染性。
而新型冠狀病毒感染雖然具有潛伏期，但是當(dāng)患者病情痊愈以后，結(jié)果可能會轉(zhuǎn)為陰性，而體內(nèi)的冠狀病毒也會隨之消失，此時與其他人進(jìn)行接觸也不會存在冠狀病毒感染的情況。
但是此類人群也要注意身體的保暖，避免再次受到寒涼刺激，以免誘發(fā)身體再次受到病毒入侵的現(xiàn)象?？梢愿鶕?jù)天氣變化適當(dāng)增加衣物，同時保持良好的居住環(huán)境，適當(dāng)開窗通風(fēng)。外出時也要戴好口罩，避免到人流密集的地方，以免增加傳染的幾率。
10）新冠陽性轉(zhuǎn)陰之后可以接觸正常人嗎？
新冠陽性通常是指感染了新型冠狀病毒，檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰之后可以接觸正常人，但是不建議立即接觸，一般還需要自我隔離7天左右才能與正常人接觸，期間還應(yīng)佩戴口罩，居住在通風(fēng)良好的單人房間，避免外出活動。
新型冠狀病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。新型冠狀病毒抗原檢測結(jié)果或者核酸檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰之后，患者體內(nèi)可能還會存留少部分病毒，此時也許沒有完全清除干凈，同時每個人的免疫力以及抵抗力有所不同，若轉(zhuǎn)陰之后立即與正常人進(jìn)行接觸，可能會導(dǎo)致交叉感染，使免疫力低下的人群感染新型冠狀病毒。
此外，患者在感染新型冠狀病毒后，機(jī)體的抵抗力、免疫力會受到一定損害，檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰之后，也有可能會再次受到新型冠狀病毒感染，因此不建議轉(zhuǎn)陰的患者立即與正常人接觸。一般在自我隔離7天后，如果核酸檢測結(jié)果仍為陰性，可與正常人接觸。
新型冠狀病毒感染者在治愈后，也存在再次感染的風(fēng)險，因此建議少去人員密集的公共場所。若再次出現(xiàn)干咳、乏力、發(fā)熱、嗅覺減退或消失、肌肉酸痛等癥狀，應(yīng)進(jìn)行核酸檢測。如果在居家隔離期間出現(xiàn)病情加重的情況，比如持續(xù)高熱、呼吸困難等，應(yīng)到醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，進(jìn)行血常規(guī)等檢查。
11）新型冠狀病毒感染者陽轉(zhuǎn)陰之后，能不能接觸陽性家人？
新型冠狀病毒感染者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，家里還有好幾個陽性呢，正撞在高峰期呢，我敢不敢接觸呢？我現(xiàn)在是不是無敵了呢？是不是可以到處去浪了呢？
一是新型冠狀病毒感染者轉(zhuǎn)陰之后接觸陽性的家人會不會再次感染？答案是幾乎不會，為什么呢？
因為現(xiàn)在在一個地區(qū)流行的毒株啊，他一般都是某一個亞型的毒株，當(dāng)然有可能有一些從外地過來的，把一些其他的都帶過來，但是家庭內(nèi)部一般都是一個人感染。傳染給其他人基本上就是同一個毒株啊，那么這個人轉(zhuǎn)陰之后，對這個毒株獲得的免疫力一般是可以維持半年以上的，短期內(nèi)是不會再感染的。而且就算陽性的家人是不同的毒株，畢竟現(xiàn)在國內(nèi)的這些毒株啊，都還是近親，還是有交叉免疫的，所以跟家人接觸啊，問題不大。
二是新型冠狀病毒感染者轉(zhuǎn)陰之后就無敵了呢？那這個還真不是啊，原因有二。
第一，比如轉(zhuǎn)陰之后，你跑到一個很遠(yuǎn)的地方去，或者去國外了，那個地方毒株，跟你感染過的毒株不一定是近親啊，交叉免疫就會很弱。你可能會再次被感染，
第二，你剛剛轉(zhuǎn)陰之后，多多少少還是會有一些咳嗽咳痰這些癥狀，你的呼吸道粘膜還是很脆弱的，很有可能得一些普通感冒啊，流感啊這些疾病，甚至繼發(fā)細(xì)菌感染都是有可能的，所以轉(zhuǎn)運之后呢，也不是無敵的，也不要胡鬧。
（抗原試劑陽轉(zhuǎn)陰顯示）
12）新型冠狀病毒感染者轉(zhuǎn)陰后多久可以上班？
現(xiàn)在疫情放開之后，大家都要做好個人防護(hù)。感染的幾率達(dá)到了50-80%，但是病毒變?nèi)趿艘恍?，新型冠狀病毒感染者，陽轉(zhuǎn)陰后多久可以上班?
陽性一般是指新型冠狀病毒抗原檢測或核酸檢測陽性，表示體內(nèi)已經(jīng)受到新型冠狀病毒感染，一般在轉(zhuǎn)陰后3~5天左右可以上班，但具體上班的時間需要根據(jù)個人的身體狀況和病情的恢復(fù)情況進(jìn)行判斷。
1、年輕人發(fā)病7天后核酸逐漸轉(zhuǎn)陰，傳染性較低。
發(fā)病3天后一般年輕人的發(fā)熱癥狀會逐漸消失，但咳嗽、咽痛、鼻塞等仍然嚴(yán)重。從好多的病例看，發(fā)病7~10天后大部分輕癥患者的核酸就開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也減少，病毒活性減弱，就基本不會傳染了。
2、體溫恢復(fù)正常后，建議再休息3天。一般情況下，發(fā)燒癥狀為主的患者體溫正常后再過3天，可能咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛的癥狀就會減輕。當(dāng)這些癥狀不再影響睡眠時，就說明身體基本恢復(fù)，這時候就要準(zhǔn)備返崗了。
如果個人身體狀況比較好，感染新型冠狀病毒后恢復(fù)的時間比較快，一般在5~7天左右就會好轉(zhuǎn)，但如果個人身體狀況比較差，抵抗力就會比較弱，病情恢復(fù)的時間就會比較慢，大概需要7~10天病情會好轉(zhuǎn)，病情好轉(zhuǎn)后再休息3~5天就可以上班。
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明日將和讀者朋友一起研討“毒株奧密克戎（Omicron，編號：B.1.1.529）。”感染后的【若干問題解答13-18】。
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