中藥大黃的功效

　　大黃是一味中藥服用對癥能治病，服用用不對癥對于身體不好，那么都哪些人適合服用大黃呢?我來個大家介紹一下大黃的功效與作用，和注意事項以及大黃粥的用處。

目錄 1.大黃的功效與作用 2.大黃的藥用價值 3.大黃辨真?zhèn)?4.中藥大黃作用和服用禁忌 5.大黃粥

1大黃的功效與作用

　　【中藥名】大黃 dài huáng

　　【別名】南大黃、牛舌大黃。

　　【英文名】Rhei Radix Et Rhizoma。

　　【來源】蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum, L.、唐古特大黃Rheum tanguticum/Maxim. ex Balf.或藥用大黃Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根莖。

　　【植物形態(tài)】多年生高大草本。根狀莖及根部肥厚，黃褐色。莖上疏被短柔毛，節(jié)處較密，中空?；~有肉質(zhì)粗壯的長柄，約與葉片等長，葉片圓形或卵圓形，掌狀淺裂，裂片呈大齒形或?qū)捜切?，基部略呈心形，上面近葉脈處具小乳突，下面被柔毛;莖生葉較小，互生，具短柄;托葉鞘狀，膜質(zhì)，密生短柔毛。圓錐花序頂生;花小，花被黃白色;花梗纖細(xì)，中下部有關(guān)節(jié);花被片6，2輪，內(nèi)輪稍大，橢圓形;雄蕊9枚;花柱3，柱頭頭狀。瘦果有3棱，沿棱生翅，頂端微凹，基部略呈心形，紅色?；ㄆ?~7月，果期7~8月。

　　【產(chǎn)地分布】生于山地林緣或草坡，野生或栽培。分布于四川、云南、貴州、湖北等地。

　　【采收加工】秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細(xì)根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。

　　【藥材性狀】類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀，長3~17厘米，直徑3~10厘米。除凈外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網(wǎng)狀紋理,殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質(zhì)堅實，有的中心稍松軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性;根莖髓部寬廣.有星點環(huán)列或散在;根木部發(fā)達，具放射狀紋理，形成層明顯，無星點。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有沙粒感。

　　【性味歸經(jīng)】性寒，味苦。歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、肝經(jīng)、心包經(jīng)。

　　【功效與作用】瀉熱通便、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)。屬瀉下藥下屬分類的攻下藥。

　　【臨床應(yīng)用】用量3~30克，煎服。用治實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰疔瘡、瘀血經(jīng)閉、跌打損傷。外用適量，治水火燙傷、上消化道出血。

　　【主要成分】瀉下成分為結(jié)合性蒽醌苷類，抑菌成分為游離性蒽醌。大黃不含土大黃苷，可作為鑒別正、偽品的依據(jù)之一。動物實驗表明，提取物有瀉下、抑菌、止血、促進膽汁分泌、降脂、降壓和抗腫瘤作用。

　　【使用禁忌】凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，都要慎服。

2大黃的藥用價值

　　積滯便秘。本品有較強的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降，善能泄熱，故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍，以增強瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽明腑實證，如大承氣湯(《傷寒論》);若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸(《傷寒論》)。若里實熱結(jié)而正氣虛者，當(dāng)與補虛藥配伍，以攻補兼施，標(biāo)本并顧。如熱結(jié)而氣血不足者，配人參、當(dāng)歸等藥，方如黃龍湯(《傷寒六書》);如熱結(jié)津傷者，配麥冬、生地、玄參等，方如增液承氣湯(《溫病條辨》);若脾陽不足，冷積便秘，須與附子、干姜等配伍，如溫脾湯(《千金方》)。

　　血熱吐衄，目赤咽腫。本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯(《金匱要略》)。現(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，如涼膈散(《和劑局方》)。

　　熱毒瘡瘍，燒燙傷。本品內(nèi)服外用均可。內(nèi)服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用;治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯(《金匱要略》)。本品外用能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，如用治乳癰，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散(《婦人大全良方》);用治口瘡糜爛，多與枯礬等份為末擦患處(《圣惠方》)。治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調(diào)敷患處。

