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質(zhì)子泵抑制藥（PPI）是繼H2受體阻斷藥后的一類重要的抑制胃酸分泌藥，也是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物。目前臨床常見的本類藥物有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等。

腫瘤病人在化療或其它治療時也常常會用到質(zhì)子泵抑制劑，目前在越來越多的證據(jù)表明，質(zhì)子泵抑制劑會影響PD-1抗體的治療療效。

一項涉及到757名患者的臨床治療中，有234名在接受阿替利珠單抗治療期間，曾接受過質(zhì)子泵抑制劑。結(jié)果顯示，使用過質(zhì)子泵抑制劑的患者與沒有使用過質(zhì)子泵抑制劑的患者相比，中位生存時間分別為9.6個月和14.5個月，質(zhì)子泵抑制劑使患者的生存時間縮短了近5個月。

一項雙免疫治療黑色素瘤的回顧性研究，基線時接受質(zhì)子泵抑制劑的患者，Nivolumab（O藥）聯(lián)合Ipilimumab（Y藥）的ORR率僅為未接受過質(zhì)子泵抑制劑的一半，PFS與OS也幾乎減半。但質(zhì)子泵抑制劑對Y藥單用則不產(chǎn)生不利的影響 。

越來越多的證據(jù)表明，系統(tǒng)炎癥反應(yīng)與多種惡性腫瘤的不良預(yù)后密切相關(guān)。機體對腫瘤的炎癥反應(yīng)和（或）腫瘤細(xì)胞通過全身效應(yīng)上調(diào)炎性過程，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移。其中，高水平的中性粒細(xì)胞可能通過上調(diào)細(xì)胞因子，誘導(dǎo)血管再生和ＤＮＡ損傷，或通過抑制淋巴細(xì)胞活化來達(dá)到促進(jìn)腫瘤進(jìn)展和抑制抗腫瘤免疫反應(yīng)的作用。而通過血清蛋白分析顯示，質(zhì)子泵抑制劑可顯著增高中性粒細(xì)胞的水平 。

質(zhì)子泵抑制劑主要是通過打破腸道菌群的穩(wěn)態(tài)來影響PD-1抑制劑的療效 。

一項針對質(zhì)子泵抑制劑治療消化性潰瘍患者的小樣本研究，72例病例，采用數(shù)字隨機隱匿分配法分為3組，分別以奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑三種藥物治療。治療結(jié)束后分別取糞便樣品檢測，對所有患者腸道菌群變化進(jìn)行比較。結(jié)果3組乳酸桿菌，雙歧桿菌數(shù)量在治療后均明顯下降，隨著治療時間的延長，下降幅度越大，與治療前比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論質(zhì)子泵抑制劑雖是臨床治療消化性潰瘍最有效的藥物，但抑酸強度越大，服用時間越長，對腸道菌群的影響越大，腸道生物屏障受損越嚴(yán)重。

隨著越來越多的免疫檢查點抑制劑的上市，免疫檢查點抑制劑的使用日益廣泛，因而在臨床上，針對免疫治療的患者，盡可能避免使用質(zhì)子泵抑制劑，以免影響治療的療效 。