作者：潘長(zhǎng)宏
2022年12月5日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書(shū)，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)，從整體觀上來(lái)論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”（另?yè)?jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入）。 其基本素材來(lái)源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，是中國(guó)影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱(chēng)為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書(shū)標(biāo)志著我國(guó)古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識(shí)積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志。一直以來(lái)被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來(lái)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實(shí)踐。中國(guó)歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫(xiě)的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-舉痛論篇-87-原文（39）】
黃帝問(wèn)曰：余聞善言天者，必有驗(yàn)于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厭于己。如此，則道不惑而要數(shù)極，所謂明也。今余問(wèn)于夫子，令言而可知，視而可見(jiàn)，捫而可得，令驗(yàn)于己而發(fā)蒙解惑，可得而聞乎？
岐伯再拜稽首對(duì)曰：何道之問(wèn)也？
帝曰：愿聞人之五藏卒痛，何氣使然？
岐伯對(duì)曰：經(jīng)脈流行不止、環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無(wú)益者，或喘動(dòng)應(yīng)手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少間復(fù)生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？
岐伯曰：寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛，得炅則痛立止；因重中于寒，則痛久矣。
寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄則脈滿(mǎn)，滿(mǎn)則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血?dú)鈦y，故痛甚不可按也。
寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)急引故痛，按之則血?dú)馍?，故按之痛止?/p>
寒氣客于俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無(wú)益也。
寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故揣動(dòng)應(yīng)手矣。
寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。
寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡(luò)陰器系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。
厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。
寒氣客于小腸膜原之間，絡(luò)血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血?dú)饣舨坏眯?，故宿昔而成積矣。
寒氣客于五藏，厥逆上泄，陰氣竭，陽(yáng)氣未入，故卒然痛死不知人，氣復(fù)反則生矣。
寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。
寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。
熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦喝，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣。
帝曰：所謂言而可知者也。視而可見(jiàn)奈何？
岐伯曰：五藏六府，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛，此所謂視而可見(jiàn)者也。
帝曰：捫而可得奈何？
岐伯曰：視其主病之脈，堅(jiān)而血及陷下者，皆可捫而得也。
帝曰：善。余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，何病之生？
岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣?？謩t精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開(kāi)，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內(nèi)皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結(jié)矣。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-舉痛論篇-87-譯文（39）】
黃帝問(wèn)道：我聽(tīng)說(shuō)善于談?wù)?a target="_blank" >天道的，必能應(yīng)驗(yàn)于人事；善于談?wù)摎v史的，必能應(yīng)合于今事；善于談?wù)撊耸碌?，必能結(jié)合自己的情況。這樣，才能掌握事物的規(guī)律而不迷惑，了解事物的要領(lǐng)極其透徹，這就是所謂明達(dá)事理的人。現(xiàn)在我想請(qǐng)教先生，將問(wèn)診所知，望診所見(jiàn)，切診所得的情況告訴我，使我有所體驗(yàn)，啟發(fā)蒙昧，解除疑惑，你能告訴我呢？
岐伯再次跪拜回答說(shuō)：你要問(wèn)的是哪些道理呢？
黃帝說(shuō)：我想聽(tīng)聽(tīng)人體的五臟突然作痛，是什麼邪氣造成的呢？
岐伯回答說(shuō)：人體經(jīng)脈中的氣血流行不止，如環(huán)無(wú)端，如果寒邪侵入了經(jīng)脈，則經(jīng)脈氣血的循行遲滯，凝澀而不暢行，故寒邪侵襲于經(jīng)脈內(nèi)外，則使經(jīng)脈凝澀而血少，脈氣留止而不通，所以突然作痛。
黃帝說(shuō)：其疼痛有突然停止的，有疼得很劇烈而不停止的，有痛得很劇烈而不能按壓的，有按壓而疼痛停止的，有按壓也不見(jiàn)緩解的，有疼痛跳動(dòng)應(yīng)手的，有心和背部相互牽引而痛的，有脅肋和腹相互牽引而痛的，有腹痛牽引陰股的，有疼痛日久而成積聚的，有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的，有痛而嘔吐的，有腹痛而后泄瀉的，有痛而大便閉結(jié)不通的，以上這些疼痛的情況，其病形各不相同，如何加以區(qū)別呢？
岐伯說(shuō)：寒協(xié)侵襲于脈外，則經(jīng)脈受寒，經(jīng)脈受寒則經(jīng)脈收縮不伸，收縮不伸則屈曲拘急，因而牽引在外的細(xì)小脈絡(luò)，內(nèi)外引急，故突然發(fā)生疼痛，如果得到熱氣，則疼痛立刻停止。假如再次感受寒邪，衛(wèi)陽(yáng)受損就會(huì)久痛不止。寒邪侵襲經(jīng)脈之中，和人體本身的熱氣相互搏爭(zhēng)，則經(jīng)脈充滿(mǎn)，脈滿(mǎn)為實(shí)，不任壓迫，故痛而不可按。寒邪停留于脈中，人體本身的熱氣則隨之而上，與寒邪相搏，使經(jīng)脈充滿(mǎn)，氣血運(yùn)行紊亂，故疼痛劇烈而不可觸按。寒協(xié)侵襲于腸胃之間，膜原之下，以致血?dú)饽凉簧?，?xì)小的脈絡(luò)拘急牽引，所以疼痛；如果以手按揉，則血?dú)馍⑿?，故按之疼痛停止。寒邪侵襲于俠脊之脈，由于邪侵的部位較深，按揉難以達(dá)到病所，故按揉也無(wú)濟(jì)于事。寒邪侵襲于沖脈之中，沖脈是從小腹關(guān)員穴開(kāi)始，循腹上行，如因寒氣侵入則沖脈不通，脈不通則氣因之鼓脈欲通，故腹痛而跳動(dòng)應(yīng)手。寒邪侵于背俞足太陽(yáng)之脈，則血脈流行滯澀，脈澀則血虛，血虛則疼痛，因足太陽(yáng)脈背俞與心相連，故心與背相引而痛，按揉能使熱氣來(lái)復(fù)，熱氣來(lái)復(fù)則寒邪消散，故疼痛即可停止。寒邪侵襲于足厥陰之脈，足厥陰之脈循股陰入毛中，環(huán)陰器抵少腹，布脅肋而屬于肝，寒邪侵入于脈中，則血凝澀而脈緊急，故脅肋與少腹?fàn)恳魍础：手畾饪陀陉幑?。寒邪侵襲于小腸膜原之間、絡(luò)血之中，使絡(luò)血凝澀不能流注于大經(jīng)脈，血?dú)饬糁共荒軙承?，故日久便可結(jié)成積聚。寒邪侵襲于五臟，迫使五臟之氣逆而上行，以致臟氣上越外泄，陰氣竭于內(nèi)，陽(yáng)氣不得入，陰陽(yáng)暫時(shí)相離，故突然疼痛昏死，不知人事；如果陽(yáng)氣復(fù)返，陰陽(yáng)相接，則可以蘇醒。寒協(xié)侵襲于腸胃，迫使腸胃之氣逆而上行，故出現(xiàn)疼痛而嘔吐。寒協(xié)復(fù)襲于小腸，小腸為受盛之腑，因寒而陽(yáng)氣不化，水谷不得停留，故泄瀉而腹痛。如果是熱邪留蓄于小腸，也可發(fā)生腸中疼痛，由于內(nèi)熱傷津而唇焦口渴，糞便堅(jiān)硬難以排出，故腹痛而大便閉結(jié)不通。
