有不少男青年常常會感到陰囊有下墜不適感及鈍性隱痛，站立和行走時癥狀格外顯著，臥床后可緩解，有時可放射到大腿根部及下腹部。有些人還伴有神經(jīng)衰弱癥狀，甚至陽痿、早泄等性功能障礙。這就是精索靜脈曲張的病癥，其發(fā)病率在男青年中約占１０－１５％，這是由于他們的性沖動旺盛，性器官常常過度充血的緣故。但真正因墜脹感來院醫(yī)治的只不過有三分之一左右，其余的因為癥狀不明顯而被忽視。９０％的單側(cè)靜脈曲張見于左側(cè)，雙側(cè)者少見，單獨右側(cè)發(fā)生曲張者極為少見。這是因為左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較右側(cè)要長，需橫跨脊柱，而且是以垂直角度匯入左腎靜脈，可是右側(cè)靜脈卻直接斜行匯入下腔靜脈，加上左側(cè)靜脈周圍組織薄弱，就導(dǎo)致靜脈回流受阻。很多人的精索靜脈中防止血液逆流的瓣膜不健全，或因血流回流受阻，逆流時使靜脈擴(kuò)張，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，精索的蔓狀靜脈叢就會發(fā)生曲張。
如果出現(xiàn)上述墜脹感時，可以自己先作個初步判斷。取站立位，用手把陰囊托起，仔細(xì)觀察時可發(fā)現(xiàn)左側(cè)比右側(cè)大，有時因左側(cè)腫脹明顯，使整個陰囊向右扭轉(zhuǎn)。如果有精索靜脈曲張的話，可以看到皮膚上有擴(kuò)張、扭曲的淺藍(lán)色靜脈叢，用手摸上去就像蚯蚓狀的屈曲血管。平臥后消失，站立數(shù)分鐘或用力屏氣增加腹壓，就可以在睪丸上方精索部位見到蚯蚓狀腫脹的血管團(tuán)。
由于血管迂回彎曲，破壞了睪丸內(nèi)血管的自然“冷卻“系統(tǒng)，從而使睪丸的環(huán)境溫度增高０·６－０·８°Ｃ。這樣就使醫(yī)生能夠采用靈敏的溫度側(cè)量儀來準(zhǔn)確地測出溫度改變，以助診斷。國外利用一種測定陰囊溫度的熱敏紙。它在常溫下呈黑色，往陰囊上貼幾分鐘，紙就會變顏色。
顏色隨溫度不同而異，圖紙的另一側(cè)就是供對比用的標(biāo)準(zhǔn)色及相應(yīng)色彩時的溫度數(shù)。根據(jù)熱敏紙顏色改變的程度，可以判斷溫度變化，這樣就有利于診斷靜脈曲張。熱圖像法采用紅外成像技術(shù)把人體表面溫度分布狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槿庋劭梢姷膱D像，也是診斷手段之一。除了上述各種測溫度的方法外，還可進(jìn)行選擇性靜脈造影、同位素血池掃描等技術(shù)協(xié)助檢查。多普勒超聲探測儀可聽到血管雜音，有助于診斷早期病變、這些手段可以診斷出癥狀不明顯的隱匿性精索靜脈曲張。
不少青年因為癥狀不明顯，直到婚前檢查時才發(fā)現(xiàn)，他們自然而然就要問，這會不會造成不育？是否需要手術(shù)治療呢？
在男性不育病人中有高達(dá)３０－４０％的患者具有精索靜脈曲張。病人的精液檢查可發(fā)現(xiàn)畸形精子數(shù)目增多，精子活動度差，精子數(shù)量下降，有人稱之為壓抑型精液。其不育原因除前述的陰囊溫度增高，不利于精子生成外，精索靜脈內(nèi)血液郁滯，使睪丸局部的血液循環(huán)受影響，睪丸內(nèi)血氧減少、酸堿度也有改變。除本身的代謝廢物不能及時排除外，靜脈返流還把腎、腎上腺的代謝產(chǎn)物如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、５－羥色胺及前列腺素等統(tǒng)統(tǒng)帶入睪丸，也會損傷睪丸生精功能。當(dāng)然，并非所有患精索靜脈曲張的患者都不能生育，關(guān)鍵要看對睪丸的損傷程度。
至于需不需手術(shù)治療可先對睪丸大小進(jìn)行檢查，凡體積大小正常者（２０毫升），估計睪丸功能變化不大，可先結(jié)婚。凡睪丸體積減少（１０－１５毫升），表明已受損，應(yīng)及早采用高位靜脈結(jié)扎或其他手術(shù)治療。手術(shù)后約５０－８０％的精液質(zhì)量會改進(jìn)，近半數(shù)患者在術(shù)后獲得生育能力，所以應(yīng)盡早手術(shù)治療。至于睪丸體積小于１０毫升者，表明睪丸損傷嚴(yán)重，手術(shù)后生育力的恢復(fù)是很困難的。也可以先行結(jié)婚，再作判斷。一般來說婚后第一個月受孕的占２５％，半年占７５％左右。當(dāng)結(jié)婚后半年妻子仍未受孕，就應(yīng)去醫(yī)院檢查精液，必要時及早手術(shù)。無明顯癥狀的患者如無生育需要，可不必治療，只要穿緊身內(nèi)褲，使陰囊上托，就可使癥狀減輕。
如果病因不解除的話，結(jié)婚后精索靜脈曲張的消除是不可能的。有人提出結(jié)婚后可自愈的說法，可能是因為有房事后精液能規(guī)律性排出，使郁積減少，墜痛與酸脹等癥狀可以緩和，造成的一種錯覺。過了青壯年，隨著衰老過程中靜脈的萎癟，性沖動減少，癥狀很有可能自愈。
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