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《醫(yī)學(xué)摘粹》3

2014-11-27 09:12:07


虛證類
虛勞
虛勞之證,精神氣血俱被損傷是也。蓋腎藏精,心藏神,肺藏氣,肝藏血。腎受傷而精病,精病則遺泄而不秘。心受傷而神病,神病則驚怯而不安。肺受傷而氣病,氣病則痞塞而不宣。肝受傷而血病,血病則凝瘀而不流。然四維之病,總由中氣虛敗有以致之也。會仲景建中之義,則治勞證得其要領(lǐng)矣。
如虛勞里急悸衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼。手足煩熱,咽干口燥,以小建中湯主之,或以當(dāng)歸建中湯主之。如虛勞里急諸不足,以黃 建中湯主之。如失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精,脈得芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢交,以桂枝龍骨牡蠣湯主之。如虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,以八味腎氣丸主之。此統(tǒng)治之法也。
如精遺神驚,氣郁血脫,及咳嗽不寐等證,再于各專門,求方治之。
小建中湯
(方見咳嗽)
當(dāng)歸建中湯(方見《金匱》)
黃 建中湯
即小建中湯加黃 ,如氣短胸滿者,加生姜;腹?jié)M者,去棗加茯苓;如脾虛不足,宜補(bǔ)氣者,加半夏。
桂枝龍骨牡蠣湯
桂枝(三錢) 白芍(三錢酒炒) 生姜(三錢) 甘草(二錢炙) 龍骨(三錢)牡蠣(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯,溫服。 如下部有寒,干姜、附子均可加。
八味丸
(方見香港腳)
炙甘草湯(方見傷寒)
 
精遺
精藏于腎,而交于心,則精溫而不走。若精不交神,乃病遺泄。其原由于肝脾之不升,乙木升而化火,己土升而生木,木火生長,陽氣發(fā)達(dá),陰精和煦,故不陷流;一自脾濕不升,木失生長之性,是以下郁而為疏泄,法宜暖水培土,清風(fēng)木而去其郁,則精自不泄矣。以玉池湯主之。
玉池湯
桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 龍骨(二錢) 牡蠣(三錢) 附子(三錢) 砂仁(一錢炒研去皮) 水煎大半杯,溫服。如濕旺木郁,而生下熱,倍茯苓、白芍、加澤瀉、丹皮,不可謬用清涼,以敗脾腎之陽。
秘元煎
此方專固心脾。 人參(三錢) 白術(shù)(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 山藥(三錢)遠(yuǎn)志(二錢) 棗仁(三錢) 五味子(二錢) 芡實(shí)(三錢) 蓮肉(三錢) 水煎大半杯,溫服。
 
神驚
神藏于心,而交于腎,則神清而不搖。若神不交精,乃生驚悸。其原由于膽胃之不降,甲木降而固水,戊土降而收金,金水秘藏,陰氣收斂,陽神靜謐,故不搖蕩。一自胃濕不降,火失封蟄之性,是以上炎而生煩擾。法宜降土清木斂相火而固其根,則神自不搖矣。以金鼎湯主之。
金鼎湯
桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 龍骨(三錢)牡蠣(三錢) 水煎大半杯,溫服。如上熱者,倍芍藥以清膽火。下寒者,加附子以溫腎水。若病重年深,奔豚凝結(jié),少腹堅(jiān)硬澌寒,此陰邪已盛,緩用附子,當(dāng)燥土去濕,調(diào)其脾胃,后以溫燥之藥,熬膏貼之。詳載黃氏奔豚證中。
 
氣證
氣有肝肺之分,肝氣宜升,肺氣宜降,肝氣不升則滯結(jié)于臍腹,肺氣不降則痞塞于心胸,則氣病矣。
然肝不自升,必賴脾以升之,肺不自降,必賴胃以降之。如中土濕盛,脾不升則肝陷,氣積于臍腹左協(xié),宜補(bǔ)肝脾以升之。胃不降則肺逆,氣積于胸膈右脅,宜泄肺胃以降之,此化積調(diào)氣之法也。如積在臍腹左脅者,以達(dá)郁湯主之。如滯在胸膈右脅者,以下氣湯主之。
達(dá)郁湯
桂枝(三錢) 鱉甲(三錢醋炙焦研) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 干姜(三錢) 砂仁(一錢)
水煎大半杯,溫服。
下氣湯
甘草(二錢)半夏(三錢) 五味(一錢) 茯苓(三錢) 杏仁(三錢炮去皮尖) 貝母(二錢去心) 芍藥(三錢) 橘皮(二錢) 水煎大半杯,溫服。
 
血證
肝主藏血,凡臟腑經(jīng)絡(luò)之血,皆肝家之所灌注也。但木性善達(dá),如水寒土濕,生氣不達(dá)則血瘀矣。如木郁風(fēng)動(dòng),疏泄不斂,則血脫矣,血瘀則凝滯不行,必至枯槁。其肌膚血脫,則泛濫無歸,必至流溢于上下。總由中氣頹敗,有以致之也。如血瘀不行者,以破瘀湯主之。如血脫于上而為衄血者,緣火泄金刑,氣傷血沸,以仙露湯主之。如血脫于上,而大吐瘀血者,緣中下濕寒,凝瘀上涌,以靈雨湯主之。如血脫于上,而零星吐紅鮮者,緣土濕胃逆,肺家不無上熱,以白茅湯主之。如血脫于下,而為便血者,緣水土寒濕,木郁風(fēng)動(dòng),以黃土湯主之。如血脫于下,而為溺血者,木郁尤甚,以寧波湯主之。如陰虛有火而吐血者,以六味地黃湯主之。如陽虛有寒而吐血者,以甘草干姜湯主之。如吐血窮極者,以當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。
破瘀湯
甘草(二錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 桂枝(三錢) 川芎(三錢) 桃仁(三錢泡去皮尖)生姜(三錢)當(dāng)歸(三錢) 水煎大半杯,溫服。
仙露湯
麥冬(三錢) 五味(一錢) 貝母(三錢) 柏葉(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 杏仁(三錢) 水煎大半杯,溫服。如胃逆須加半夏;如因中下濕寒,當(dāng)加干姜、茯苓;如大衄之后,氣泄陽亡,厥逆寒冷,宜加參 姜附以續(xù)微陽;清潤之藥,切不可用。
靈雨湯
甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 干姜(三錢炮) 柏葉(三錢) 丹皮(三錢) 貝母(三錢) 水煎大半杯,溫服。如氣虛加人參。下寒甚者蜀椒、附子,亦當(dāng)大用。其零星咯吐,紅鮮不凝,雖有上熱,亦非實(shí)火,稍加麥冬,略清肺熱,不可過用苦寒也。
又方治吐血有寒者
茯苓(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 干姜(二錢炮) 丹皮(三錢)牡蠣(二錢) 桂枝(三錢) 白芍(三錢) 水煎服。
白茅湯
杏仁(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 貝母(二錢) 茅根(三錢) 芍藥(三錢) 丹皮(二錢) 水煎大半杯,溫服。如相火極旺,宜加黃芩而倍芍藥。若上熱不敵下寒之劇,當(dāng)大溫水土。清潤諸法,切不可用也。
黃土湯
甘草(二錢) 白術(shù)(二錢) 干姜(二錢) 阿膠(三錢) 地黃(三錢) 黃芩(二錢) 灶中黃土(三錢) 水煎大半杯,溫服。
寧破湯
甘草(二錢) 芍藥(三錢) 阿膠(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 梔子(二錢) 發(fā)灰(三錢豬脂煎研) 水煎大半杯,溫服。若瘀血紫黑,累塊堅(jiān)阻,加丹皮、桂枝之類行之。用導(dǎo)赤散尤效。
六味地黃湯
熟地(三錢) 山藥(三錢) 山茱萸(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 丹皮(三錢)
加柏葉(三錢),水煎大半杯,溫服。
甘草干姜湯
干姜(二錢炮黑) 甘草(四錢生) 水煎大半杯,溫服。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
(方見頭痛)
 
脫證
陽自右降,降于下而化濁陰。陰自左升,升于上而化清陽。陽根于陰。陰根于陽,是陰陽互相為根也。
而要其升降之權(quán),總在于脾胃。一自脾氣不升,則精血馳走而陰脫?!督?jīng)》曰∶脫陰者目盲是也。一自胃氣不降,則神氣飛騰,而陽脫。《經(jīng)》曰∶脫陽者見鬼是也。如陰脫者,以烏肝湯主之。如陽脫者,以兔髓湯主之。如虛病元陽將脫者,以參附湯主之。如少陰氣厥不至者,以地黃飲子主之。
烏肝湯
甘草(二錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 干姜(三錢) 附子(三錢) 首烏(三錢蒸) 芍藥(三錢) 水煎大半杯,溫服。
兔髓湯
甘草(二錢) 人參(三錢) 五味(一錢) 半夏(三錢) 龍骨(二錢 研) 牡蠣(三錢研) 元參(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯,溫服。
參附湯
人參(一兩) 附子(五錢制) 水煎大半杯,溫服。
地黃飲子
肉桂 附子 肉蓯蓉 茯苓 熟地 麥冬 五味子 遠(yuǎn)志 菖蒲 石斛 山萸肉巴戟肉(各一錢) 薄荷葉(四分) 水煎大半杯,溫服。
 
盜汗自汗
陰虛盜汗。盜汗者,時(shí)常發(fā)熱,睡時(shí)出汗,醒時(shí)即收也。陽虛自汗。自汗者,時(shí)常畏寒,動(dòng)靜皆有汗也。然陰陽互根,又有不可泥者。盜汗亦有陽虛,自汗亦有陰虛者。如汗出喘甚,汗出脈脫,汗出身痛,汗出發(fā)潤至巔,汗出如油,汗出如珠,此六者皆不治之證也。如汗出屬陰虛者,以葉氏方主之。
如汗出屬陽虛者,以參附湯主之。如陰陽俱虛者,以芍藥甘草附子湯主之。如腎水上泛,汗出不止,名曰亡陽,以真武湯主之。
葉氏方
人參(二錢) 熟地(三錢) 五味(二錢) 甘草(二錢炙) 湖蓮(二錢) 茯神(三錢) 水煎大半杯,溫服。
參附湯
(方見脫證)
芍藥甘草附子湯
芍藥(三錢) 甘草(二錢) 附子(三錢) 水煎大半杯,溫服。
真武湯(方見痰飲)
 
不寐
不寐之證不一,有勞病虛煩不得眠者,緣土濕胃逆,相火浮動(dòng),以擾亂神魂而不得安,以酸棗仁湯主之。又衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,以司晝夜之開闔。今有厥逆之氣,客于五臟六腑,抗衛(wèi)氣于外,使之行于陽,不得入于陰,故目不得瞑,以半夏秫米湯主之。又有水氣停滯于胸中,郁成濕痞,近而欺凌宮城,心神煩擾而不得眠者,以小半夏加茯苓湯主之。
酸棗仁湯
酸棗仁(八錢生用不研) 甘草(一錢半) 知母(三錢) 茯苓(三錢) 芎 (一錢半)
水三杯,先煮酸棗仁至二杯,入諸藥,再煎至八分服。
半夏秫米湯
半夏(五錢) 秫米(一茶杯) 以長流水揚(yáng)數(shù)百遍,煎大半杯,溫服。
小半夏加茯苓湯
(方見喘促)
 
怔忡
怔忡者,心下跳動(dòng)不安也。即驚悸之類,緣土濕木郁,相火浮動(dòng),逼擾宮城,以致心神震蕩不安也。以金鼎湯主之。如因水氣凌心,而成怔忡者,以小半夏加茯苓湯主之。重者以桂枝茯苓大棗甘草湯主之。再重者以真武湯主之。如因奔豚而成怔忡者,當(dāng)于奔豚門求方治之。
金鼎湯
(方見神驚)
小半夏加茯苓湯
(方見喘促)
桂枝茯苓大棗甘草湯
茯苓(八錢) 桂枝(四錢) 甘草(二錢) 大棗(二枚) 取水揚(yáng)三百遍,名甘瀾水,三杯,先煮茯苓至二杯,入諸藥煎至七分,溫服。
真武湯
(方見痰飲)
 
痿證
痿證者,兩足痿弱而不痛也。內(nèi)經(jīng)分為五臟∶肺痿者,皮毛痿也。心痿者,脈痿也。肝痿者,筋痿也。脾痿者,肉痿也。腎痿者,足痿也。而其要宜獨(dú)取陽明,陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān),若陽明虛不能藏受水谷之氣而布化,則五臟無所稟,宗筋無所養(yǎng),則痿 之證作矣。如足痿不能行者,以虎潛丸主之。如痿證專屬腎虛者,以加減四斤丸主之。如氣虛多痰者,以六君子湯加味主之。如血虛多火者,以六味丸加味主之。如氣血俱虛者,以當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味主之。
虎潛丸
黃柏 知母 熟地(各三兩) 龜板(四兩) 白芍 當(dāng)歸 牛膝(各一兩) 虎脛骨(酥炙)
瑣陽 陳皮(各一兩半) 干姜(五錢) 研末,酒煮羯羊肉一斤,切片,微火焙研末,和上諸藥,煉蜜為丸梧子大,每服五十丸,姜湯、鹽湯、酒隨意送下?;蛞砸蜣郊羧ゴ桃粌?,天冬五錢,紫菀三錢,蒼術(shù)二錢,黃柏一錢,水煎服。
加減四斤丸
肉蓯蓉 牛膝 木瓜 鹿茸 熟地 五味子 菟絲子各等分為末,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,溫酒、米飲送下。
六君子湯
(方見瘧疾)
加黃柏、蒼術(shù)、紫菀。
六味丸
熟地(八兩) 山萸肉(四兩) 丹皮(三兩) 山藥(四兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 加黃柏、蒼術(shù)煉蜜為丸,如桐子大,每服三錢,淡鹽湯送下。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
(方見頭痛)
加竹瀝、姜汁。
 
陽痿
陽痿者,宗筋縱弛也。有因腎寒精冷而痿者,以贊育丹主之。有因驚恐傷腎而痿者,以桂枝龍骨牡蠣湯主之。
贊育丹
人參(四兩) 冬術(shù)(四兩) 當(dāng)歸 枸杞 杜仲(酒蒸一日) 巴戟肉(甘草湯炒) 山茱萸淫羊藿(羊脂炒拌) 肉蓯蓉(酒洗去皮) 韭子(炒黃各四兩) 蛇床子(微炒) 附子(制) 肉桂(各二兩) 上煉蜜丸,服。
桂枝龍骨牡蠣湯
(方見虛勞)
 