黃帝說(shuō)：以上所說(shuō)從問(wèn)診中可以了解。至于望診可見(jiàn)又是怎樣的呢？
岐伯說(shuō)：五藏六府在面部各有所屬部位，望面部五色的變化就可以診斷疾病，如黃色赤色主熱，白色主寒，青色黑色主痛，這就是通過(guò)望診可以了解的。
黃帝說(shuō)：用手切診而知病情是怎樣的呢？
岐伯說(shuō)：看他主病的經(jīng)脈，然后以手循按，如果脈堅(jiān)實(shí)的，是有邪氣結(jié)聚；屬氣血留滯的，犖脈必充盛而高起；如果脈陷下的，是氣血不足，多屬陰證。這些都是可以用手捫切切按循而得知的。
黃帝說(shuō)：好。我已知道許多疾病的發(fā)生，都是由氣機(jī)失調(diào)引起的，如暴怒則氣上逆，喜則氣舒緩，悲哀則所消沉，恐懼則氣下卻，遇寒則氣收斂，受熱則氣外泄，受驚則氣紊亂，過(guò)勞則氣耗散，思慮則氣郁結(jié)。這九種氣的變化各不相同，會(huì)發(fā)生怎樣的疾病呢？
岐伯說(shuō)：大怒則使肝氣上逆，血隨氣逆，甚則嘔血，或肝氣乘脾發(fā)生飧泄所以說(shuō)是氣上。喜則氣和順而志意暢達(dá)，榮衛(wèi)之氣通利，所以說(shuō)是氣緩。悲哀太過(guò)則心系急迫，但悲為肺志，悲傷肺則肺葉張舉，上焦雖之閉塞不通，營(yíng)衛(wèi)之氣得不到布散，熱氣喻閉于中而耗損肺氣，所以說(shuō)是氣消?？謶謩t使精氣下卻，精氣下卻則升降不交，故上焦閉塞，上焦閉塞則氣還歸于下，氣郁于下則下焦脹滿(mǎn)，所以說(shuō)“恐則氣下”。寒冷之氣侵襲人體，則使腠理閉密，榮衛(wèi)之氣不得暢行而收斂于內(nèi)，所以說(shuō)是氣收?；馃嶂畾饽苁谷穗砝黹_(kāi)放，榮衛(wèi)通暢，汗液大量外出，致使氣隨津泄，所以說(shuō)是氣泄。受驚則心悸動(dòng)無(wú)所依附，神志無(wú)所歸宿，心中疑慮不定，所以說(shuō)是氣亂。勞役過(guò)度則氣動(dòng)喘息，汗出過(guò)多，喘則內(nèi)氣越，汗出過(guò)多則外氣越，內(nèi)外之氣皆泄越，所以說(shuō)是氣耗。思則精力集中，心有所存，神歸一處，以致正氣留結(jié)而不運(yùn)行，所以說(shuō)是氣結(jié)。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-腹中論篇-87-原文（40）】
黃帝問(wèn)曰：有病心腹?jié)M，旦食則不能暮食，此為何病？
岐伯對(duì)曰：名為鼓脹。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。
帝曰：其時(shí)有復(fù)發(fā)者何也？
岐伯曰：此飲食不節(jié)，故時(shí)有病也。雖然其病且已，時(shí)故當(dāng)病，氣聚于腹也。
帝曰：有病胸脅支滿(mǎn)者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，時(shí)時(shí)前后血，病名為何？何以得之？
岐伯曰：病名血枯。此得之年少時(shí)，有所大脫血：若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來(lái)也。
帝曰：治之奈何？復(fù)以何術(shù)？
岐伯曰：以四烏骨一藘?nèi)愣锊⒑现?，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚(yú)汁，利腸中及傷肝也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何??？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁。
帝曰：伏梁何因而得之？
岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切，按之致死。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生鬲，俠胃脘內(nèi)癰，此久病也，難治。居齊上為逆，居齊下為從，勿動(dòng)亟奪，論在《刺法》中。
帝曰：人有身體髀股?[héng] 皆腫，環(huán)齊而痛，是為何??？
岐伯曰：病名伏梁，此風(fēng)根也。其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在齊下，故環(huán)齊而痛也，不可動(dòng)之，動(dòng)之為水溺澀之? ?