　　瘀血證。本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯(《金匱要略》);治婦女瘀血經(jīng)閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯(《傷寒論》);治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)。

　　濕熱痢疾、黃疸、淋證。本品具有瀉下通便，導(dǎo)濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊結(jié)之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見效(《素問病機氣宜保命集》)，或與黃連、黃芩、白芍等同用;治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯(《傷寒論》);治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散(《和劑局方》)。

　　此外，大黃可“破痰實”，通臟腑，降濕濁，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結(jié)者，如礞石滾痰丸(《養(yǎng)生主論》)。

3大黃辨真?zhèn)?

　　大黃又名將軍、黃良，為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根莖。每年9—10月間選擇生長3年以上的植株，挖取根莖，切除莖葉、支根，刮去粗皮及頂芽，風(fēng)干、烘干或切片曬干即可入藥。其性寒，味苦，具有瀉熱毒、破積滯、行瘀血的功效，用于治療實熱便秘、譫語發(fā)狂、食積痞滿、痢疾初起、里急后重、瘀停經(jīng)閉、癥瘕積聚、時行熱疫、暴眼赤痛、吐血、衄血、陽黃、水腫、淋濁、溲赤、痛瘍腫毒、疔瘡、燙火傷等癥，是非常常用的一味中藥。

　　大黃的品種較多，大體可分為北大黃和南大黃兩大類，北大黃為掌葉大黃和唐古特大黃干燥的根莖，主要有西寧大黃和銓水大黃;南大黃又名四川大黃、馬蹄大黃，為藥用大黃干燥的根莖，這兩大類均載入《藥典》。市場上大黃的偽品較多，均為同科植物，如藏邊大黃、河套大黃、華北大黃、天山大黃、信州大黃、土大黃等等，這些品種未入《藥典》，不可做為大黃藥用。

　　正品大黃：

　　西寧大黃多加工成圓錐形或腰鼓形，俗稱“蛋吉”;銓水大黃一般為長形，切成段塊，個大形圓者?？v剖成片;南大黃多橫切成段，形如馬蹄。西寧大黃為大黃中的上品，外表黃棕色，可見到類白色菱形的網(wǎng)狀紋理，俗稱“錦紋”，有時可見菊花狀螺旋形“星點”;質(zhì)地堅硬，橫斷面黃棕色，顯顆粒性，俗稱“高梁碴”，微有油性，近外圍有時可見暗色形成層及半徑放射向的橘紅色射線，髓部中有紫褐色星點，緊密排列成圈環(huán)狀，并有黃色至棕紅色的彎曲線紋;聞之有股特殊的氣味，口嘗味苦而澀。銓水大黃、南大黃質(zhì)地較松，內(nèi)色較西寧大黃淡，錦紋不太明顯，斷面星點亦排成圈環(huán)狀，其他特征與西寧大黃相似。

　　偽品大黃：

　　品種較多，外觀形狀及表面顏色不一，藏邊大黃、河套大黃呈類圓錐形，外表紅棕色、黃褐色;華北大黃、天山大黃、心葉大黃呈類圓柱形，外表為黃棕色、棕褐色或黑褐色;信州大黃多加工成橢圓形塊狀，表面棕褐色。斷面大部分無正品的特征，橫切面大多無星點;聞之無正品大黃的特異氣味，大多氣微，口嘗味微苦，有的微澀。

4中藥大黃作用和服用禁忌

　　大黃是一味中藥，不同的配伍有不同的作用。然而，需要提醒大家的是，大黃這味中藥如果服用不當(dāng)就會影響到身體健康狀況。下面一起來了解了解中藥大黃的作用和服用禁忌都有哪些吧。

　　中藥大黃的作用

　　大黃，別名川軍，將軍，一味中藥。其味苦、性寒，入胃、大腸、肝經(jīng)。我國歷代中醫(yī)對大黃都很重視，將它與人參、附子、熟地一起稱作“四大金剛”，推為“藥中張飛”。大黃主要功能是瀉熱毒、破淤血、蕩積滯、利膽退黃，對火眼赤痛、濕熱黃疸、食積、瀉痢、實熱便秘、吐血、衄血、血淤閉經(jīng)等多種病癥有較好療效。臨床上，用其止血宜炒炭，通便宜后下。不過，由于其通下苦寒之性猛，婦女胎前產(chǎn)后及身體虛弱者應(yīng)慎用。