赤白濁
赤白濁者,濕熱之病也。濕勝熱則為白,熱勝濕則為赤,而要病源,總在于脾。脾濕不升,而木氣沉郁于下,瘀為濕熱,化生赤白,流溢而為濁也。如純屬濕熱者,以二陳湯加味主之。如因腎元不固而為濁者,以萆 厘清飲主之。如因心氣不固而為濁者,以四君子加遠(yuǎn)志湯主之。如因相火熾盛而為濁者,以封髓丹主之。如因色欲過度而為濁者,以龍牡菟韭丸主之。
二陳湯
(方見眩暈)
加蒼術(shù)、白術(shù)、黃柏、萆 ,赤濁再加丹參。
萆 厘清飲
川萆 (三錢) 石菖蒲(一錢) 烏藥(一錢) 益智仁(一錢) 甘草梢(一錢) 水煎入鹽三分,空心服,日三服。
四君子加遠(yuǎn)志湯
人參(三錢) 白術(shù)(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 遠(yuǎn)志(二錢) 水煎大半杯,溫服。
封髓丹
黃柏(三兩鹽水炒) 甘草七錢(炙) 砂仁(一兩) 研末,煉蜜丸如梧子大,每服三錢,淡鹽湯送下。
龍牡菟韭丸
生龍骨(水飛) 生牡蠣(水飛) 生菟絲粉生韭子粉 各等分,不見火,研細(xì)末,干面冷水調(diào)漿為丸,每服一錢,或至三錢,晚上陳酒送下,清晨服亦可。
 
遺溺
遺溺者,膀胱不固也。腎司二便之門戶,腎虛有寒,關(guān)門不固,是以遺溺。然亦有肺脾氣虛,不能約束水道而為遺溺者。如因腎元不能溫固而為遺溺者,以附子、人參、山萸肉方主之。如因肺脾不能提攝而為遺溺者,以補(bǔ)中益氣湯主之,如睡中尿出者,緣素稟陽虛,膀胱與腎氣俱冷故也。以雄雞肝桂心方主之。
附子人參山萸肉方
附子(三錢) 人參(三錢) 山萸肉或加益智仁(二錢),水煮入鹽少許,服。
補(bǔ)中益氣湯
(方見五淋)
雄雞肝桂心方
雄雞肝 桂心 二味各等分,搗為丸如小豆大,日三服。
 
脫肛
脫肛者,脾腎之氣陷也。脾主升,腎主固,脾升可以提攝,腎固可為管鑰,如脾氣陷而無提攝之力,腎氣陷而失管鑰之權(quán),則肛門乃脫落矣。如因脾腎氣陷而為脫肛者,以補(bǔ)中益氣湯主之。
補(bǔ)中益氣湯
(方見五淋)
實(shí)證類
 
積聚
積聚者,氣血凝瘀也。積者五臟所生,推之不移,屬陰,聚者六腑所成,推之則移,屬陽。積者血多而氣少,難經(jīng)所謂∶血滯而不濡者也。聚者氣多而血少,《難經(jīng)》所謂∶氣留而不行者也。心病于上,腎病于下,肝病于左,肺病于右,脾病于中,五臟之積聚,各有其部,而溯其本原,總由中氣不運(yùn)所致也。內(nèi)積在臟腑者,以化堅(jiān)丸主之。外積在經(jīng)絡(luò)者,以化堅(jiān)膏敷之。
化堅(jiān)丸
甘草(二兩) 丹皮(三兩) 橘皮(三兩) 桃仁(三兩) 杏仁(三兩) 桂枝(三兩) 煉蜜陳醋丸,酸棗大米飲下,三五丸,日二次。若 瘕結(jié)硬難消,須用破堅(jiān)化癖之品。內(nèi)寒加巴豆、川椒。內(nèi)熱加芒硝、大黃。如左積者,血多而氣少,加鱉甲、牡蠣。右聚者,氣多而血少,加枳實(shí)、濃樸。其內(nèi)在臟腑者,可以丸愈。外在經(jīng)絡(luò)者,以膏藥消之。
化堅(jiān)膏
歸尾(四錢) 鱉甲(八錢) 巴豆(四錢研) 黃連(四錢) 三棱(四錢) 莪術(shù)(四錢) 山甲(一兩二錢) 筋余(即人爪甲,一錢) 以上八味,用芝麻油一斤,凈丹八兩,熬膏。硼砂(四錢) 砂(四錢) 阿魏(六錢炒研) 麝香(二錢) 人參(四錢) 三七(四錢) 山羊血(四錢) 肉桂(四錢) 以上八味,研細(xì)入膏,火化攪勻。稍冷傾入水盆,浸二三日,罐收,狗皮攤。皮硝水,熱洗皮膚令透,拭干,生姜切搽數(shù)十次,貼膏。一切癖塊積聚,輕者一帖,重者兩帖,全消。漸貼漸小,膏漸離皮,未消之處,則膏粘不脫。忌一切發(fā)病諸物,惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚、菘、韭、米面不忌,其余海味,雞、羊、黃瓜、凡有宿根之物,皆忌。若無鱗魚,天鵝肉,母豬、蕎麥、馬齒莧、則忌之終身。犯之病根立發(fā),若癖塊重發(fā),則不可拔矣。
 
痞滿
痞滿者,胸中結(jié)滯也。但其證雖屬實(shí),而亦有因虛而致者。凡有邪有滯而痞者,實(shí)也。無邪無滯而痞者,虛也。有脹有痛而滿者,實(shí)也。無脹無痛而滿者,虛也。如痞滿屬實(shí)者,以二陳湯主之。如痞滿屬虛者,以理中湯主之。如痞滿屬半實(shí)半虛,有寒有熱者,以半夏瀉心湯主之。
二陳湯(方見嘔吐) 理中湯(方見霍亂) 半夏瀉心湯(方見嘔吐)
 
傷食
傷食者,必有胸悶、噯腐、腹?jié)M等證,是停食不消也。以平胃散主之。如食停上脘屬實(shí),宜吐者,以瓜蒂散主之。如食停下脘屬實(shí),宜下者,以大承氣湯主之。
平胃散(方見吞酸) 瓜蒂散(方見痰飲) 大承氣湯(方見溫證)
 
傷酒
傷酒者,嘔逆心煩,胸滿不食,小便不利是也。以葛花解酲湯主之。如宜從膀胱以化之者,以五苓散加減主之。如大醉恐致爛腸,《千金》漬法可用。
葛花解酲湯
青皮(五分) 橘紅 人參 豬苓 茯苓(各一錢半) 神曲 澤瀉 白術(shù)(各二錢) 白蔻仁 砂仁 葛花(各五錢) 上為極細(xì)末,每服三錢,白湯調(diào)服,但得微汗,則酒病去矣。
五苓散加減方
白術(shù)(二錢) 茯苓(三錢) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 黃柏(一錢半) 黃連(一錢)葛花(三錢) 水煎大半杯,溫服。
《千金》漬法
作湯,貯大器中漬之,冷復(fù)易之,酒自消下亦佳,或絞茅根汁飲之,或搗生葛汁飲之,或粳米汁飲之。
 
蛔蟲
蛔蟲者,厥陰肝木之病也。木以水火中氣,湮于濕土,不得上下調(diào)濟(jì),由是寒熱相逼,溫氣中郁,生意盤塞,腐蠹朽爛,而蛔蟲生焉。其證為下寒上熱,以烏梅丸主之。
烏梅丸
烏梅(百枚不蒸,搗膏) 人參(二兩) 桂枝(二兩) 干姜(二兩) 附子(二兩) 川椒(二兩去目,炒) 當(dāng)歸(二兩) 茯苓(三兩) 煉蜜同烏梅膏丸,梧子大,每服三十丸,日二次。
若蟲積繁盛者,加大黃二兩,巴霜二錢,下盡為佳。如線白蟲證,是肝木陷于大腸,木郁不達(dá),是以肛門作癢,蟲生大腸之位,從庚金化形,故其色白。而木陷之根,總由土濕,當(dāng)于燥土疏木之中,重用杏仁、橘皮以泄大腸滯氣,佐以升麻,升提手陽明經(jīng)之墜陷也。
 
顛狂
顛狂者,即驚悸之重病也。凡人一藏之氣偏盛,則一藏之志偏見,而一藏之聲偏發(fā)。顛病者,安靜而多悲恐,肺腎之氣旺也??癫≌?,躁動(dòng)而多喜怒,肝心之氣旺也。肺腎為陰,肝心為陽?!峨y經(jīng)》曰∶重陰者顛,重陽者狂,正此義也。然金水之陰旺,因于陽明之濕寒,木火之陽盛,因于太陰之濕熱,濕寒動(dòng)則寢食皆廢,悲恐懼作,面目黃瘦,腿膝清涼,身靜而神迷,便堅(jiān)而溺澀,此皆金水之旺也。濕熱動(dòng)則眠食皆善,喜怒兼生,面目紅肥,臂肘溫暖,身動(dòng)而神慧,便調(diào)而水利,此皆木火之旺也。顛原于陰旺,狂原于陽旺,陰陽各判,本不同氣。而顛者歷時(shí)而小狂,狂者積日而微顛。陽勝則狂生,陰復(fù)則顛作。勝復(fù)相乘,而顛狂迭見,此陰陽之俱偏者也。如顛病悲恐失正者,以苓甘姜桂龍骨湯主之。如狂病喜怒乖常者,以丹皮柴胡犀角湯主之,如有宿痰膠固宜吐者,以瓜蒂散主之。
苓甘姜桂龍骨湯
半夏(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 白芍(三錢)龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯,溫服。有痰者,加蜀漆。
丹皮柴胡犀角湯
丹皮(三錢) 柴胡(三錢) 犀角(一錢研汁) 生地(三錢) 芍藥(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢炙) 水煎大半杯,溫服。有痰者,加蜀漆。
瓜蒂散
(方見痰飲)
 
癇證
癇證者,卒倒無知,口角流涎,或噤口遺尿,或手足牽引,或作五畜聲,少頃即愈,作止有間斷。
此得之在母腹中時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癇疾也。以溫膽湯主之。如五癇宜攻痰者,以丹礬丸主之。
溫膽湯
半夏(三錢) 陳皮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 枳實(shí)(二錢) 竹茹(二錢) 水煎大半杯,溫服。
丹礬丸
黃丹(一兩) 白礬(二兩) 二味入銀罐中, 通紅為末,入臘菜(即芥子)一兩,不落水豬心血為丸,朱砂為衣,每服三十丸,茶清下。久服其涎自便出,半月后,更以安神藥調(diào)之。(按豬心血不粘宜加煉蜜少許合搗)
 
祟病
祟病者,食減肌削,精神恍惚,睡時(shí)口流白沫,或戰(zhàn)栗絕而復(fù)蘇,兩手脈如出兩人,面色忽赤忽黃,其變無常,此邪氣有以中之也。以卻邪湯主之。
卻邪湯
犀角 羚羊角 龍齒 虎脛骨 牡蠣 鹿角霜 人參 黃 (各二錢) 合為末,另以羊肉半斤,煎取濃汁三盞,盡調(diào)其末,一次服,立愈。
七竅病類
 
目病
目病者,清陽之不升也。目居清陽之位,必陽升而神化,其目乃無微而不照。若濁陰沖逆,遏抑清陽,不得上升,而二氣壅迫,兩相擊撞,是以目作痛也。甲木不降,相火上炎,而刑肺金,肺金被刑,是以白珠紅腫而熱滯也。赤痛之久,濁陰蒙蔽,清陽不能透露,是以云翳生而有礙于目光也。然清陽不升,由于脾,濁陰不降本于胃,升降之失權(quán),實(shí)中氣之不治也。蓋偏濕則脾病,偏燥則胃病,偏熱則火病,偏寒則水病,濟(jì)其偏而歸于平,則中氣治矣。如左目赤痛者,以柴胡、芍藥,丹皮湯主之。如右目赤痛者,以百合、五味湯主之。如水土寒濕而上熱赤痛者,以百合、五味、姜、附湯主之。如濕熱熏蒸目珠黃赤者,以茯、澤、石膏湯主之。如昏花不明而無赤痛者,以桂枝。丹皮、首烏湯主之。如瞳子縮小者,以桂枝、柴胡湯主之。如瞳子散大者,以烏梅、山萸湯主之。如目珠塌陷者,以姜、桂、參、苓、首烏湯主之。如目珠突出者,以芍藥、棗仁、柴胡湯主之。
柴胡芍藥丹皮湯
黃芩(三錢酒炒) 柴胡(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯,溫服。
百合五味湯
百合(三錢) 五味(一錢研) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢)
水煎大半杯,熱服,熱甚加石膏、知母。
百合五味姜附湯
百合(三錢) 五味(一錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢)干姜(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯,溫服。如不赤不熱,而作疼痛,是無上熱,去百合、芍藥、加桂枝。
茯澤石膏湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 梔子(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 石膏(三錢) 水煎大半杯,熱服。
桂枝丹皮首烏湯
桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 首烏(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢)干姜(三錢) 龍眼肉(十個(gè)) 水煎大半杯,熱服。
桂枝柴胡湯
柴胡(三錢) 桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 生姜(三錢) 甘草(一錢) 菖蒲(一錢) 水煎大半杯,熱服。
烏梅山萸湯
五味(一錢) 烏梅肉(二錢) 山萸肉(三錢) 甘草(二錢) 首烏(三錢) 芍藥(三錢)龍骨(二錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯,溫服。
姜桂參苓首烏湯
人參(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 首烏(三錢) 干姜(三錢)
水煎大半杯,溫服。
芍藥棗仁柴胡湯
芍藥(三錢) 甘草(二錢) 首烏(三錢) 棗仁(三錢生研) 柴胡(三錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯,溫服。
 
耳病
耳病者,濁陰之不降也。耳為沖虛之官,必陰降而濁沉,其耳乃聲入而能通。若濁陰上逆,甲木不降,相火郁發(fā)則為熱腫。木邪沖突則為疼痛,木氣堵塞則為重聽,久之氣血郁阻,肌肉腐潰,則成癰膿,然濁陰之不降,實(shí)戊土之中氣不運(yùn)也。宜調(diào)其中氣,使?jié)峤登迳∽杂?。如耳?nèi)熱腫疼痛者,以柴胡芍藥茯苓湯主之。如耳流黃水者,以苓澤芍藥湯主之。如耳漸重聽者,以參茯五味芍藥湯主之。
柴胡芍藥茯苓湯
芍藥(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 桔梗(三錢) 茯苓(三錢)
水煎大半杯,熱服。熱甚加黃芩,膿成加丹皮。桃仁。
苓澤芍藥湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 柴胡(三錢) 芍藥(三錢)
水煎大半杯,熱服。
參茯五味芍藥湯
茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 人參(三錢) 橘皮(三錢) 五味(一錢)芍藥(三錢) 水煎大半杯,溫服。
 