帝曰：夫子數(shù)言熱中消中，不可服高梁芳草石藥，石藥發(fā)瘨，芳草發(fā)狂。夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，愿聞其說(shuō)。
岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅(jiān)勁，故非緩心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內(nèi)傷脾，脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。
帝曰：善。有病膺腫頸痛胸滿(mǎn)腹脹，此為何??？何以得之？
岐伯曰：名厥逆。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之則瘖，石之則狂，須其氣并，乃可治也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：陽(yáng)氣重上，有余于上，灸之則陽(yáng)氣入陰，入則瘖，石之則陽(yáng)氣虛，虛則狂；須其氣并而治之，可使全也。
帝曰：善。何以知懷子之且生也？
岐伯曰：身有病而無(wú)邪脈也。
帝曰：病熱而有所痛者何也？
岐伯曰：病熱者，陽(yáng)脈也，以三陽(yáng)之動(dòng)也，人迎一盛少陽(yáng)，二盛太陽(yáng)，三盛陽(yáng)明，入陰也。夫陽(yáng)入于陰，故病在頭與腹，乃?[chēn]脹而頭痛也。
帝曰：善。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-腹中論篇-87-譯文（40）】
黃帝問(wèn)道：有一種心腹脹滿(mǎn)的病，早晨吃了飯晚上就不能再吃，這是什麼病呢？
岐伯回答說(shuō)：這叫鼓脹病。
黃帝說(shuō)：如何治療呢？
岐伯說(shuō)：可用雞失醴來(lái)治療，一刺就能見(jiàn)效，兩濟(jì)病就好了。
黃帝說(shuō)：這種病有時(shí)還會(huì)復(fù)發(fā)是為什麼呢？
岐伯說(shuō)：這是因?yàn)轱嬍巢蛔⒁?，所以病有時(shí)復(fù)發(fā)。這種情況多是正當(dāng)疾病將要痊愈時(shí)，而又復(fù)傷于飲食，使邪氣復(fù)聚于腹中，因此鼓脹就會(huì)再發(fā)。
黃帝說(shuō)：有一種胸脅滿(mǎn)的病，妨礙飲食，發(fā)病時(shí)先聞到腥臊的氣味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，頭目眩暈，時(shí)常大小便出血，這種病叫什麼名字？是什麼原因引起的？
岐伯說(shuō)：這種病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的時(shí)候患過(guò)大的失血病，使內(nèi)臟有所損傷，或者是醉后肆行房事，使腎氣竭，肝血傷，所以月經(jīng)閉止而不來(lái)。
黃帝說(shuō)：怎樣治療呢？要用什麼方法使其恢復(fù)？
岐伯說(shuō)：用四份烏賊骨，一份藘菇，二藥混合，以雀卵為丸，制成如小豆大的丸藥，每次服五丸，飯前服藥，飲以鮑魚(yú)汁。這個(gè)方法可以通利腸道，補(bǔ)益損傷的肝臟。
黃帝說(shuō)：病有少腹堅(jiān)硬盛滿(mǎn)，上下左右都有根蒂，這是什麼病呢？可以治療嗎？
岐伯說(shuō)：病的名字叫伏梁。
黃帝說(shuō)：伏梁由于什么引起
岐伯說(shuō)：小腹部裹藏著大量膿血，居于腸胃之外，不可能治愈的。在診治時(shí)，不宜重按，每因重按而致死。
黃帝說(shuō)：為什麼會(huì)這樣呢？
岐伯說(shuō)；此下為小腹及二陰，按摩則使膿血下出；此上是胃脘部，按摩則上迫胃脘，能使橫膈與胃脘之間發(fā)生癰此為根深蒂固的久病，故難治療。一般地說(shuō)，這種病生在臍上的為逆癥，生在臍下的為順癥，切不可急切按摩，以使其下奪。關(guān)于本病的治法，在《刺法》中有所論述。
黃帝說(shuō)：有人身體髀、股等部位都發(fā)腫，且環(huán)繞臍部疼痛，這是什麼病呢？
