天氣逐漸熱起來，很多家長很發(fā)愁給孩子穿尿不濕這件事，擔心天氣太熱，穿尿不濕會讓孩子不舒服，就想脫掉尿不濕。但是，看了很多說法是穿開襠褲不好、把尿不好、過早如廁訓練不好，還是建議穿尿不濕的好。但是有的孩子皮膚過敏，穿各種尿不濕總是紅屁股。還有的孩子穿上尿不濕自己就會往下扯，或者穿尿不濕時不配合，明擺著對尿不濕很排斥，這讓家長感到無所適從。
對于給孩子把尿這件事，爭論由來已久，現(xiàn)在也沒有誰敢說，到底幾個月開始給孩子把尿合適。對于如廁訓練呢，也沒有統(tǒng)一的標準，還要根據(jù)孩子的年齡和表現(xiàn)綜合來判斷。
把尿好嗎？
現(xiàn)在的理念普遍認為把尿不好，所以新手媽媽們總是對把尿敬而遠之，最近，看到一些把尿的研究，如果孩子到了一定的月齡，比如9個月開始把尿，是有一定的好處的。
國內(nèi)醫(yī)院的工作人員研究發(fā)現(xiàn)，早期進行尿訓練可以更早獲得白天和晚上的排尿控制能力，能夠降低遺尿的發(fā)生率，而且早期進行排尿訓練并不影響正常膀胱功能。
有團隊調(diào)查了中國尿不濕使用及其對尿床發(fā)病率的影響，發(fā)現(xiàn)尿不濕的大量應用和依賴，忽略了把尿訓練，幼兒遺尿癥的發(fā)病率和10年前調(diào)查結(jié)果相比，有了顯著地提高。
他們對7415例6-12歲小孩進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，出生后９個月內(nèi)進行把尿訓練，嬰幼兒獲得白天排尿控制的時間顯著早于９個月后開始排尿訓練，且９個月后再進行把尿訓練，每推遲３個月訓練，幼兒獲得白天控制排尿的月齡均會顯著推遲。
這項研究可以說刷新了我們的認知，讓一些已經(jīng)開始給孩子把尿的家長松了一口氣。
寧愿把尿也不要穿開襠褲
夏天很多朋友為了涼快也為了省事，會給寶寶穿開襠褲，這是不合適的。
從衛(wèi)生角度來說，容易讓孩子接觸到污染物，導致泌尿系統(tǒng)感染，也容易時私處受傷，不利于孩子的身體健康。
從個人習慣來說，穿開襠褲，大人們自然教會了孩子隨地大小便。孩子會不分場合的大小便，不管是在路上，還是在家里的地板上、床上，寶寶蹲下來就大小便，非常任性，這種方式不容易幫助孩子養(yǎng)成公共衛(wèi)生意識。有便意還是應該教會孩子去廁所，而不是隨時隨地。
從心理角度來說，新精神分析理論學者埃里克森的觀點認為，這一階段的孩子正處于自主對羞恥和懷疑的階段，穿開襠褲是對孩子的不尊重，不利于孩子形成自主性，也是對他人的不尊重。
把尿時不要這樣做
把尿過早：如果在孩子很小的月齡，如3個月以內(nèi)、6個月以內(nèi)給孩子把尿，由于孩子的脊柱發(fā)育不完全，可能會傷害脊柱，使脊柱變形，影響正常發(fā)育。另外孩子神經(jīng)、肌肉尚未發(fā)育成熟，認知和語言能力也不成熟，不能承受比較復雜的排尿訓練，反而會造成排尿紊亂。所以最好是6個月以后再把尿。
頻繁把尿：如果把尿過于頻繁，不等孩子儲存足夠的尿液就給把出來，膀胱得不到充分擴張，導致膀胱容量得不到應有的增大，長大后儲尿功能就會變小，容易憋不住尿，形成條件反射式的神經(jīng)性尿頻。另外，如果晚上總是叫醒把尿，會嚴重影響孩子的睡眠。白天可以每2個小時左右給孩子把尿一次。
動作過大：傳統(tǒng)的把尿方式是，雙腿向上，屁股朝下，背靠大人的腹部，如果動作過大，容易讓孩子腹壓增高，可能造成孩子脫肛現(xiàn)象。注意動作幅度，類似于讓孩子坐著的姿勢，時間不要過長。
強迫把尿：如果想給孩子把尿，但是孩子不配合、打挺反抗，這時不要硬來。如果強制性把尿，孩子會存在逆反心理，故意不尿，當你不給他把尿的時候，他才會尿。所以，孩子不愿意尿尿時，不要強迫，要跟孩子商量著來，在他情緒好的時候去把尿，孩子會更加配合，把尿的成功幾率會更高，更有利于孩子形成大小便規(guī)律。
夏天穿尿不濕的建議
1、晚上繼續(xù)穿尿不濕
對于還沒有學會上廁所的孩子，為了保證晚上的睡眠質(zhì)量，建議穿尿不濕。因為晚上睡覺時，室內(nèi)的溫度會調(diào)節(jié)得比較好，寶寶也不會感到熱。睡覺時，不需要給寶寶把尿，寶寶尿到尿不濕里，不會影響到睡眠質(zhì)量。良好的睡眠可以幫助寶寶健康發(fā)育。
2、白天根據(jù)情況減少尿不濕的使用
相對來說，白天的溫度比較高，白天的時候根據(jù)孩子的月齡大小確定使用尿布、尿不濕還是什么都不用。一般來說3個月以內(nèi)的寶寶活動量小，還是可以用尿布的。3個月以上的寶寶活動量增大，經(jīng)常趴著、翻身等，用尿布不合適，可以繼續(xù)用尿不濕，或者減少用尿不濕，逐漸延長不用尿不濕的時間。
如果白天繼續(xù)選擇用尿不濕，需要購買合適厚度的透氣、薄款尿不濕，即使給寶寶更換、清洗、防止寶寶紅屁股。
什么情況下可以如廁訓練
美國兒科學會1962年的如廁訓練指南中建議幼兒從18個月開始進行如廁訓練，但是有研究發(fā)現(xiàn)，幼兒在２歲以后進行如廁訓練可增加患白天尿失禁的風險，并且會延遲獲得控尿能力的時間。
所以，如廁的時間還要看寶寶自身的情況，不應該有統(tǒng)一的時間標準，只能說可以參考18個月左右。具體還要結(jié)合下面這些信號，這樣比較客觀。
1、寶寶在能夠感覺尿布或者尿不濕濕了，通過聲音或者動作表達不舒服的感覺，如大聲叫、轉(zhuǎn)圈跑、拉扯褲子等。
2、寶寶想便便的時候，會通過語言、動作或者其他方式暗示大人，如突然不說話了、安靜了、兩腿夾住不動、開始使勁。
3、能在1到2個小時內(nèi)不尿床，說明有憋尿能力了。
4、喜歡學著大人的樣子上廁所，表示對如廁有了學習的興趣。
5、寶寶開始規(guī)律的排便。
6、寶寶能夠穩(wěn)穩(wěn)地坐在坐便器上，喜歡自己做一些事情。
總之，夏天在給孩子使用尿不濕這個問題上，家長會比較糾結(jié)。可以將白天和晚上區(qū)別對待，白天少用或不用尿不濕，晚上繼續(xù)用尿不濕，根據(jù)孩子不同的月齡和身體發(fā)出的信號，幫助孩子逐步建立自主排尿的意識。
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