鼻病
鼻病者,手太陰之不清也。肺竅于鼻,宗氣所由出入而行呼吸者也。必肺降而氣清,其鼻竅乃宣通而不窒。若肺逆不降,則宗氣壅阻,而鼻塞流涕之病作矣。蓋肺主皮毛,如外感風(fēng)寒,而皮毛竅閉,肺氣不宣,其沖激于鼻竅,則為嚏噴。其熏蒸于鼻竅,則為清涕。久之,涕清者,化為濁則滯塞而膠粘。再久之,涕白者,化為黃則臭敗而穢惡,久而不愈,色味如膿,則鼻癰之病成矣。如中氣不運(yùn),肺金壅滿,即不感風(fēng)寒,而濁涕時(shí)下者,此即鼻淵之謂也。而究其本原,總由土濕胃逆,濁氣填塞于上,肺是以無降路矣。如肺氣郁升,鼻塞涕多者,以桔梗元參湯主之。如肺熱鼻塞濁涕粘黃者,以五味石膏湯主之。如鼻孔發(fā)熱生瘡者,以黃芩貝母湯主之。如鼻塞聲重語言不清者,以苓澤姜蘇湯主之。
桔梗元參湯
桔梗(三錢) 元參(三錢) 杏仁(三錢) 橘皮(三錢) 半夏(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢) 水煎大半杯,熱服。
五味石膏湯
五味(一錢) 石膏(三錢) 杏仁(三錢) 半夏(三錢) 元參(三錢) 茯苓(三錢) 桔梗(三錢) 生姜(三錢) 水煎大半杯,熱服。胃寒,加干姜。
黃芩貝母湯
黃芩(二錢) 柴胡(三錢) 元參(三錢) 桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 五味(一錢) 貝母(三錢去心) 芍藥(三錢) 水煎大半杯,熱服。
苓澤姜蘇湯
茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 生姜(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 橘皮(三錢)蘇葉(三錢) 水煎大半杯,熱服。
 
口病
口病者,足陽明之不降也。脾竅于口,脾與胃同氣,脾主升清,胃主降濁,清升濁降,而口唇無病,且口中清和而無味。若己土下陷,戊土上逆,而甲木不降,相火上炎,于是唇口腫疼,諸病作矣。且木郁而口作酸,火郁而口作苦,金郁而口作辛,水郁而口作咸,土郁而口作甘,以五臟之郁而生五味也。土者水火之中氣,水泛于土,則濕生?;鹩粲谕粒瑒t熱作。濕熱熏蒸,則口氣腐穢而臭惡。蓋脾病則陷,胃病則逆,口唇之病,燥熱者多,濕寒者少。然上熱亦有因于下寒者,清上焦之燥熱,不助下焦之濕寒,則得之矣。如濕熱熏蒸,口氣穢惡者,以甘草黃芩湯主之。如口瘡熱腫者,以貝母元參湯主之。如脾胃濕寒,膽火上炎而生口瘡者,以桂枝姜苓湯主之。
甘草黃芩湯
甘草(二錢) 黃芩(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 石膏(三錢) 水煎大半杯,熱服。
貝母元參湯
貝母(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 黃芩(二錢) 水煎半杯,熱漱徐咽。熱甚加黃連、石膏。
桂枝姜苓湯
芍藥(四錢) 桂枝(二錢) 干姜(二錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 元參(三錢)
水煎大半杯,溫服。
 
舌病
舌者心之官也。心竅于舌,心屬火而性升,其火之不升者,金水有以斂之也。若胃逆而金水不斂,火遂其炎上之性而病見于舌,其疼痛熱腫于是作焉,且火郁則苔生,舌苔者,心液之瘀結(jié)也。郁于土則苔黃,郁于金則苔白,郁于水則苔黑,但黃白黑而滑潤者,皆火衰而寒凝也。黃白黑而焦?jié)撸曰鹗⒍锝Y(jié)也。舌雖通于心,若舌卷不能言,又由于肝郁而筋脈不舒也。若舌萎而言遲,又由于脾絕而舌脈不榮也。若口燥舌干而渴,又由于腎脈不貫于舌本也。蓋舌之疼痛熱腫,專責(zé)君火之升炎。若滑澀、燥濕、攣縮、弛長諸變,當(dāng)于各經(jīng)求之也。如舌瘡疼痛熱腫者,以芩連芍藥湯主之。如肝燥舌卷者,以桂枝地黃湯主之。
芩連芍藥湯
黃芩(三錢) 黃連(一錢) 甘草(二錢) 貝母(二錢去心) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢)
水煎大半杯,熱服。
桂枝地黃湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生地(三錢) 阿膠(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 甘草(二錢)
水煎大半杯,溫服。若中風(fēng)舌強(qiáng)語拙,或雜證舌萎言遲,皆脾腎濕寒,不宜清涼滋潤,勿服此方。
 
牙痛
牙痛者,足陽明之病也。陽明主降,降者濁氣不至上壅,是以不痛。若胃逆不降,濁氣壅迫,甲木逆沖,攻突牙床,是以腫疼。相火上炎,是以熱生。甲木郁于濕土之中,腐敗蠢朽,是以蟲生,而齒壞也。
如牙疼齦腫者,以黃芩石膏湯主之。如蟲牙,以柴胡桃仁湯主之。
黃芩石膏湯
黃芩(三錢) 石膏(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 升麻(二錢) 芍藥(三錢)
水煎大半杯,熱服,徐咽。
柴胡桃仁湯
柴胡(三錢) 桃仁(三錢) 石膏(三錢) 骨碎補(bǔ)(三錢) 水煎半杯,熱服,徐咽。
 
咽喉
咽喉者,陰陽升降之路也。咽為六腑之通衢,喉為五臟之總門。六腑為陽,陽中有陰。濁陰由咽而下達(dá),是天氣之降也。五臟為陰,陰中有陽。清陽自喉而上騰,是地氣之升也。地氣不升則喉病,喉病者,氣塞而食通。天氣不降則咽病,咽病者氣通而食塞。先食阻而后氣梗者,是臟完而腑傷之也。先氣梗而后食阻者,是腑完而臟傷之也。而總之咽通六腑,而胃為之主。喉通五臟,而肺為之宗。如陽衰土濕,肺胃不降,濁氣湮郁,則痹塞之病成矣。相火升炎,則腫痛之病作矣。如咽喉腫痛生瘡者,以甘草桔梗射干湯主之。如喉瘡膿成者,以貝母升麻鱉甲湯主之。
甘草桔梗射干湯
甘草(二錢生) 枯梗(三錢) 半夏(三錢) 射干(三錢) 水煎半杯,熱漱,徐服。
貝母升麻鱉甲湯
貝母(三錢) 升麻(三錢) 丹皮(三錢) 元參(三錢) 鱉甲(三錢) 水煎半杯,熱漱,徐服。
 
聲音
聲音者,手太陰之所司也。肺藏氣,而氣之激宕則為聲,故肺病而聲為之不調(diào),氣病而聲為之不暢。
而氣之所以病者,由于己土之濕,土濕而聲喑矣。至唇缺齒落而言語不清者,氣之泄也。涕流鼻淵而聲音不亮者,氣之寒也。然聲出于氣,而氣使于神,蓋門戶之開闔,機(jī)關(guān)之啟閉,氣為之也。而所以司其開闔啟閉、俾疾徐中節(jié)、高下合宜者,神使之也。是以久嗽音啞者,病在聲氣。中風(fēng)不言者,病在神明。聲氣病則能言而不能響,神明病則能響而不能言。聲氣出于肺,神明藏于心,聲由氣動(dòng),而言以神發(fā)也。然則調(diào)聲音者,益清陽而驅(qū)濁陰,一定之理也。如濕旺氣郁,聲音不亮者,以茯苓橘皮杏仁湯主之。如失聲喑啞者,以百合桔梗雞子湯主之。
茯苓橘皮杏仁湯
茯苓(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 百合(三錢) 橘皮(三錢) 生姜(三錢)
水煎半杯,熱服。
百合桔梗雞子湯
百合(三錢) 桔梗(三錢) 五味(一錢) 雞子白(一錢) 水煎半杯,去滓,入雞子白,熱服。
 
須發(fā)
須發(fā)者,手足六陽之所榮也。六經(jīng)血?dú)馐?,則美而長。血?dú)馑?,則惡而短。夫須發(fā)者,營血之所滋生,而實(shí)衛(wèi)氣所發(fā)育也。血根于上,而盛于下;氣根于下,而盛于上;須發(fā)之上盛而下衰者,手足六陽之經(jīng)氣盛于上故也。蓋須發(fā)之生,血以濡之,所以滋其根 。氣以煦之,所以榮其枝葉。須落發(fā)焦者,血衰而實(shí)氣敗,當(dāng)于營衛(wèi)二者,雙培其本支則得之矣。如須落發(fā)焦,枯燥不榮者,以桂枝柏葉湯主之。
桂枝柏葉湯
首烏(三錢) 桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 生地(三錢) 柏葉(三錢) 生姜(三錢) 人參(三錢) 阿膠(三錢) 水煎大半杯,溫服。如黃澀早白者,加桑椹、黑豆。如陽衰土濕者,加干姜、茯苓。
如肺氣不充者,重用黃 ,以肺主皮毛故也。
婦人科
 
經(jīng)脈
經(jīng)脈者,風(fēng)木之所化生也。人與天地相參也,與日月相應(yīng)也,男子應(yīng)日,女子應(yīng)月,月滿則海水西盛,魚腦充,蚌蛤?qū)?,?jīng)脈溢;月晦則海水東盛,魚腦減,蚌蛤虛,經(jīng)脈衰。月有圓缺,陰有長消,經(jīng)脈調(diào)暢,盈縮按時(shí),月滿而來,月虧而止者,事之常也。調(diào)經(jīng)養(yǎng)血之法,首以崇陽為主。蓋經(jīng)水之原,化于己土,脾陽左旋溫升,而生營血,所謂中焦受氣取汁變化而赤是謂血也。血藏于肝,而總統(tǒng)于沖任,陰中陽盛,生意沛然,一承雨露,煦濡長養(yǎng),是以成孕而懷子也。如經(jīng)脈閉結(jié)者,緣木氣盤結(jié),發(fā)生不遂,經(jīng)血凝滯而不行,由是乙木沉郁而生下熱,甲木浮升而生上熱。人知其經(jīng)熱之盛,而不知脾陽之虛,若以涼藥投之誤矣。以桂枝當(dāng)歸桃仁湯主之。如經(jīng)脈崩漏者,緣木氣郁陷,升發(fā)不遂,經(jīng)血陷流而不止。血之周行上下,賴中氣有以運(yùn)之。若中土不固,堤防潰敗,是以泛濫而傾注矣。以艾葉姜苓湯主之。如經(jīng)水先期而至者,緣木氣之疏泄,即崩漏之機(jī)也。仍以艾葉姜苓湯主之。如經(jīng)水后期而至者,緣木氣之遏郁,即閉結(jié)之機(jī)也。以姜苓阿膠湯主之。如經(jīng)水結(jié)瘀紫黑者,緣血溫則行,寒則滯,滯久則湮郁而腐敗,是以成塊而不鮮矣。以苓桂丹參湯主之。如經(jīng)前腹痛者,緣水土寒濕,乙木抑遏,血脈凝湮不暢,月滿血盈,經(jīng)水不利,木氣郁勃沖突,克傷脾臟,是以腹痛也。中氣不運(yùn),胃氣上逆,是以有惡心嘔吐等證,以苓桂丹參湯主之。如經(jīng)后腹痛者,緣經(jīng)后血虛,肝木失榮,枯燥生風(fēng),賊傷土氣,是以腹痛也。以歸地芍藥湯主之。如熱入血室者,緣經(jīng)水適來之時(shí),外感中風(fēng),發(fā)熱惡寒,七八日后,六經(jīng)既遍,表解脈遲,熱退身涼,而胸脅痞滿,狀如結(jié)胸,語言譫妄,神識不清,此謂熱入血室也。以柴胡地黃湯主之。如帶下者,緣相火下衰,腎水澌寒,經(jīng)血凝瘀,結(jié)于少腹,阻格陰精上濟(jì)之路,腎水失藏,肝木疏泄,是以精液淫 下流而為帶也。水下泄而火上炎,故多有夜熱毛蒸、掌煩口燥之證。以溫經(jīng)湯主之。如骨蒸者,緣水寒土濕,肝木不升,溫氣下郁,陷于腎水,腎主骨,是以骨蒸而夜熱也。以苓桂柴胡湯主之。
桂枝當(dāng)歸桃仁湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 桃仁(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 川芎(三錢) 紅花(三錢) 水煎大半杯,溫服。治經(jīng)脈閉結(jié),上熱加黃芩,中寒加干姜,中氣不足加人參,血塊堅(jiān)硬加鱉甲、 蟲,脾郁加砂仁。
艾葉姜苓湯
甘草(二錢) 茯苓(三錢) 艾葉(三錢) 芍藥(三錢) 生姜(三錢) 丹皮(三錢)首烏(三錢) 阿膠(三錢炒珠) 水煎大半杯,溫服。治經(jīng)脈崩漏不效,即用生姜一兩,阿膠五錢,治之必效。
艾葉姜苓湯
(方見上) 治經(jīng)水先期
姜苓阿膠湯
丹皮(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 干姜(三錢) 川芎(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 阿膠(三錢) 水煎大半杯,溫服。治經(jīng)水后期。
苓桂丹參湯
桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 丹參(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 川芎(二錢) 水煎大半杯,溫服。治經(jīng)前腹痛。
歸地芍藥湯
當(dāng)歸(三錢) 地黃(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢)首烏(三錢) 水煎大半杯,溫服。治經(jīng)后腹痛。
柴胡地黃湯
柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 丹皮(三錢) 地黃(三錢) 水煎大半杯,溫服。治熱入血室,表未解者,加蘇葉、生姜。
溫經(jīng)湯
人參(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 阿膠(三錢) 半夏(三錢) 芎 (二錢) 吳茱萸(二錢) 芍藥(三錢) 水煎一杯,溫服。治婦人帶下及少腹寒冷,久不受胎?;虮缆┫卵?,或經(jīng)來過多,或至期不來者。如陰精流瀉加牡蠣,瘀血堅(jiān)硬加桃仁、鱉甲。
苓桂柴胡湯
茯苓(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢) 水煎大半杯,溫服。治婦人骨蒸,如熱蒸不減,加生地、黃芩。蒸退,即用干姜、附子、以溫水土。
 