岐伯說(shuō)：病的名字叫伏梁，這是由于宿受風(fēng)寒所致。風(fēng)寒之氣充溢于大腸而留著于肓，肓的根源在臍下氣海，所以繞臍而痛。這種病不可用攻下的方法治療，如果誤用攻下，就會(huì)發(fā)生小便澀滯不利的病。
黃帝說(shuō)：先生屢次說(shuō)患熱中、消中病的，不能吃肥甘厚，也不能吃芳香藥草和金石藥，因?yàn)榻鹗幬锬苁谷朔òd，芳草藥物能使人發(fā)狂?；紵嶂?、消中病的，多是富貴之人，現(xiàn)在如禁止他們吃肥甘厚味，則不適合他們的心理，不使用芳草石藥，又治不好他們的病，這種情況如何處理呢？我愿意聽(tīng)聽(tīng)你的意見(jiàn)。
岐伯說(shuō)：芳草之氣多香竄，石藥之氣多猛悍，這兩類(lèi)藥物的性能都是疾堅(jiān)勁的，若非性情和緩的人，不可以服用這兩類(lèi)藥物。
黃帝說(shuō)：不可以服用這兩類(lèi)藥物，是什麼道理呢？
岐伯說(shuō)：因?yàn)檫@種人平素嗜食肥甘而生內(nèi)熱，熱氣本身是剽悍的，藥物的性能也是這樣，兩者遇在一起，恐怕會(huì)損傷人的脾氣，脾屬木而惡土，所以服用這類(lèi)藥物，在甲日和已日肝木主令時(shí)，病情就會(huì)更加嚴(yán)重。
黃帝說(shuō)：好。有人患膺腫頸痛，胸滿(mǎn)腹脹，這是什麼病呢？是什麼原因引起的？
岐伯說(shuō)：病名叫厥逆。
黃帝說(shuō)：怎樣治療呢？
岐伯說(shuō)：這種病如果用灸法便會(huì)失音，用針刺就會(huì)發(fā)狂，必須等到陰陽(yáng)之氣上下相合，才能進(jìn)行治療。
黃帝說(shuō)：為什麼呢？
岐伯說(shuō)：上本為陽(yáng)，陽(yáng)氣又逆于上，重陽(yáng)在上，則有余于上，若再用灸法，是以火濟(jì)火，陽(yáng)極乘陰，陰不能上承，故發(fā)生失音；若用砭石針刺，陽(yáng)氣隨刺外泄則虛，神失其守，故發(fā)生神志失常的狂證；必須在陽(yáng)氣從上下降，陰氣從下上升，陰陽(yáng)二氣交并以后再進(jìn)行治療，才可以獲得痊愈。
黃帝說(shuō)：好。婦女懷孕且要生產(chǎn)是如何知道的呢？
岐伯說(shuō)：其身體似有某些病的征候，但不見(jiàn)有病脈，就可以診為妊娠。
黃帝說(shuō)：有病發(fā)熱而兼有疼痛的是什麼原因呢？
岐伯說(shuō)：陽(yáng)脈是主熱證的，外感發(fā)熱是三陽(yáng)受邪，故三陽(yáng)脈動(dòng)甚。若人迎一倍于寸口，是病在太陽(yáng)；大三倍于寸口，是病在陽(yáng)明。三陽(yáng)既畢，則傳入于三陰。病在三陽(yáng)，則發(fā)熱頭痛，今傳入于三陰，故又出現(xiàn)腹部脹滿(mǎn)，所以病人有腹脹和頭痛的癥狀。
黃帝說(shuō)：好。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-刺腰痛篇-87-原文（41）】
足太陽(yáng)脈令人腰痛，引項(xiàng)脊尻背如重狀；刺其郄中太陽(yáng)正經(jīng)出血，春無(wú)見(jiàn)血。
少陽(yáng)令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少陽(yáng)成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨(dú)起者，夏無(wú)見(jiàn)血。
陽(yáng)明令人腰痛，不可以顧，顧如有見(jiàn)者，善悲，刺陽(yáng)明于?[héng] 前三痏，上下和之出血，秋無(wú)見(jiàn)血。
足少陰令人腰痛，痛引脊內(nèi)廉，刺少陰于內(nèi)踝上二痏，春無(wú)見(jiàn)血，出血太多，不可復(fù)也。
厥陰之脈，令人腰痛，腰中如張弓弩弦；刺厥陰之脈，在腨踵魚(yú)腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。
解脈令人腰痛，痛引肩，目然，時(shí)遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血，血變而止。
解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐，刺解脈在郄中結(jié)絡(luò)如黍米，刺之血射以黑，見(jiàn)赤血而已。