　　從宮廷醫(yī)寨、醫(yī)家著作到民間單方，從配伍內(nèi)服到炮制外用，大黃都以其瀉熱通便，止痛、破積行淤的功效被醫(yī)家和病患所稱道，劑型有湯劑、散劑、丸劑、洗劉、膏劑等。除此之外，大黃茶、大黃酒等也是養(yǎng)生保健之佳品。

　　那么，服用大黃有哪些禁忌呢?

　　中藥大黃的服用禁忌

　　一般人每次1～5克比較適宜;脾胃虛弱、虛寒等病癥患者忌服;不能超量服用，更不可長期服用。

　　用該品瀉下通便，煎服時應(yīng)后下，或用沸開水泡汁，否則藥效會減弱。

　　服用大黃后，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現(xiàn)黃色。此外，哺乳婦女服用后，嬰兒吮食乳汁，可能引起腹瀉，因此授乳婦女不宜服用。由于該品又能活血行瘀，故婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期間也必須慎用。

　　大黃除可引起胃腸道反應(yīng)外，曾有報道2例老年患者因長期服用(2年)大黃蘇打片，每日15-21片，引起嚴(yán)重的缺鐵性貧血，血紅蛋白下降到5-5.6g，當(dāng)減少用藥量并補充鐵等維生素C后恢復(fù)正常。通過炭末在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)運時間和排泄時間研究以及腸道內(nèi)水分測定等證明，大黃作用部位在大腸，是一種大腸性致瀉劑，而鐵主要在大腸中吸收，認(rèn)為導(dǎo)缺致鐵的原因可能為，大黃導(dǎo)瀉作用干擾了鐵的吸收;大黃鞣酸可能與Fe結(jié)合成不溶性復(fù)合物，妨礙了吸收;蘇打中和了胃酸;干擾了鐵與維生素C螯合，妨礙了鐵的吸收。還有報道1例哮喘病人服大黃蘇打4片后，出現(xiàn)皮膚癢疹、紅斑，哮喘加重，經(jīng)斑貼試驗證實為大黃致敏。

5大黃粥

　　粥方組成：大黃10克，大米100克。

　　煮制方法：將大黃擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5￣10分鐘后，水煎取汁備用。將大米淘凈，加清水適量煮粥，待熟時，調(diào)入大黃藥汁，再煮一、二沸即成，或?qū)⒋簏S2￣3克研為細(xì)末，調(diào)入粥中服食亦可，每日1劑。

　　功 效：瀉下通便，清熱解毒，活血化淤，清泄?jié)駸帷?/p>

　　適 應(yīng) 癥：適用于熱毒熾盛，熱結(jié)便秘，跌打損傷，癥瘕積聚，濕熱黃疸，小便淋澀等。

　　粥義解說：大黃，又名將軍、錦紋、川軍、酒軍等，為蓼科多年生草本植物掌葉大黃，或唐古特大黃，或藥用大黃的干燥根或根莖。

　　中醫(yī)認(rèn)為，大黃性味苦寒，入脾、胃、大腸、心、肝經(jīng)，有瀉下攻積，瀉火解毒，活血化淤，清泄?jié)駸嶂Γ酒纺苁帨炷c胃，推陳致新，為治

　　注意事項：

　　1.本品攻下作用峻猛，易傷正氣，若非實證，不宜選用;

　　2.一般生大黃瀉下力強，欲攻下者宜生用，或后下，或開水泡飲;酒大黃，取酒上行之性，長于清上部火熱，多見于邪熱見上部之癥;制大黃，瀉下力較緩，活血作用較好，多用于血淤癥及不宜攻下者;大黃炭，以止血見長，多用于出血癥;

　　3.婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期、哺乳期，均當(dāng)慎用或忌用。