胎妊
胎妊者,兩精相搏,二氣妙凝,清升濁降,陰陽肇基,血以濡之,化其神魂,氣以煦之,化其精魄。氣統(tǒng)于肺,血藏于肝,而氣血之根,總原于土。土者,所以滋生氣血,培養(yǎng)胎妊之本也。木火以生養(yǎng)之,金水以收成之,土氣充用,四維寄旺,涵養(yǎng)而變化之。五氣皆足,十月而生矣。養(yǎng)胎之要,首在培土。土運(yùn)則清其火金,而上不病熱;暖其水木,而下不病寒。木溫而火清,則血流而不凝也。金涼而水暖,則氣行而不滯也。氣血環(huán)抱,而煦濡之形神鞏固,永無半產(chǎn)之憂矣。如胎之初結(jié),中氣凝蹇,升降之機(jī),乍而湮郁,沖和之氣,漸而壅阻,其始胃氣初郁,滋味厭常而喜新。及其兩月胎成,則胃氣阻逆,惡心嘔吐,食不能下等證作矣。且胎氣在中,升降不利,水偏于下潤,火偏于上炎,是以胎妊之證,往往下寒而上熱也。陰陽郁格為病,法宜行郁理氣為主。以豆蔻苓砂湯主之。如墮胎之證,緣胎之結(jié)也。一月二月,木氣生之。三月四月,火氣生之。五月六月,土氣化之。七月八月,金氣收之。九月十月,水氣成之。
五氣皆足,胎完而生矣。若生長之氣衰,則胎墮于初結(jié)。收成之力弱,則胎殞于將完。其實(shí)皆土氣之虛也。土氣困敗,胎妊失養(yǎng),是以善墮。胎妊欲墮,腰腹必痛,痛者,木陷而克土也?!峨y經(jīng)》云∶“命門者,諸精神之所舍,原氣之所系,男子以藏精,女子以系胞?!泵T陽敗,腎水澌寒,侮土滅火,不生肝木,木氣郁陷,而賊脾土,此胎孕墮傷之原也。以膠艾苓參湯主之。如胎漏之證,緣胎成經(jīng)斷,血室盈滿,不復(fù)流溢,肝脾陽弱,莫能行血,養(yǎng)胎之余,易致堙瘀,瘀血蓄積,阻礙經(jīng)絡(luò),胎妊漸長,隧道壅塞,此后之血不得上濟(jì)。月滿陰盈,是以下漏。按其胎之左右,必有 塊?;蚱淦饺赵兴?,亦能致此。若內(nèi)無瘀血,則是肝脾下陷,經(jīng)血亡脫,其胎必墮矣。如下血而腹痛者,則是胞氣壅礙,土郁木陷,肝氣賊脾也。如妊娠血下腹痛者,以艾葉地黃阿膠湯主之。如妊娠下血 塊連胎者,以桂枝茯苓湯主之。如臨產(chǎn)交骨不開者,以加味芎歸湯主之。當(dāng)歸補(bǔ)血湯亦主之。
豆蔻苓砂湯
白蔻(一錢生研) 杏仁(二錢) 甘草(一錢) 砂仁(一錢炒研) 芍藥(二錢) 竹茹(三錢) 茯苓(三錢) 橘皮(二錢) 水煎大半杯,溫服。治胎孕初結(jié),惡心嘔吐,昏暈燥渴之證,緣中氣郁阻,胃土不降,以此開郁降濁,清膽火而行肝血。內(nèi)熱加清涼之味,內(nèi)寒加溫暖之品,酌其臟腑陰陽而調(diào)之。
膠艾苓參湯
甘草(二錢) 人參(三錢) 茯苓(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 艾葉(三錢) 阿膠(三錢) 芍藥(三錢) 水煎大半杯,溫服。治胎孕欲墮者,腹痛加砂仁。
艾葉地黃阿膠湯
甘草(二錢) 地黃(三錢) 阿膠(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 艾葉(三錢) 芍藥(三錢)茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯,溫服。治妊娠血下腹痛者。
桂枝茯苓湯
桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 桃仁(三錢)水煎大半杯,溫服。治妊娠下血, 塊連胎者。輕者作丸,緩以消之。
加味芎歸湯
當(dāng)歸(五錢) 龜板(童便炙酥) 川芎(各三錢) 血余炭(二錢) 水煎大半杯,溫服。
治產(chǎn)婦交骨不開,屬血虛者,約人行五里許即生。設(shè)是死胎亦下。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
(方見頭痛) 水煎服。治交骨不開,屬氣虛者。
 
產(chǎn)后
產(chǎn)后血虛氣憊,諸病叢生。蓋妊娠之時(shí),胎成一分,則母氣盜泄一分,胎氣漸成,母氣漸泄,十月胎完,而母氣耗損,十倍尋常,不過數(shù)胎,而人已衰矣。母氣傳子,子壯則母虛,自然之理也。但十月之內(nèi),形體雖分,而呼吸關(guān)通,子母同氣,胎未離腹,不覺其虛。及乎產(chǎn)后,胎妊已去,氣血未復(fù),空洞虛豁,不得充灌,動(dòng)即感傷,最易為病。胎時(shí)氣滯血凝,積瘀未盡, 瘕續(xù)成者,事之常也。氣血虧乏,脾虛肝燥,郁而克土,腹痛食減者,亦復(fù)不少。而痙冒便難,尤為易致,是為產(chǎn)后三病。血弱經(jīng)虛,表疏汗泄,感襲風(fēng)寒,是以病痙。痙者,筋脈攣縮,頭搖口噤項(xiàng)強(qiáng)而背折也。氣損陽虧,凝郁內(nèi)陷,群陰閉束,是以病冒。冒者,清氣幽埋,不得透發(fā),昏憒而迷罔也。津枯腸燥,陰凝氣結(jié),關(guān)竅閉結(jié),是以便難。便難者,糟粕艱阻,不得順下,原于道路之梗塞,非關(guān)陽旺而火盛也。
總之,胎氣生長,盜泄肝脾,土虛木賊,為諸病之本,土氣不虧,不成大病也。如瘀血蓄積,木郁腹痛者,以桃仁鱉甲湯主之。如脾虛肝燥,木郁克土,腹痛食減,渴欲飲水者,以桂枝丹皮地黃湯主之。
如風(fēng)傷衛(wèi)氣,而病柔痙,發(fā)熱汗出者,以桂枝栝蔞首烏湯主之。如寒傷營血,而病剛痙,發(fā)熱無汗者,以葛根首烏湯主之。如陽虛郁冒者,以桂枝茯苓人參湯主之。如津虧木燥,大便艱難者,以蓯蓉杏仁湯主之。如飲食不消者,以姜桂苓砂湯主之。如血崩氣虛者,以艾葉姜苓阿膠湯主之。如產(chǎn)后血暈,緣血熱乘虛,逆上凌心,以致昏迷不省,氣閉欲絕者,以童便一鐘,乘熱服之。如產(chǎn)后陰血暴脫,因陰虛發(fā)熱者,以當(dāng)歸補(bǔ)血湯主之。如產(chǎn)后胎衣不下,腹中脹急者,以牛膝散主之。如產(chǎn)婦乳少者,以豬蹄湯主之。
桃仁鱉甲湯
桃仁(三錢) 鱉甲(三錢) 丹皮(三錢) 丹參(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢)
水煎大半杯,溫服。治瘀血蓄積,木郁腹痛者,內(nèi)熱加生地、內(nèi)寒加干姜。
桂枝丹皮地黃湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 地黃(三錢) 當(dāng)歸(三錢)
水煎大半杯,溫服。治脾虛肝燥,木郁克土,腹痛食減,渴欲飲水者,氣虛加人參,水寒土濕加干姜、茯苓。
桂枝栝蔞首烏湯
桂枝(三錢) 芍藥(二錢) 甘草(二錢) 栝蔞根(三錢) 首烏(三錢) 生姜(三錢)大棗(三枚) 水煎大半杯,溫服。治風(fēng)傷衛(wèi)氣,而病柔痙,發(fā)熱汗出者。
葛根首烏湯
桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 葛根(三錢) 麻黃(二錢) 首烏(三錢) 生姜(三錢) 大棗(三枚) 水煎大半杯,溫服。治寒傷營血,而病剛痙,發(fā)熱無汗者。
桂枝茯苓人參湯
人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 生姜(三錢) 大棗(三枚)
水煎大半杯,溫服。治陽虛郁冒。
蓯蓉杏仁湯
甘草(二錢) 杏仁(二錢) 白蜜(一兩) 肉蓯蓉(三錢) 水煎大半杯,入白蜜,溫服。
治津虧木燥,大便艱難。
姜桂苓砂湯
茯苓(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 砂仁(一錢研) 水煎大半杯,入砂仁末,溫服。治飲食不消。
艾葉姜苓阿膠湯
甘草(二錢) 茯苓(三錢) 芍藥(三錢) 生姜(三錢) 丹皮(三錢) 首烏(三錢)阿膠(三錢) 艾葉(三錢) 水煎大半杯,溫服。治血崩。如氣虛,加人參。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
(方見頭痛)
牛膝散
牛膝 川芎 蒲黃(炒) 丹皮(各二兩) 桂心(四錢) 當(dāng)歸(一兩半) 共為末,每服五錢,水煎服。治胎衣不下,腹中脹急者。
豬蹄湯
生黃 (一兩) 當(dāng)歸(五錢) 白芷(三錢) 木通(一錢) 以豬前蹄二只,煮汁五碗,以二碗半煎藥,至八分碗服,偃面臥一時(shí),其乳擦一晌,令人吮之。渣再用豬蹄汁煎服。治產(chǎn)婦乳少者。
(按∶“乳擦一晌”,疑有訛誤。服藥后自覺乳房有異,似應(yīng)揉按片刻,再令兒吮之。)




 本草類要
自敘
《神農(nóng)本草經(jīng)》,其藥味只三百六十品,而神明變化,已無病不治矣。迨陶弘景,始增至七百二十品,至后《本草綱目》之書出,其藥味竟增至千余品。貪多務(wù)廣,泛濫無歸,后人學(xué)之,往往不得其要領(lǐng),此有志者所以欲由博而反約也。余公余之暇,擇藥味之精切可用者,得一百八十品。
取其專長,分門別類,朗若列眉,令人一開卷而即了然。復(fù)取黃注,摘要而錄之,示人以簡便易學(xué)之門。有志斯道者,倘于此書而熟讀玩味,庶不至望洋興嘆也夫。
光緒二十二年歲在丙申三月初八日云閣氏自敘
補(bǔ)藥門
 
補(bǔ)氣類
味甘微苦,入足陽明胃、足太陰脾經(jīng),益胃助脾。理中止渴。通少陰之脈微欲絕,除太陰之腹?jié)M而痛。久利亡血之要藥,盛暑傷氣之神丹。熟用溫潤,生用清潤。
味甘,氣平,性緩,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。備沖和之正味,秉淳濃之良資,入金木兩家之界,歸水火二氣之間,培植中州養(yǎng)育四旁,交媾精神之妙藥,調(diào)劑氣血之靈丹。上行用頭,下行用稍,熟用甘溫培土而補(bǔ)虛,生用甘涼泄火而消滿,熟用去皮蜜炙。
味甘微苦,入足陽明胃、足太陰脾經(jīng)。補(bǔ)中燥濕,止渴生津,最益脾精,大養(yǎng)胃氣。
降濁陰而進(jìn)飲食,善止嘔吐,升清陽而消水谷,能醫(yī)泄利。性頗壅滯,宜輔之以疏利之品,令其旋補(bǔ)而旋行,庶美善而無弊矣。產(chǎn)于潛者佳,選堅(jiān)白肥鮮者,泔浸切片,盤盛,隔布上下鋪濕米,蒸至米爛曬干用。
味甘氣平,入足陽明胃、手太陰肺經(jīng)。入肺胃而補(bǔ)氣,走經(jīng)絡(luò)而益營。醫(yī)黃汗血痹之證,療皮水風(fēng)濕之疾,歷節(jié)腫痛最效,虛勞里疾更良。善達(dá)皮腠,專通肌表。凡一切瘡瘍,總忌內(nèi)陷,悉宜黃 。蜜炙用。生用微涼,清表斂汗宜之。
 
補(bǔ)血類
味苦辛微溫,入足厥陰肝經(jīng),養(yǎng)血滋肝,清風(fēng)潤木,起經(jīng)脈之細(xì)微,回肢節(jié)之逆冷。緩里急而安腹痛,調(diào)產(chǎn)后而保胎前,能通妊娠之小便,善滑產(chǎn)婦之大腸。奔豚須用,吐蛔宜加。寒疝甚良,溫經(jīng)最效。
味平,入厥陰肝經(jīng)。養(yǎng)陰榮木,補(bǔ)血滋肝,止胞胎之阻疼,收經(jīng)脈之陷漏。最清厥陰之風(fēng)燥,善調(diào)乙木之疏泄。蛤粉炒,研用。
味辛,微溫,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。生精補(bǔ)血,健骨強(qiáng)筋。酥炙用,研碎,酒煮去渣,熬濃,重湯煮成膏最佳。
 
壯陽類
味辛甘,微溫,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。強(qiáng)筋健骨,秘精壯陽。去梗,酒浸蒸曬。
味甘氣平,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。強(qiáng)陰起痿,縮溺斂精。
味苦辛,微溫,入足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎經(jīng)。暖補(bǔ)命門,溫養(yǎng)子宮。興丈夫玉莖痿弱,除女子玉門寒冷。
味苦,氣平,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。強(qiáng)筋健骨,秘精壯陽,補(bǔ)益精血,長養(yǎng)精神。
味辛苦,微溫,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。榮筋強(qiáng)骨,起痿壯陽。羊脂拌炒。
味辛苦,氣溫,入足太陰脾、足少陰腎、手陽明大腸經(jīng)。溫脾暖腎,消水化食。治膝冷腰疼,療腸滑腎泄。能安胎墜,善止遺精。收小兒遺溺,興丈夫痿陽,除陰囊之濕,愈關(guān)節(jié)之涼。鹽酒拌潤,炒研,曬干用。同青鹽、乳香,搽日久牙痛。
味甘咸,氣平,入足厥陰肝、足少陰腎、手陽明大腸經(jīng)。暖腰膝,健骨肉,滋腎肝精血,潤腸胃結(jié)燥。
味甘微溫,入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。補(bǔ)脾養(yǎng)血,滋肝生精。
味辛氣平,入足厥陰肝經(jīng)。榮筋壯骨,健膝強(qiáng)腰。
 
滋陰類
味甘微苦,入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。涼血滋肝,清風(fēng)潤木,療厥陰之消渴,調(diào)經(jīng)脈之結(jié)代。滋風(fēng)木而斷疏泄,血脫甚良;澤燥金而開約閉,便堅(jiān)亦效。曬干生用。
味酸微苦,微寒,入足厥陰肝、足少陽膽經(jīng)。入肝家而清風(fēng),走膽腑而泄熱,善調(diào)心中煩悸,最消腹里痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之?dāng)伡?。吐衄悉瘳,崩漏胥斷。泄痢與淋帶皆靈,痔漏共瘰并效。
味苦微甘,性寒,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。補(bǔ)陰壯水,滋木清風(fēng)。
味甘微苦,微寒,入手太陰肺經(jīng)。涼金泄熱,清肺除煩。水漬一宿,白沫出,去其水,更以泉水煎湯用。
味苦微寒,入手太陰肺經(jīng)。清金泄熱,消郁破凝。
味苦氣寒,入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)。清金化水。止渴生津,消咽喉腫痛,除咳吐膿血。
味甘微涼,入手太陰肺、足陽明胃經(jīng)。清金潤燥,解渴除煩,涼肺熱而止咳,降心火而安悸。
味甘微苦,微涼,入手太陰肺經(jīng)。清金除煩,潤燥生津。其性輕緩,宜多用乃效。
味甘微苦,入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)。清肺金,生腎水,滌心胸之煩熱,涼頭目之郁蒸。
味甘,入手太陰肺經(jīng),清肺金而潤燥,滋肝木而清風(fēng)。
味甘微苦,微寒,入手太陰肺經(jīng)。清肺生津,止渴潤燥,舒痙病之?dāng)伡?,解渴家之淋癃?/font>
 