同陰之脈，令人腰痛，痛如小錘居其中，怫然腫；刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端，為三痏。
陽(yáng)維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫；刺陽(yáng)維之脈，脈與太陽(yáng)合腨下間，去地一尺所。
衡絡(luò)之脈，令人腰痛，不可以俛仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰，衡絡(luò)絕，惡血?dú)w之，刺之在郄陽(yáng)筋之間，上郄數(shù)寸，衡居為二痏出血。
會(huì)陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲飲，飲已欲走，刺直陽(yáng)之脈上三痏，在蹻上郄下五寸橫居，視其盛者出血。
飛陽(yáng)之脈，令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐；刺飛陽(yáng)之脈，在內(nèi)踝上五寸，少陰之前，與陰維之會(huì)。
昌陽(yáng)之脈，令人腰痛，痛引膺，目?[huāng]?[huāng]然，甚則反折，舌卷不能言；刺內(nèi)筋為二痏，在內(nèi)踝上大筋前，太陰后，上踝二寸所。
散脈，令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲；刺散脈，在膝前骨肉分間，絡(luò)外廉束脈，為三痏。
肉里之脈，令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急；刺肉里之脈為二痏，在太陽(yáng)之外，少陽(yáng)絕骨之后。
腰痛俠脊而痛至頭，幾幾然，目[huāng]?[huāng]欲僵仆，刺足太陽(yáng)郄中出血。腰痛上寒，刺足太陽(yáng)陽(yáng)明；上熱，刺足厥陰；不可以俛仰，刺足少陽(yáng)；中熱而喘，刺足少陰，刺郄中出血。
腰痛上寒，不可顧，刺足陽(yáng)明；上熱，刺足太陰；中熱而喘，刺足少陰。大便難，刺足少陰。少腹?jié)M，刺足厥陰。如折，不可以俛仰，不可舉，刺足太陽(yáng)，引脊內(nèi)廉，刺足少陰。
腰痛引少腹控?[miǎo]，不可以仰。刺腰尻交者，兩髁胂上。以月生死為痏數(shù)，發(fā)針立已。左取右，右取左。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-刺腰痛篇-87-譯文（41）】
腰足太陽(yáng)經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛，痛時(shí)牽引項(xiàng)脊尻背，好象擔(dān)負(fù)著沉重的東西一樣，治療時(shí)應(yīng)刺其合穴委中，即在委中穴處刺出其惡血。若在春季不要刺出其血。足少陽(yáng)經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛，痛如用針刺于皮膚中，逐漸加重不能前后俯仰，并且不能左右回顧。治療時(shí)應(yīng)刺足少陽(yáng)經(jīng)成骨的起點(diǎn)出血，成骨即膝外側(cè)高骨突起處，若在夏季則不要刺出其血。
腰陽(yáng)明經(jīng)脈發(fā)病而使人腰痛，頸項(xiàng)不能轉(zhuǎn)動(dòng)回顧，如果回顧則神亂目花猶如妄見(jiàn)怪異，并且容易悲傷，治療時(shí)應(yīng)刺足陽(yáng)明經(jīng)在脛骨前的足三里穴三次，并配合上、下巨虛穴刺出其血，秋季則不要刺出其血。
腰足少陰脈發(fā)病使人腰痛，痛時(shí)牽引到脊骨的內(nèi)側(cè)，治療時(shí)應(yīng)刺足少陰經(jīng)在內(nèi)踝上的復(fù)溜穴兩次，若在春季則不要刺出其血。如果出血太多，就會(huì)導(dǎo)致腎氣損傷而不易恢復(fù)。
腰厥陰經(jīng)脈發(fā)病使人腰痛，腰部強(qiáng)急如新張的弓弩弦一樣，治療時(shí)應(yīng)刺阻厥陰的經(jīng)脈，其部位在腿肚和足根之間魚(yú)腹之外的蠡溝穴處，摸之有結(jié)絡(luò)累累然不平者，就用針刺之，如果病人多言語(yǔ)或沉默抑郁不爽，可以針刺三次。
