慢性前列腺炎,在中醫(yī)上屬淋證,淋之名稱,始見于《內(nèi)經(jīng)》,《素問·六元正紀大論篇》稱為“淋悶”,并有“甚則淋”,“其病淋”等記載?!督饏T要略·消渴小便不利淋病脈證并治》描述了淋證的癥狀:“淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中?!?/p>
慢性前列腺炎癥候復雜,辯證施治首要注意分清虛實:體虛腎虧為本,濕熱、瘀濁為標,故治療上要重視標、本的輕重,分別以祛邪或扶正為主,或兩者結合。
《景岳全書》提到:治淋之法,大都與治濁相同,凡熱者宜清,澀者宜利,下陷者宜升提,虛者宜補,陽氣不固者宜溫補命門。
中醫(yī)治療前列腺炎,總體來說是在中醫(yī)辨證論治基礎上進行的,具體的治療原則根據(jù)每個患者的不同有所側(cè)重。
主證:尿頻、尿痛、尿后余瀝,排尿時灼熱感,尿色赤黃渾濁,尿末或大便用力時,有乳白色或混濁分泌物溢出?;虬橛猩渚弁础⒀?、早泄、不育等,亦可有會陰、腰骶脹痛,睪丸附睪脹痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
治宜:清熱解毒,利濕通淋
藥方:木通、瞿麥、車前子、扁蓄、滑石、炙甘草、山梔子、大黃、蒼術、生薏苡仁、黃柏
主證:尿道口流白濁,小便短赤或澀痛,頭暈眼花,失眠多夢,遺精,五心煩熱,口咽干燥,性欲亢進,舌偏紅,舌苔薄或少苔,脈細數(shù)。
治宜:滋養(yǎng)肝腎,化瘀利濕
藥方:知母,黃柏,生熟地,懷山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,丹參,赤芍,牛膝
主證:尿道口溢出白濁,淋漓不斷,尿頻,尿后余瀝不盡,腰骶、會陰等處墜漲或隱痛,或陽痿、早泄、遺精、性功能減退,面色五華或晦暗,氣短乏力,納食不香,舌質(zhì)淡,苔白薄,脈沉細或弱。
治宜:固腎健脾,化瘀清利
藥方:煅牡蠣、菟絲子、龍骨、五味子、韭子、桑螵蛸、白茯苓、煅白石脂
主證:尿道口溢出白濁,量少,小便滴瀝澀痛,或有血精,會陰部刺痛不適,痛至睪丸、陰莖或少腹,眼眶黑,舌質(zhì)有紫氣或瘀斑,脈澀。
治宜:活血行氣,清利濕熱
藥方:制大黃、桃仁、蟅蟲、蒼術、黃柏、川牛膝、土茯苓、車前仁、瞿麥、炮山甲、柴胡、橘核、劉寄奴
中醫(yī)用藥切忌千病一方。藥方因人、癥、體質(zhì)不同而改變,只要辨證準確,下藥精準,會有較好的療效。
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