健脾類
味甘微苦,微辛,微酸,微咸,氣香,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。補(bǔ)太陰己土之精,化陽明戊土之氣,生津潤肺而除燥,養(yǎng)血滋肝而息風(fēng)。療脾胃衰損,調(diào)經(jīng)脈虛芤。
味甘性平,入足太陰脾、足陽明胃、足少陰腎、手陽明大腸經(jīng)。養(yǎng)中補(bǔ)土,保精斂神,善止遺泄,能住滑溏。
味甘氣香,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。燥土清金,利水泄?jié)瘢a(bǔ)己土之精,化戊土之氣,潤辛金之燥渴,通壬水之淋瀝。最泄經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕,善開胸膈痹痛。
味甘,入足太陰脾、手陽明大腸經(jīng)。培中養(yǎng)胃,住泄止嘔。
 
潤腸類
味甘氣平,性滑,入足陽明胃、手陽明大腸、足厥陰肝經(jīng)。潤腸胃之約澀,通經(jīng)脈之結(jié)代。去殼,炒研用。
味甘辛,氣平,入足太陰脾、手陽明大腸、手少陰心、足厥陰肝經(jīng)。潤燥除濕,斂氣寧神。
味甘,微咸,入足陽明胃、足太陰脾、手陽明大腸經(jīng)?;貪_結(jié),澤枯槁而潤燥。大便滑溏者勿服,入水四分之一,煉熟用。
攻藥門
 
攻氣類
味苦辛,微溫,入足陽明胃經(jīng), 降沖逆而止嗽,破壅阻而定喘,善止疼痛,最消脹滿。去皮,姜汁炒。
味苦酸辛,性寒,入足陽明胃經(jīng)。泄痞滿而去濕,消陳宿而還清。面炒,勿令焦,研用。
味辛,氣平,入手太陰肺、足陽明胃經(jīng)。下沖逆而除咳嗽,降濁陰而止嘔吐,排決水飲,清滌涎沫,開胸膈脹塞,消咽喉腫痛。
平頭上之眩暈,泄心下之痞滿。善調(diào)反胃,妙安驚悸。洗去白礬用,妊娠姜汁炒。
味辛苦,入手太陰肺經(jīng)。降濁陰而止嘔噦,行滯氣而泄郁滿,善開胸膈,最掃痰涎。
味辛,微溫,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。止嘔吐泄利,平積聚 瘕,安胎保妊,消脹止痛。面煨,實(shí)大腸。生磨,消腫病。
味辛,微溫,入手太陰肺經(jīng)。溫肺降逆,止喘定嗽。
味甘,微苦,微寒,入手太陰肺經(jīng)。清心潤肺,洗垢除煩,開胸膈之痹結(jié),滌涎沫之膠粘。最洗瘀濁,善解懊 。
味甘苦,入手太陰肺經(jīng)。降沖逆而開痹塞,泄壅阻而平喘嗽,消皮腠之浮腫,潤肺腸之枯燥,最利胸膈,兼通經(jīng)絡(luò)。
味咸,入手太陰肺、足陽明胃經(jīng)。行凝澀而斷血漏,滌瘀濁而下氣逆。
味辛,氣溫,入手太陰肺經(jīng)。破壅豁痰,止喘寧嗽。
味辛氣平,入手太陰肺經(jīng)。下氣止喘,化痰破郁。生研,吐老痰。
 
攻血類
味苦辛,微寒,入足厥陰肝經(jīng)。達(dá)木郁而清風(fēng),行瘀血而泄熱,排癰疽之膿血,化臟腑之 瘕。
味辛,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。行經(jīng)脈之閉澀,達(dá)風(fēng)木之抑郁,止痛切而斷泄利,散滯氣而破瘀血。
味甘苦辛,入足厥陰肝經(jīng)。通經(jīng)而行瘀澀,破血而化 瘕。泡去皮尖。
味辛,入足厥陰肝經(jīng)。專行血瘀,最止腹痛。
味甘,氣平,入足厥陰肝經(jīng),行血破瘀,通經(jīng)止痛, 瘕崩漏兼醫(yī)。
味甘微苦,入足厥陰肝經(jīng)。和營止血,通脈行瘀。
味苦,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。通經(jīng)活血,破滯磨堅(jiān)。胎產(chǎn)俱良, 瘕頗善。止腰腹疼痛,消癰疽熱腫,跌打吐衄能瘳。
味辛微寒,入足厥陰肝經(jīng)。行老血,破宿 。
味苦辛,氣平,入足厥陰肝經(jīng)?;钛薪?jīng),破瘀通脈。胎產(chǎn)崩漏、癰疽, 瘕跌打損傷,悉效。
味苦辛,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。調(diào)經(jīng)破血,化塊消 。
味咸氣腥,入足厥陰肝、足少陽膽經(jīng)。破 瘕而消凝瘀,調(diào)癰疽而排膿血。醋炙焦,研細(xì)用。
味苦酸,氣平,入足太陽膀胱、足厥陰肝經(jīng)。利水開結(jié),破血通經(jīng)。
味咸微寒,入足厥陰肝經(jīng)。善化瘀血,最補(bǔ)損傷。
炒枯存性,研細(xì)用。
味苦微寒,入足厥陰肝經(jīng)。善破瘀血,能化宿 。炒枯去翅足,研細(xì)用。
味咸苦微寒,入足厥陰肝經(jīng)。善破積血,能化堅(jiān) 。炒枯存性,研細(xì)用。
 
攻食類
味辛甘,入足太陰脾經(jīng)。化谷消痰,泄?jié)M除 。炒研用。
味酸甘,氣平,入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。消積破結(jié),行血開瘀。
 
攻水類
味甘氣平,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng)。利水燥土,泄飲消痰,善安悸動(dòng),最豁郁滿,除汗下之煩躁,止水飲之燥渴,淋癃泄利之神品,崩漏遺帶之妙藥。
氣鼓與水脹皆靈,反胃共噎膈俱效。功標(biāo)百病,效著千方。
味甘氣平,入足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng),利水燥土,泄飲消痰,開汗孔而泄?jié)?,清膀胱而通淋,帶濁可斷,鼓脹能消?/font>
味咸微寒,入足少陰腎。足太陽膀胱經(jīng)。燥土泄?jié)?,利水通淋,除飲家之眩冒,療濕病之燥渴。氣鼓水脹皆靈,噎膈反胃俱效。
味苦氣平,入足太陽膀胱經(jīng)。泄水去濕,壯骨舒筋。
味甘微寒,入足太陽膀胱經(jīng)。利水去濕,泄熱除煩。
味辛,入足厥陰肝、手少陰心、足太陽膀胱經(jīng)。行血脈之瘀澀,利水道之淋癃。
味苦,微寒,入足厥陰肝、足太陽膀胱經(jīng)。利水而開癃閉,泄熱而清膀胱。
味苦,微寒,入足太陰脾、足太陽膀胱經(jīng)。利水道而泄?jié)褚鰺岫它S膽。
味甘,入手太陽小腸、足太陽膀胱經(jīng)。利水而泄?jié)駸?,止血而消癰腫。浸令毛出,曝干用。
味苦微寒,入足太陽膀胱經(jīng)。清膀胱之濕熱,通水道之淋澀。
 
攻痰類
(攻痰藥甚多散見攻氣各類宜參看)
味辛苦澀,入手太陰肺經(jīng)。降逆氣而開壅塞,收痰涎而滌垢濁,善止喘咳,最通關(guān)竅。
味甘性寒,入手太陰肺經(jīng)。清肺行痰。鮮竹去節(jié),火烘瀝下,瓷器接之。
味甘氣平,入手太陰肺經(jīng)?;敌篃?、止渴消風(fēng)。功與竹瀝相同,熱宜竹瀝,寒宜荊瀝。
味辛,性溫,入手太陰肺、足陽明胃經(jīng)。降氣行瘀,化積消腫。水浸二、三日,去其白涎。用牛膽九套者,治痰郁,肺熱甚佳。(天南星研末,裝入牛膽中陰干,每年換牛膽一次,九年方可入藥。)
味甘,性寒,入手少陰心、足少陽膽經(jīng)。泄熱寧神,止驚除痰。
 
攻蟲類
味酸,性澀,入足厥陰肝經(jīng)。下沖氣而止嘔,斂風(fēng)木而殺蛔。醋浸一宿,去核米蒸。
味苦,性寒,入足厥陰肝、足太陽膀胱經(jīng)。清乙木而殺蟲,利壬水而泄熱。
味辛氣平,入足厥陰肝經(jīng)。殺蟲破積,止痢消瘡。
味甘微溫,入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。利水燥土,殺蟲止泄。每月上旬,取仁數(shù)枚,空腹食之,蟲皆死。戒飲熱茶,犯之則泄。
味苦微寒,入手太陰肺經(jīng)。清肺止嗽,利水殺蟲。
味苦微寒,入手太陰肺,足厥陰肝經(jīng)。止血行瘀,破積殺蟲。
味苦性寒,入手少陰心、足厥陰肝經(jīng)。殺蟲解蠱,止汗除癲。甘草水浸,去皮切炮為末,撲身止汗。
味苦,入足厥陰肝經(jīng)。燥濕行瘀,醫(yī)瘡殺蟲。
 
攻積類
味苦性寒,入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。泄熱行瘀,決壅開塞。下陽明之燥結(jié),除太陰之濕蒸。通經(jīng)脈而破 瘕,消癰疽而排膿血。酒浸用。
味咸苦辛,性寒,入手少陰心、足太陽膀胱經(jīng)。泄火而退燔蒸,利水而通淋瀝。
味苦辛,性寒,入足太陽膀胱經(jīng)。破滯氣而定喘,泄停水而寧嗽。
味苦性寒,入足太陽膀胱經(jīng)。善泄積水,能驅(qū)宿物。
味苦辛,入足太陽膀胱經(jīng)。性專泄水,力能止利。
味苦,性寒,入足太陽膀胱經(jīng)。泄水飲之停留,通經(jīng)脈之瘀澀。
味辛苦,大熱,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎經(jīng)。驅(qū)寒邪而止痛,開冷滯而破結(jié)。去殼炒研用,強(qiáng)人可服二厘。
味苦,氣平,入足厥陰肝經(jīng)。破血行瘀,消積化塊。
味苦辛,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。破滯攻堅(jiān),化結(jié)行瘀。醋炒。
 
吐涌類
味苦甘,微寒,入足太陰脾經(jīng)。調(diào)和臟腑,涌吐濁瘀。
味苦,性寒,入足陽明胃、足太陰脾經(jīng)。利水而泄?jié)褚?,行瘀而涌腐敗,亡血家忌之?/font>
 
散藥門
 
溫散類
味苦辛,氣溫,入手太陰肺、足太陽膀胱經(jīng)。入肺家而行氣分。開毛孔而達(dá)皮部。善泄衛(wèi)郁,專發(fā)寒邪。治風(fēng)濕之身痛,療寒濕之腳腫,風(fēng)水可驅(qū),溢飲能散,消咳逆肺脹,解驚悸心忡。煮去沫,發(fā)表去根節(jié)。止汗斂表,但用根節(jié)。
味甘辛,氣香,性溫,入足厥陰肝、足太陽膀胱經(jīng)。入肝家而行血分,走經(jīng)絡(luò)而達(dá)營郁,善解風(fēng)邪,最調(diào)木氣,升清陽脫陷,降濁陰沖逆,舒筋脈之急攣,利關(guān)節(jié)之壅阻,入肝膽而散遏抑。極止痛楚,通經(jīng)絡(luò)而開痹澀;甚去濕寒,能止奔豚,更安驚悸。去皮用。
味辛,入手太陰肺經(jīng)。降沖逆而驅(qū)濁,消凝滯而散結(jié)。
味辛,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。散寒發(fā)表,驅(qū)邪除風(fēng)。
味辛,性溫,入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。降逆止嘔,泄?jié)M開郁,入肺胃而驅(qū)濁,走肝脾而行滯。蕩胸中之瘀滿,排胃里之壅遏,善通鼻塞,最止腹痛。調(diào)和臟腑,宣達(dá)營衛(wèi)。行經(jīng)之要品,發(fā)表之良藥。
 
涼散類
味辛,微寒,入手太陰肺經(jīng)。發(fā)表出汗,泄?jié)袂屣L(fēng)。
味辛,氣涼,入手太陰肺經(jīng)。發(fā)表退熱,善泄皮毛。
味甘,辛性涼,入足陽明胃經(jīng)。解經(jīng)氣之壅遏,清胃腑之燥熱,達(dá)郁迫而止利,降沖逆而定喘。作粉最佳,鮮者取汁用甚良。
味苦微寒,入足少陽膽經(jīng)。清膽經(jīng)之郁火,泄心家之煩熱,行經(jīng)于表里陰陽之間,奏效于寒熱往來之會。上頭目而止眩暈,下胸脅而消硬滿。口苦咽干最效,眼紅耳熱甚靈。降胃膽之逆,升肝脾之陷。胃口痞痛之良劑,血室郁熱之神丹。
 
升提類
味辛苦微甘,性寒,入手陽明大腸、足陽明胃經(jīng)。利咽喉而止疼痛,消腫毒而排膿血。
 
宣通類
味苦辛,入手太陰肺經(jīng)。降氣逆而止咳,平息賁而定喘。
味辛氣溫,入手太陰肺經(jīng)。降沖逆而止嗽喘,開痹塞而利咽喉。
味苦辛,入足太陽膀胱、足厥陰肝經(jīng)。散水消腫,行瘀止渴。
味酸甘,氣平,入手太陰肺經(jīng)。泄肺下氣,寧嗽止吐。
味苦辛,入手太陰肺經(jīng)。散結(jié)滯而消腫硬,化凝郁而排膿血,療咽痛如神,治肺癰至妙。善下沖逆,最開壅塞。
味苦,微寒,入手太陰肺經(jīng)。利咽喉而開閉塞,下沖逆而止咳嗽,最清胸膈,善掃瘀濁。
味辛,氣平,入手太陰肺經(jīng)。發(fā)表驅(qū)風(fēng),退翳消腫。
 