腰解脈發(fā)病使人腰痛，痛時(shí)會(huì)牽引到肩部，眼睛視物不清，時(shí)常遺尿，治療時(shí)應(yīng)取解脈在膝后大筋分肉間（委中穴）外側(cè)的委陽(yáng)穴處，有血絡(luò)橫見(jiàn)，紫黑盛滿(mǎn)，要刺出其血直到血色由紫變紅才停止。解脈發(fā)病使人腰痛，好象有帶子牽引一樣，常好象腰部被折斷一樣，并且時(shí)常有恐懼的感覺(jué)，治療時(shí)應(yīng)刺解脈，在郄中有絡(luò)脈結(jié)滯如黍米者，刺之則有黑色血液射出，等到血色變紅時(shí)即停止。
腰同陰之脈發(fā)病使人腰痛，痛時(shí)脹悶沉重，好象有小錘在里面敲擊，病處突然腫脹，治療時(shí)應(yīng)刺同陰之脈，在外踝上絕骨之端的陽(yáng)輔穴處，針三次。
腰衡絡(luò)之脈發(fā)病使人腰痛，不可以前俯和后仰，后仰則恐怕跌倒，這種病大多因?yàn)橛昧εe重傷及腰部，使橫絡(luò)阻絕不通，淤血滯在里。治療時(shí)應(yīng)刺委陽(yáng)大筋間上行數(shù)寸處的殷門(mén)穴，視其血絡(luò)橫居滿(mǎn)者針刺二次，令其出血。
腰會(huì)陰之脈發(fā)病使人腰痛，痛則汗出，汗止則欲飲水，并表現(xiàn)著行動(dòng)不安的狀態(tài)，治療時(shí)應(yīng)刺直陽(yáng)之脈上三次，其部位在陽(yáng)蹻申脈穴上，足太陽(yáng)郄中穴下五寸的承筋穴處，視其左右有絡(luò)脈橫居、血絡(luò)盛滿(mǎn)的，刺出其血。（本條經(jīng)文，注家說(shuō)法亦頗不一，姑從王冰之說(shuō)以釋之。脫陰為腰痛之文，待考。）
腰昌陽(yáng)之脈發(fā)病使人腰痛，疼痛牽引胸膺部，眼睛視物昏花，嚴(yán)重時(shí)腰背向后反折，舌卷短不能言語(yǔ)，治療時(shí)應(yīng)取筋內(nèi)側(cè)的復(fù)溜穴刺二次，其穴在內(nèi)踝上大筋的前面，足太陰經(jīng)的后面，內(nèi)踝上二寸處。
腰散脈發(fā)病使人腰痛而發(fā)熱，熱甚則生心煩，腰下好象有一塊橫木梗阻其中，甚至?xí)l(fā)生遺尿，治療時(shí)應(yīng)刺散脈下俞之巨虛上廉和巨虛下廉，其穴在膝前外側(cè)骨肉分間，看到有青筋纏束的脈絡(luò)，即用針刺三次。
腰肉里之脈發(fā)病使人腰痛，痛得不能咳嗽，咳嗽則筋勱拘急攣縮，治療時(shí)應(yīng)刺肉里之脈二次，其穴在阻太陽(yáng)的外前方，阻少陽(yáng)絕骨之端的后面。
腰腰痛挾脊背而痛，上連頭部拘強(qiáng)不舒，眼睛昏花，好象要跌倒，治療時(shí)應(yīng)刺足太陽(yáng)經(jīng)的委中穴出血。腰痛時(shí)有寒冷感覺(jué)的，應(yīng)刺足太陽(yáng)經(jīng)和足陽(yáng)明經(jīng)，以散陽(yáng)分之陰邪；有熱感覺(jué)的，應(yīng)刺足厥陰經(jīng)，以去陰中之風(fēng)熱；腰痛不能俯仰的，應(yīng)刺足少陽(yáng)經(jīng)，以轉(zhuǎn)樞機(jī)關(guān)；若內(nèi)熱而喘促的，應(yīng)刺足少陰經(jīng)，以壯水制火，并刺委中的血絡(luò)出血。
腰腰痛時(shí)，感覺(jué)上部寒冷，頭項(xiàng)強(qiáng)急不能回顧的，應(yīng)刺足陽(yáng)明經(jīng)；感覺(jué)上部火熱的，應(yīng)刺足太陰經(jīng)；感覺(jué)內(nèi)里發(fā)熱兼有氣喘的，應(yīng)刺足少陰經(jīng)。大便困難的，應(yīng)刺足少陰經(jīng)。少腹脹滿(mǎn)的，應(yīng)刺足厥陰經(jīng)。腰痛猶如折斷一樣不可前后俯仰，不能舉動(dòng)的，應(yīng)刺足太陽(yáng)經(jīng)。腰痛牽引脊骨內(nèi)側(cè)的，應(yīng)刺足少陰經(jīng)。
腰痛時(shí)牽引少腹，引動(dòng)季脅之下，不能后仰，治療時(shí)應(yīng)刺腰尻交處的下髎穴，其部位在兩踝骨下挾脊兩旁的堅(jiān)肉處，針刺時(shí)以月亮的盈虧計(jì)算針刺的次數(shù)，針后會(huì)立即見(jiàn)效，并采用左痛刺右側(cè)、右痛刺左側(cè)的方法。
聯(lián)系客服