去濕散風(fēng)類
味甘辛,入足厥陰肝經(jīng)。燥己土而泄?jié)?,達(dá)乙木而息風(fēng)。
味辛,微溫,入手太陰肺、手陽明大腸經(jīng)。發(fā)散皮毛,驅(qū)逐風(fēng)濕。
味辛,氣溫,入足太陰肺、足少陰腎經(jīng)。降沖逆而止咳,驅(qū)寒濕而蕩濁,最清氣道,兼通水源。
味甘,微辛,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。燥土利水,泄飲消痰,行瘀去滿,化癖除 ,理吞吐酸腐,辟山川瘴癘。起筋骨之痿軟,回溲溺之混濁。茅山者佳,制同白術(shù)。
味辛,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。通關(guān)透節(jié),泄?jié)癯L(fēng)。
味苦,氣平,入足厥陰肝經(jīng)。發(fā)宣經(jīng)絡(luò),驅(qū)除風(fēng)濕。
味苦辛,性寒,入足太陰脾、足太陽膀胱經(jīng)。泄經(jīng)絡(luò)之濕邪,逐臟腑之水氣。
味苦,氣平,入手太陰肺經(jīng)。清風(fēng)泄?jié)瘢[敗毒。
味苦,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。泄風(fēng)濕,清頭目。
味甘,氣平,入足厥陰肝經(jīng)。清風(fēng)止眩,明目去翳。
味辛,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。逐濕開痹,起痿伸攣。
 
固藥門
 
固精類
味酸,性澀,入足厥陰肝經(jīng)。溫乙木而止疏泄,斂精液而縮小便,去核,酒蒸。
味酸,微苦咸,氣澀,入手太陰肺經(jīng)。斂辛金而止咳,收庚金而住泄。善收脫陷,最下沖逆。
味酸氣平,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。斂精利水,暖膝溫腰。久服妨脾。
味咸,性澀,入手陽明大腸、足厥陰肝經(jīng)。斂腸止泄,固精斷遺。
味甘澀,氣平,入足厥陰肝經(jīng)。養(yǎng)血榮筋,息風(fēng)潤燥,斂肝氣之疏泄,遺精最效。
舒筋脈之拘攣,偏枯甚良。瘰 癰腫皆消,崩漏淋漓俱止。消痔至妙,截瘧如神。米泔換浸一兩天,銅刀切片,黑豆拌勻,砂鍋蒸曬數(shù)次。
味甘。氣平,入足陽明胃、手太陰肺經(jīng)。養(yǎng)戊土而行降攝,補(bǔ)辛金而司收斂,善息風(fēng)燥,專止疏泄。
味甘性澀,入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)。止遺精,收帶下。
味辛,性溫,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。秘精斂血,暖膝強(qiáng)腰。
味辛咸,微溫,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。補(bǔ)腎益肝,斂精止血。蛤粉炒,研用。
味咸,微寒,性澀,入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝、足少陽膽經(jīng)。斂神魂而定驚悸,保精血而收滑脫。白者佳, 研細(xì)用。
味咸,微寒,性澀,入手少陰心、足少陰腎經(jīng)。降膽氣而消痞,斂心神而止驚,清金泄熱,保液秘精。 粉,研細(xì)用。
 
固血類
味甘,微寒,入手太陰肺、足太陽膀胱經(jīng)。清金止血,利水通淋。
味苦,微寒,入足厥陰肝經(jīng)。通經(jīng)脈瘀塞,止?fàn)I血流溢。
味酸,性澀,入手陽明大腸、足厥陰肝經(jīng)。斂腸固腎,澀精止血。
味苦,辛澀,入手太陰肺經(jīng)。清金益氣,斂肺止血。
 
固神類
味甘酸,入手少陰心、足少陽膽經(jīng)。寧心膽而除煩,斂神魂而就寐。生用泄膽熱安眠,熟用補(bǔ)膽虛不寐。
味辛,微溫,入手少陰心、足少陰腎經(jīng)。開心利竅,益智安神。
 
固腸類
味酸,微苦,氣澀,入手陽明大腸、手太陰肺經(jīng)。收庚金而住泄,斂辛金而止咳,破壅滿而下沖逆,疏郁塞而收脫陷。
味酸,氣平,入手太陰肺、手陽明大腸經(jīng)。收肺除咳,斂腸止利。五倍釀法,名百藥煎,與五倍同功。
味咸,性澀,微寒,入手太陰肺、手陽明大腸經(jīng)。收肺斂腸,止咳斷利。初病忌服,當(dāng)與行郁泄?jié)裰幉⒂谩?/font>
味甘,微寒,入足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝、手陽明大腸經(jīng)。止小便之痛澀,收大腸之滑泄。 紅,醋淬,研細(xì)用。
味甘酸辛,性澀,入手少陰心、足太陰脾、手陽明大腸經(jīng)。斂腸胃而斷泄利,護(hù)心主而止痛楚。
 
寒藥門
 
微寒類
味苦,性涼,入足太陰脾、足太陽膀胱經(jīng)。清丁火而退熱,利壬水而泄?jié)瘛?/font>
味苦,微寒,入手太陰肺經(jīng)。清肺化痰,降逆止嗽。
味甘,性寒,入手太陰肺、足陽明胃經(jīng)。降逆止嘔,清熱除煩。
味苦,入足太陽膀胱經(jīng)。清金泄熱,利水開癃。
味甘,微寒,入手太陰肺、足陽明胃經(jīng)。降逆止嘔,清熱除煩。
味辛,微涼,入手太陰肺、足厥陰肝經(jīng)。涼肝清肺,消腫敗毒。
味苦,微甘,性寒,入足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)。清肝泄熱,涼骨除蒸。
味苦,微咸,微寒,入手太陰肺、足太陽膀胱經(jīng)。涼金泄熱,清肺除煩。
味苦,性寒,入足少陽膽、足厥陰肝經(jīng)。清下熱而止利,解郁蒸而涼血。
 
大寒類
味苦,氣寒,入足少陽膽、足厥陰肝經(jīng)。清相火而斷下利,泄甲木而止上嘔,除少陽之痞熱,退厥陰之郁蒸。
味苦,性寒,入手少陰心經(jīng)。清心退熱,泄火除煩。
味苦,性寒,入手少陰心、足太陰脾、足厥陰肝、足太陽膀胱經(jīng)。清心火而除煩郁,泄脾土而驅(qū)濕熱,吐胸膈之濁瘀,退皮膚之熏黃。
味苦,氣寒,入足厥陰肝、足太陰脾經(jīng)。泄己土之濕熱,清乙木之郁蒸,調(diào)熱利下重,理黃膽腹?jié)M。
味苦,氣寒,入手太陰肺、足太陽膀胱經(jīng)。清金泄熱,止渴除煩。
味苦,性寒,入足厥陰肝經(jīng)。清厥陰之郁熱,止風(fēng)木之疏泄。
味辛,氣寒,入手太陰肺、足陽明胃經(jīng),清金而止燥渴,泄熱而除煩躁。研細(xì),綿裹,入藥煎。虛熱 用。
味苦酸,性寒,入足厥陰肝、足少陽膽、手少陰心經(jīng),泄火除煩,解毒止血。
味苦咸,微寒,入足厥陰肝經(jīng)。清風(fēng)明目,泄熱舒筋。
熱藥門
 
微熱類
味苦辛,氣溫,入足厥陰肝經(jīng)。燥濕除寒,溫經(jīng)止血。
味辛,氣溫,入手太陰肺、手陽明大腸經(jīng)。開胸痹而降逆,除后重而升陷。最消痞痛,善止滑泄。
味辛,氣溫,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。和中調(diào)氣,燥濕溫寒,遺精與淋濁俱療,吐血與崩漏兼醫(yī)。去殼炒研,消食亦良。
味辛,氣香,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。和中調(diào)氣,行郁消渴。降胃陰而下食,達(dá)脾陽而化谷。嘔吐與泄利皆良,咳嗽共痰飲俱妙。善療噎膈,能安胎妊。調(diào)上焦之腐酸,理下氣之穢濁,除咽喉口齒之疾,化銅鐵骨刺之哽。去殼,炒研。
味辛,氣香,入足陽明胃、手太陰肺經(jīng)。降肺胃之沖逆,善止嘔吐。開胸膈之郁滿,能下飲食。噎膈可效, 瘧亦良。去睛上翳障,消腹中脹疼。研細(xì),湯沖。
味辛,微溫,入足陽明胃、足少陰腎經(jīng)。降氣止嘔,溫胃下食,暖腰膝,消 疝。
味辛,性溫,入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。燥濕溫中,行郁降濁,補(bǔ)益火土,消納飲食。暖脾胃而溫手足,調(diào)陰陽而定嘔吐,下沖逆而平咳嗽,提脫陷而止滑泄。略炒用,勿令焦黑。
味辛,性溫,入足陽明胃、足厥陰肝、足少陰腎、足太陰脾經(jīng)。暖中宮而溫命門,驅(qū)寒濕而止疼痛,最治嘔吐,善醫(yī)泄利。去目及閉口者,炒去汗用。
味辛,氣溫,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。溫脾胃而化谷,暖腰膝而止痛,吐泄皆醫(yī),疝瘕并效。醋浸焙用。
味辛,氣溫,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。溫燥脾胃,驅(qū)逐脹滿,治心腹疼痛,除腰腿濕寒。最止嘔噦,善回滑溏,殺蟲解蠱,化塊磨堅(jiān)。起丈夫陽弱,愈女子陰冷。用母丁香,雄者為雞舌香。
味辛,氣溫,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。燥濕調(diào)中,營運(yùn)郁濁,善磨飲食,能驅(qū)痰飲。治胃口寒濕作痛,療腹中腐敗成積。泄穢吞酸俱效,蠻煙瘴雨皆醫(yī)。 瘧堪療,霍亂可愈。反胃噎膈之佳藥,嘔吐泄利之良品?;~肉停留,斷赤白帶下。面包糖煨,研去皮。
味辛,性溫,氣香,入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。溫中燥土,消谷進(jìn)食,善止嘔吐,最收泄利。治寒濕腹痛,療赤白痢疾,化痰水停留,磨飲食陳宿。面包煨研,去油湯沖。
味辛,苦性溫,入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。溫中泄?jié)?,開郁破凝,降濁陰而止嘔吐,升清陽而斷泄利。熱水洗數(shù)次用。
味甘辛,氣香,性溫,入足厥陰肝經(jīng)。溫肝暖血,破瘀消 。逐腰腿濕寒,驅(qū)腹脅疼痛。
味辛咸苦,性溫,入足太陰脾、足少陰腎經(jīng)。暖水燥土,泄?jié)癯?,走中宮而溫脾,入下焦而暖腎,補(bǔ)垂絕之火種,續(xù)將斷之陽根。治手足厥冷,開臟腑陰滯,定腰腹之疼痛,舒踝膝之?dāng)伨?。通?jīng)脈之寒瘀,消疝瘕之冷結(jié)。降濁陰逆上,能回噦噫。提清陽下陷,善止脹滿。紙包數(shù)層,水濕,火中灰埋煨熟,去皮、臍切片,砂鍋隔紙焙焦用,勿令黑。
味辛苦,性溫,入足厥陰肝、足少陰腎經(jīng)。開關(guān)節(jié)而去濕寒,通經(jīng)絡(luò)而逐冷痹。消腿膝腫疼,除心腹痞痛。治寒疝最良,療香港腳絕佳。制同附子,蜜煎取汁用。
傷寒證方歌括(從略_)
雜病證方歌括(從略_)
 附錄
一、天人解
 
陰陽變化
陰陽未判,一氣混茫。氣合陰陽,則有清濁。清則浮升,濁則沉降,自然之性也。升則為陽,降則為陰,陰陽異位,兩儀分焉。清濁之間,是謂中氣。中氣者,陰陽升降之樞軸所謂土也。樞軸運(yùn)動(dòng),清氣左旋,升而化火;濁氣右轉(zhuǎn),降而化水;化火則熱,化水則寒,方其半升,未成火也,名之曰木;
木之氣溫,升而不已,積溫成熱而化火矣;方其半降,未成水也,名之曰金;金之氣涼,降而不已,積涼成寒,而化水矣。水火金木,是名四象,四象即陰陽之升降,陰陽即中氣之浮沉。分而名之,則曰四象。
合而言之,不過陰陽。分而言之,則曰陰陽。合而言之,不過中氣所變化耳。四象輪旋,一年而周。陽升于歲半之前,陰降于歲半之后。陽之半升則為春,全升則為夏,陰之半降則為秋,全降則為冬,春生夏長,木火之氣也,故春溫而夏熱,秋收冬藏,金水之氣也。故秋涼而冬寒,土為專位,寄旺于四季之月,各十八日,而其司令之時(shí),則在六月之間,土合四象,是謂五行也。
 
五行生克
五行之理,有生有克。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木;其相生相克,皆以氣而不以質(zhì)也。成質(zhì)則不能生克矣。蓋天地之位,北寒南熱,東溫西涼。陽升于東則溫氣成春,升于南則熱氣成夏,陰降于西則涼氣成秋,降于北則寒氣成冬。春之溫,生夏之熱,夏之熱生秋之涼,秋之涼生冬之寒,冬之寒生春之溫。土為四象之母,實(shí)生四象。曰火生土者,以其寄宮在六月火令之后,六月濕盛濕為土氣也。其實(shí)水火交蒸,乃生濕氣。六月之時(shí),火在土上,水在土下,寒熱相逼,是以濕動(dòng),濕者水火之中氣。土寄位于西南,南熱而西涼,故曰火生土,土生金也。相克者,制其太過也。木性發(fā)散,斂之以金氣,則木不過散?;鹦陨?,伏之以水氣,則火不過炎。土性濡濕,疏之以木氣,則土不過濕。金性收斂,溫之以火氣,則金不過收。水性降潤,滲之以土氣,則水不過潤,皆氣化自然之妙也。
 
臟腑生成
人與天地相參也,陰陽肇基,爰有祖氣,祖氣者,人身之太極也。祖氣初凝,美惡攸分,清濁純雜,是不一致,濃薄完缺,亦非同倫,后日之靈蠢壽夭,貴賤貧富,悉于此判,所謂命秉于生初也。祖氣之內(nèi),含抱陰陽。陰陽之間,是謂中氣。中者土也,土分戊己,中氣左旋則為己土,中氣右轉(zhuǎn)則為戊土,戊土為胃,己土為脾。己土上行陰升而化陽,陽升于左則為肝,升于上則為心。戊土下行,陽降而化陰,陰降于右則為肺,降于下則為腎。肝屬木而心屬火,肺屬金而腎屬水,是人之五行也。
五行之中,各有陰陽。陰生五臟,陽生六腑。腎為癸水,膀胱為壬水,心為丁火,小腸為丙火,肝為乙木,膽為甲木,肺為辛金,大腸為庚金。五行各一,而火分君、相。臟有心主,相火之陰,腑有三焦,相火之陽也。
 
氣血原本
肝藏血,肺藏氣,而氣原于胃,血本于脾。蓋脾土左旋,生發(fā)之令暢,故溫暖而生乙木。胃土右轉(zhuǎn),收斂之政行,故清涼而化辛金。午半陰生,陰生則降,三陰右降,則為肺金,肺金即心火之清降者也。故肺氣清涼,而性收斂,子半陽生,陽生則升三陽,左升則為肝木,肝木即腎水之溫升者也。故肝血溫暖,而性生發(fā),腎水溫升而化木者,緣己土之左旋也。是以脾為生血之本,心火清降而化金者,緣戊土之右轉(zhuǎn)也。是以胃為化氣之原,氣統(tǒng)于肺。凡臟腑經(jīng)絡(luò)之氣,皆肺金之所宣布也。
其在臟腑,則曰氣,而在經(jīng)絡(luò)則為衛(wèi);血統(tǒng)于肝,凡臟腑經(jīng)絡(luò)之血,皆肝血之所流注也。其在臟腑則曰血,而在經(jīng)絡(luò)則為營,營衛(wèi)者,經(jīng)絡(luò)之血?dú)庖病?/font>
 
精神化生
肝血溫升,升而不已,溫化為熱,則生心火。肺氣清降,降而不已,清化為寒,則生腎水。
水之寒者,六腑之悉凝也。陰極則陽生,故純陰之中,又含陽氣?;鹬疅嵴?,六腑之盡發(fā)也,陽極則陰生,故純陽之中,又胎陰氣,陰中有陽,則水溫而精盈。陽中有陰,則氣清而神旺。神發(fā)于心,方其在肝,神未旺也,而已現(xiàn)其陽魂。精藏于腎,方其在肺,精未盈也,而先結(jié)其陰魄。素問∶隨神往來者,謂之魂。并精出入者,謂之魄。蓋陽氣方升,未能化神,先化其魂。陽氣全升,則魂變而為神。魂者神之初氣,故隨神往來。陰氣方降,未能生精,先生其魄。陰氣全降,則魄變而為精,魄者,精之始基,故并精而出入也。
 
形體結(jié)聚
肝主筋,其榮爪。心主脈,其榮色。脾主肉,其榮唇。肺主皮,其榮毛。腎主骨,其榮發(fā)。
凡人之身,骨以立其體干,筋以束其關(guān)節(jié),脈以通其榮衛(wèi),肉以培其部分,皮以固其肌膚。皮毛者,肺金之所生也。肺氣盛,則皮毛致密而潤澤。肌肉者,脾土之所生也。脾氣盛,則肌肉豐滿而充實(shí)。脈絡(luò)者,心火之所生也。心氣盛,則脈絡(luò)疏通而條達(dá)。筋膜者,肝木之所生也。肝氣盛,則筋膜滋榮而和暢。髓骨者,腎水之所生也。腎氣盛,則髓骨堅(jiān)凝而輕利。五氣皆備,形成而體具矣。
 
五官開竅
肝竅于目,心竅于舌,脾竅于口,肺竅于鼻,腎竅于耳,五臟之精氣開竅于頭上,是謂五官。
手之三陽,自手走頭。足之三陽,自頭走足。頭為手足六陽之所聚會。五臟陰也,陰極生陽。陽性清虛而親上,清虛之極,神明出焉。五神發(fā)露,上開七竅,聲色臭味,于此攸辨。官竅者,神氣之門戶也。
清陽上升,則七竅空靈。濁陰上逆,則五官窒塞。清升濁降,一定之位。人之少壯,清升而濁降,故上虛而下實(shí)。人之衰老,清陷而濁逆,故下虛而上實(shí)。七竅之空靈者,以其上虛。五官之窒塞者,以其上實(shí)。其實(shí)者,以其虛也。其虛者,以其實(shí)也。
 
五氣分主
肝屬木,其色青,其臭臊,其味酸,其聲呼,其液泣。心屬火,其臭焦,其味苦,其聲笑,其液汗,其色赤。脾屬土,其味甘,其聲歌,其液涎,其色黃,其臭香。肺屬金,其聲哭,其液涕,其色白,其臭腥,其味辛。腎屬水,其液唾,其色黑,其臭腐,其味咸,其聲呻。蓋肝主五色,五臟之色,皆肝氣之所入也。入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。心主五臭,五臟之臭,皆心氣之所入也。入脾為香,入肺為腥,入腎為腐,入肝為臊。脾主五味,五臟之味,皆脾氣之所入也。入肺為辛,入腎為咸,入肝為酸,入心為苦,肺主五聲,五臟之聲皆,肺氣之所入也。入腎為呻,入肝為呼,入心為言,入脾為歌。腎主五液,五臟之液,皆腎氣之所入也。入肝為淚,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕。
 
五味根原
木曰曲直,曲直作酸?;鹪谎咨?,炎上作苦。金曰從革,從革作辛。水曰潤下,潤下作咸。土爰稼穡,稼穡作甘?;鹦匝咨?,炎上則作苦。水性潤下,潤下則作咸。木性升發(fā),直則升而曲則不升,郁而不升,是以作酸。金性降斂,從則降而革則不降,滯而不降,是以作辛。使坎離交妒,龍虎回環(huán),則火下炎而不苦,水上潤而不咸,木直升而不酸,金從降而不辛。金木者,水火所由以升降也。木直則腎水隨木而左升,金從則心火隨金而右降。木曲而不直,故腎水下潤。金革而不從。故心火上炎而交濟(jì)。水火升降,金木之權(quán),總由于土。土者,水火金木之中氣,左旋則化木火,右轉(zhuǎn)則化金水,實(shí)四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛是以味甘。己土不升,則水木下陷而作酸咸。戊土不降,則火金上逆而作苦辛。
緣土主五味,四象之酸苦辛咸,皆土氣之中郁也。四象之內(nèi),各含土氣,土郁則傳于四臟而作諸味,調(diào)和五臟之原職在中宮也。
 
五情緣起
肝之氣風(fēng),其志為怒。心之氣熱,其志為喜。肺之氣燥,其志為悲。腎之氣寒,其志為恐。脾之氣濕,其志為思。蓋陽升而化火則熱,陰降而化水則寒,離火上熱,泄而不藏,斂之以燥金,則火交于坎府,坎水下寒,藏而不泄,動(dòng)之以風(fēng)木,則水交于離宮,木生而火長,金收而水藏。當(dāng)其半生,未能茂長,則郁勃而為怒。既長而神氣暢達(dá),是以喜也。
當(dāng)其半收,將至閉藏,則牢落而為悲。既藏而志意幽淪。是以恐也。物情樂升而惡降,升為得位,降為失位,得位則喜,未得則怒,失位則恐,將失則悲,自然之性如此。其實(shí)總土氣之回周而變化也。己土東升,則木火生長;戊土西降,則金水收藏;生長則為喜怒,收藏則為悲恐,若輪樞莫運(yùn),升降失職,喜怒不生,悲恐弗作,則土氣凝滯而生憂思。心之志喜,故其聲笑,笑者氣之升達(dá)而酣適也。腎之志恐,故其聲呻,呻者氣之沉陷而幽郁也。肝之志怒,故其聲呼,呼者氣方升而未達(dá)也。肺之志悲,故其聲哭,哭者氣方沉而將陷也。脾之志憂,故其聲歌,歌者中氣結(jié)郁,故長歌以寫懷也。
 
精華滋生
陰生于上,胃以純陽而含陰氣,有陰則降,濁氣下降,是以清虛而善容納。陽生于下,脾以純陰而含陽氣,有陽則升,清陽上升,是以溫暖而善消磨。水谷入胃,脾陽磨化,渣滓下傳而為糞溺,精華上奉而變氣血。氣統(tǒng)于肺,血藏于肝,肝血溫升則化陽神,肺氣清降則產(chǎn)陰精。五臟皆有精,悉受之于腎。
五臟皆有神。悉受之于心。五臟皆有血,悉受之于肝。五臟皆有氣,悉受之于肺??傆赏翚庵?。
土爰稼穡,稼穡作甘,谷味之甘者,秉土氣也。五谷香甘以養(yǎng)脾胃,土氣充盈,分輸四子,己土左旋,谷氣歸于心肺;戊土右轉(zhuǎn),谷精歸于腎肝;脾胃者倉廩之官,水谷之海,人有胃氣則生,絕胃氣則死,胃氣即水谷所化,食為民天,所關(guān)非細(xì)也。
 
糟粕傳導(dǎo)
水谷入胃,消于脾陽。水之消化,較難于谷,緣脾土磨化,全賴于火,火為土母,火旺土燥,力能克水,脾陽蒸動(dòng),水谷精華化為霧氣,游溢而上,歸于肺家,肺金清肅,霧氣降灑,化而為水,如釜水沸騰,氣蒸為霧也。氣化之水,有精有粗,精者入于臟腑而為津液,粗者入于膀胱而為溲溺,溲溺通利,胃無停水,糟粕后傳,是以便干。《靈樞·營衛(wèi)生會》∶上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。氣水變化于中焦,漚者氣水方化而未盛也。及其已化,則氣騰而上,盛于胸膈,故如霧露。水流而下,盛于膀胱,故如川瀆。川讀之決,由于三焦?!端貑枴れ`蘭秘典》∶三焦者決瀆之官,水道出焉。蓋三焦之火秘,則上溫脾胃而水道通,三焦之火泄,則下陷膀胱而水竅閉?!鹅`樞·本輸》∶三焦者足太陽、少陰之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫 腸,出于委陽,并太陽之正,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺,以水性蟄藏,太陽寒水蟄藏,三焦之火,秘于腎臟,則內(nèi)溫而外清。水府清通,上竅常開,是以氣化之水,滲于膀胱,而小便利。若太陽寒水不能蟄藏,三焦之火泄于膀胱,膀胱熱癃,水竅不開。脾胃寒郁,但能消谷,不能消水,水不化氣上騰,爰與谷滓并入二腸而為泄利。泄利之家,水入二腸,而不入膀胱,是以小便不利,所謂實(shí)則閉癃者,三焦之火泄于膀胱也。
 
經(jīng)絡(luò)起止
膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是謂六腑。肝、心、脾、肺、腎、心包是謂六臟。六臟六腑,是生十二經(jīng)。經(jīng)有手足不同,陽明大腸,太陽小腸,少陽三焦,是謂手之三陽經(jīng)。陽明胃,太陽膀胱,少陽膽,是謂足之三陽經(jīng)。
太陰脾,少陰腎,厥陰肝,是謂足之三陰經(jīng)。太陰肺,少陰心,厥陰心主,是謂手之三陰經(jīng)。手之三陽,自手走頭。手陽明自次指出合谷,循臂上廉,上頸,入下齒,左之右,右之左,上挾鼻孔。手太陽自小指,從手外側(cè),循臂下廉,上頸,至目內(nèi) 。手少陽自名指,循手表,出臂外,上頸至目銳 。三經(jīng)皆自臂外而走頭,陽明在前,太陽在后,少陽在中。足之三陽,自頭走足。足陽明行身之前,自鼻之交 ,循喉嚨,入缺盆,下乳,挾臍,循脛外,入大指次指。足太陽行身之后,自目內(nèi) ,上額交巔,下項(xiàng),挾脊,抵腰,貫臀,入 中,出外踝,至小指。足少陽行身之側(cè),自目銳 ,從耳后下頸,入缺盆,下胸,循脅,從膝外廉出外踝,入名指。三經(jīng)皆自腿外而走,足陽明在前,太陽在后,少陽在中。足之三陰自足走胸,足太陰行身之前,自大指上內(nèi)踝,入腹上膈。足少陰,行身之后,自小指循內(nèi)踝,貫脊上膈,注胸中。足厥陰行身之側(cè),自大指上內(nèi)踝,抵小腹,貫膈布脅肋。三經(jīng)皆自腿里而走胸,太陰在前,少陰在后,厥陰在中。手之三陰。自胸走手。手太陰自胸出腋下,循 內(nèi)前廉,入寸口,至大指。手少陰自胸出腋下,循 內(nèi)后廉,抵掌后,至小指。手厥陰自胸出腋下,循 內(nèi),入掌中,至中指。三經(jīng)皆自臂里而走,手太陰在前,少陰在后,厥陰在中。手三陽之走頭,足三陽之走足,皆屬其本腑,而絡(luò)其所相表里之臟。足三陰之走胸,手三陰之走手,皆屬其本臟,而絡(luò)其所相表里之腑。手陽明與手太陰為表里,足陽明與足太陰為表里,手太陽與手少陰為表里,足太陰與足少陰為表里,手少陽與手厥陰為表里,足少陽與足厥陰為表里;六陽六陰,分行于左右手足,是謂二十四經(jīng)也。
 
奇經(jīng)部次
奇經(jīng)八脈,督、任、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維。督脈行于身后,起于下極之俞,并入脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦,諸陽之綱也。任脈行于身前,起于中極之下,循腹里,上關(guān)元,入目絡(luò)舌,諸陰之領(lǐng)也。沖脈起于氣沖,并足少陰,挾臍上行,至胸中而散,諸經(jīng)之海也。帶脈起于季脅,回身一周,環(huán)腰如帶,諸經(jīng)之約也。陽蹺起于跟中,循外踝,上行入于風(fēng)池,主左右之陽也。陰蹺起于跟中,循內(nèi)踝上行,交貫沖脈,主左右之陰也。陽維起于諸陽會,維絡(luò)于身,主一身之表也。陰維起于諸陰交,維絡(luò)于身,主一身之里也。陽蹺、陽維者,足太陽之別。陰蹺、陰維者,足少陰之別,凡此八脈者,經(jīng)脈之絡(luò)也。經(jīng)脈隆盛,入于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿溢,不拘于經(jīng),內(nèi)溉臟腑,外濡腠理,別道自行,謂之奇經(jīng)也。
 
營氣營運(yùn)
水谷入胃,化生氣血。氣之 悍者,行于脈外,命之曰衛(wèi)。血之精專者,行于脈中,命之曰營。
營衛(wèi)營運(yùn),一日一夜,周身五十度。人一呼,脈再動(dòng),一吸脈再動(dòng),呼吸定息,脈五動(dòng),閏以太息。脈六動(dòng)一息,六動(dòng)人之常也。一動(dòng)脈行一寸,六動(dòng)脈行六寸。靈樞脈度∶手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸,長三尺五寸,三六一丈八尺、五六三尺、合二丈一尺。足之六陽,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺、五六三尺、合三丈九尺。
蹺脈從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺、二五一尺、合一丈五尺。督脈、任脈長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡督合一十六丈二尺。平人一日一夜,一萬三千五百息。一息脈行六寸,十息脈行六尺,一日百刻,一刻一百三十五息。人氣半周于身,脈行八丈一尺,兩刻二百七十息。人氣一周于身,脈行十六丈二尺,百刻一萬三千五百息。人氣五十周于身,脈行八百一十丈。營氣之行也,常于平旦寅時(shí),從手太陰之寸口始,自手太陰,注手陽明,足陽明,注足太陰,手少陰,注手太陽,足太陽,注足少陰,手厥陰,注手少陽,足少陽,注足厥陰,終于兩蹺、督任,是謂一周也。二十八脈,周而復(fù)始,陰陽相貫,如環(huán)無端,五十周畢,明日寅時(shí)又會于寸口,此營氣之度也。
 
衛(wèi)氣出入
衛(wèi)氣晝行陽經(jīng)二十五周,夜行陰臟二十五周。衛(wèi)氣之行也,常于平旦寅時(shí),從足太陽之睛明始,睛明在目之內(nèi) (足太陽之穴也)。平旦陽氣出于目,目張則氣上行于頭,循項(xiàng)下足太陽,至小指之端;則入目內(nèi) ,下手太陽至小指之端,別入目銳 ,下足少陽,至小指次指之端;上循手少陽之分側(cè),下至名指之端;別入耳前,下足陽明,至中指之端;別入耳下,下手陽明,至次指之端;其至于足也,入足心,出內(nèi)踝下,入足少陰經(jīng)。陰蹺者,足少陰之別屬,于目內(nèi) ,自陰蹺而復(fù)合于目,交于足太陽之睛明,是謂一周。如此者,二十五周,日入陽盡而陰受氣矣。于是內(nèi)入于陰臟。其入于陰也,常從足少陰之經(jīng),而注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎,是謂一周,如此者二十五周,平旦陰盡而陽受氣矣。于是外出于陽經(jīng),其出于陽也,常從腎至足少陰之經(jīng),而復(fù)合于目。衛(wèi)氣入于陰則寐,出于陽則寤,一日百刻,周身五十,此衛(wèi)氣之度也?!峨y經(jīng)》營衛(wèi)相隨之義,言營行脈中,衛(wèi)行脈外,相附而行,非謂其同行于一經(jīng)也。
二、六氣解
 
六氣名目
厥陰風(fēng)木(足厥陰肝,乙木。手厥陰心主,相火。)
少陰君火(手少陰心,丁火。足少陰腎,癸水。)
少陽相火(手少陽三焦,相火。足少陽膽,甲木。)
太陰濕土(足太陰脾,己土。手太陰肺,辛金。)
陽明燥金(手陽明大腸,庚金。足陽明胃,戊土。)
太陽寒水(足太陽膀胱,壬水。手太陽小腸,丙火。)
 
六氣從化
天有六氣,地有五行。六氣者,風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒。五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六氣乃五行之魂,五行即六氣之魄。人為天地之中氣,秉天氣而生六腑,秉地氣而生五臟,六氣五行,皆備于人身。內(nèi)傷者,病于人氣之偏。外感者,因天地之氣偏,而人氣感之。
內(nèi)外感傷,總此六氣。其在天者,初之氣,厥陰風(fēng)木也,在人則肝之經(jīng)應(yīng)之。二之氣,少陰君火也,在人則心之經(jīng)應(yīng)之。三之氣,少陽相火也,在人則三焦之經(jīng)應(yīng)之。四之氣,太陰濕土也,在人則脾之經(jīng)應(yīng)之。五之氣,陽明燥金也,在人則大腸之經(jīng)應(yīng)之。六之氣,太陽寒水也,在人則膀胱之經(jīng)應(yīng)之。天人同氣也。經(jīng)有十二,六氣統(tǒng)焉。足厥陰以風(fēng)木主令,手厥陰火也,從母化氣而為風(fēng)。手少陽以相火主令,足少陽木也,從子化氣而為暑。手少陰以君火主令,足少陰水也,從妻化氣而為熱。足太陽以寒水主令,手太陽火也,從夫化氣而為寒。足太陰以濕土主令,手太陰金也,從母化氣而為濕。手陽明以燥金主令,足陽明土也,從子化氣而為燥。蓋癸水上升,而化丁火,故手少陰以君火司氣,而足少陰癸水在從化之例。丙火下降,而化壬水,故太陽以寒水當(dāng)權(quán)。而手太陽丙火,在奉令之條,木之化火也。木氣方盛,而火氣初萌,母強(qiáng)子弱,故手厥陰以丁火而化氣于風(fēng)木,火氣既旺,而木氣已虛,子壯母衰、故足少陽以甲木而化氣于相火。土之化金也,土氣方盛,而金氣初萌,母強(qiáng)子弱,故手太陰以辛金而化氣于濕土。金氣方旺,而土氣已虛,子壯母衰,故足陽明以戊土而化氣于燥金。母氣用事,子弱未能司權(quán),則子從母化。子氣用事,母虛不能當(dāng)令。則母從子化。所謂將來者進(jìn),成功者退,自然之理也。
 
六氣偏見
人之六氣,不病則不見。凡一經(jīng)病,則一經(jīng)之氣見。平人六氣調(diào)和,無風(fēng)無火,無濕無燥,無熱無寒,故一氣不至。獨(dú)見病則或風(fēng)、或火、或濕、或燥、或寒、或熱,六氣不相交濟(jì),是以一氣獨(dú)見。如厥陰病,則風(fēng)盛。少陰病,則熱盛。少陽病,則暑盛。太陰病,則濕盛。陽明病,則燥盛。太陽病,則寒盛也。
以此氣之偏盛,定緣彼氣之偏虛,如厥陰風(fēng)盛者,土金之虛也。少陰熱盛、少陽暑盛者,金火之虛也。太陰濕盛者,水木之慮也。陽明燥盛者,木火之虛也。太陽寒盛者,火土之虛也。以六氣之性實(shí),則克其所勝,而侮所不勝。虛則己所不勝者乘之,而己所能勝者亦來侮之也。究之,一氣之偏盛,亦緣于虛。厥陰能生,則陽氣左升而木榮,其風(fēng)盛者,生意之不遂也。少陰能長,則君火顯達(dá)而上清,其熱盛者,長氣之不旺也。
陽明能收,則陰氣右降而金肅,其燥盛者,收令之失政也。太陽能藏,則相火閉蟄而下暖,其寒盛者,藏氣之不行也。土為四維之中氣,木火之能生長者,太陰己土之陽升也。金水之能收藏者,陽明戊土之陰降也。中氣旺,則戊己轉(zhuǎn)運(yùn)而土和、中氣衰,則脾胃濕盛而不運(yùn)。土生于火,而火滅于水,土燥則克水,土濕則水氣泛濫,侮土而滅火,水泛土濕,木氣不達(dá),則生意盤塞。但能賊土,不能生火以培土,此土氣所以困敗也。血藏于肝,而化于脾。太陰土燥,則肝血枯而膽火炎,未嘗不病。但足太陰脾,以濕土主令,足陽明胃,從燥金化氣,濕為本氣,而燥為化氣,是以燥氣不敵濕氣之旺,陰易盛而陽易衰。土燥為病者,除陽明傷寒承氣證外不多見。一切內(nèi)外感傷雜病,盡緣土濕也。
 
本氣衰旺
經(jīng)有十二,司化者六經(jīng),從化者六經(jīng)。從化者不司氣化,總以司化者為主,故十二經(jīng)統(tǒng)于六氣。病則或見司化者之本氣,或見從化者之本氣,或司化者而見從化之氣,或從化者而見司化之氣,全視乎本氣之衰旺焉,手少陰以君火司化,足少陰之水從令而化熱者常也。而足少陰之病寒,是從化者自見其本氣,以水性原寒。手少陰之病寒,是司化者而見從化之氣,以君火原從水化也。足太陽以寒水司化,手太陽之火從令而化寒者常也。而手太陽之病熱,是從化者自見其本氣,以火性原熱,足太陽之病熱是司化者而見從化之氣,以寒水原從火化也。足厥陰以風(fēng)木司化,手厥陰之火從令而化風(fēng)。手少陽以相火司化,足少陽之木從令而化暑者常也。而手厥陰之病暑,足少陽之病風(fēng),是從化者自見其本氣,以火性生暑,而木性生風(fēng)也。足太陰以濕土司化,手太陰之金從令而化濕。手陽明以燥金司化,足陽明之土從令而化燥者常也。而手太陰之病燥,足陽明之病濕,是從化者自見其本氣,以金性本燥,而土性本濕也。大抵足太陽雖以寒化,而最易病熱。手少陰雖以熱化,而最易病寒。厥陰原以風(fēng)化,而風(fēng)盛者固多。少陰雖以火化,而火敗者非少。金性本燥,而手太陰從土化濕者常有七八。土性本濕,而足陽明從金化燥者未必二三也。
 
厥陰風(fēng)木
風(fēng)者厥陰木氣之所化也,在天為風(fēng),在地為木,在人為肝,足厥陰以風(fēng)木主令,手厥陰心主,以相火而化氣于風(fēng)木,緣木實(shí)生火,風(fēng)木方盛,子氣初胎,而火令未旺也。冬水閉藏,一得春風(fēng)鼓動(dòng),陽從地起,生意乃萌。然土氣不升,固賴木氣以升之,而木氣不達(dá),實(shí)賴土氣以達(dá)焉。蓋厥陰肝木,生于腎水,而長于脾土,水土溫和,則肝木發(fā)榮,木靜而風(fēng)恬,水寒上濕,不能生長木氣,則木郁而風(fēng)生。木以發(fā)達(dá)為性,己土濕陷抑遏,乙木發(fā)達(dá)之氣,生意不遂,故郁怒而克脾土,風(fēng)動(dòng)而生疏泄。凡腹痛下利,亡汗失血之證,皆風(fēng)木之疏泄也。肝藏血而華色,主筋而榮爪,風(fēng)動(dòng)則血耗,而色枯爪脆而筋急,凡 黑、唇青、爪斷、筋縮之證,皆風(fēng)木之枯燥也。及其傳化乘除,千變不窮。故風(fēng)木者,五臟之賊,百病之長,凡病之起,無不因于木氣之郁,以肝木主生,而人之生氣不足者,十常八九,木氣抑郁而不生,是以病也。木為水火之中氣,病則土木郁迫,水火不交,外燥而內(nèi)濕,下寒而上熱,手厥陰火也。木氣暢遂,則厥陰心主,從令而化。風(fēng)木氣抑郁,則厥陰心主,自現(xiàn)其本氣,是以厥陰之病,下之則寒濕俱盛,上之則風(fēng)熱兼作,其氣然也。
 
少陽相火
暑者,少陽相火之所化也。在天為暑,在地為火,在人為三焦。手少陽以相火主令,足少陽膽,以甲木而化氣于相火,緣火生于木,相火既旺,母氣傳子,而木令已衰也。三焦之火,隨太陽膀胱之經(jīng)下行,以溫水臟,出 中,貫 腸而入外踝。君火升于足,而降于手。相火生于手,而降于足。少陽之火降水,得此火而后通調(diào),故三焦獨(dú)主水道。素問靈蘭秘典∶三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。蓋水性閉蟄,而火性疏泄。閉蟄則善藏,疏泄則善出?!鹅`樞,本輸》∶三焦者,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺。相火下蟄,水臟溫暖,而水腑清利,則出不至于遺溺,臟不至于閉癃,而水道調(diào)矣。水之所以善藏者,三焦之火秘于腎臟也。此火一泄,陷于膀胱,實(shí)則下熱而閉癃,虛則下寒而遺溺耳。手之陽清,足之陽濁,清則升而濁則降。手少陽病則不升,足少陽病則不降。凡上熱之證,皆甲木之不降,于三焦無關(guān)也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。戊土與辛金,同主降斂,土降而金斂之,相火所以下潛也。戊土不降,辛金逆行,收氣失政,故相火上炎。足少陽雖從三焦化火,而原屬甲木,病則兼現(xiàn)其本氣。
相火逆行,則克庚辛,甲木上侵,則賊戊土,手足陽明,其氣本燥,木火雙刑,則燥熱郁發(fā),故少陽之病,多傳陽明。然少陽之氣,陰方長而陽方消,其火雖盛,而亦易衰。陰消陽長則壯,陰長陽消則病,病于相火之衰者十之八九(內(nèi)傷驚悸之證皆相火之衰也),病于相火之旺者,十之一二而已(傷寒少陽有之)。
 
少陰君火
熱者,少陰君火之所化也。在天為熱,在地為火,在人為心。少陰以君火主令,手少陰心火也,足少陰腎水也,水火異氣,而以君火統(tǒng)之。緣火位于上,而生于下,坎中之陽,火之根也??碴柹齽t上交離位而化火,火升于水,是以癸水化氣于丁火。水化而為火,則寒從熱化,故少陰之氣,水火并統(tǒng),而獨(dú)以君火名也。君火雖降于手,而實(shí)升于足。陽盛則手少陰主令于上,而癸水亦成溫泉。陰盛則足少陰司氣于下,而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化,而制勝之權(quán),終在癸水,所恃者,生土以鎮(zhèn)之。但土雖克水,而百病之作,率由土濕,濕則不能克水,而反被水侮。土能克水者,惟傷寒陽明承氣一證,其余則寒水侮土者,十九不止。土潰則火敗,故少陰一病,必寒水泛濫,而火土俱負(fù),其勢然也。至于上熱者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根。
相火上逆,災(zāi)及宮城。心液消亡,是以熱作。凡少陰病熱,乃受累于相火,實(shí)非心家之過。而方其上熱,必有下寒,以水火分離而不交也。見心家之熱,當(dāng)顧及腎家之寒。蓋水火本交,彼此相交,則為一氣,不交則離析分崩,逆為冰炭。究之火不勝水,則上熱不敵下寒之劇,不問可知也。血根于心,而藏于肝,氣根于腎,而藏于肺,心火上熱則清心家之血,腎水下寒則暖腎家之氣。故補(bǔ)肝之血,則宜溫;補(bǔ)心之血,則宜清;補(bǔ)肺之氣,則宜涼;補(bǔ)腎之氣,則宜暖;此定法也。
 
太陰濕土
濕者,太陰土氣之所化也。在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰以濕土主令,辛金從土而化濕。陽明以燥金主令,戊土從金而化燥。己土之濕為本氣,戊土之燥為子氣,故胃家之燥,不敵脾家之濕,病則土燥者少,而土濕者多也。太陰主升己土,升則癸水與乙木皆升,土之所以升者,脾陽之發(fā)生也。陽虛則土濕而不升,己土不升,則水火陷矣?;鸾鹪谏?,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土,戊土不降,則火金上逆,己土不升,則水木下陷,其原總由于濕盛也?!蹲尤A子》“陰陽交則生濕”。濕者水火之中氣,上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒,下亦有濕熱。濕旺氣郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰,火衰者,泛濫而生寒飲,此濕寒之在上者。濕旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫,火盛者,梗澀而為赤濁,此濕熱之在下者。便黃者,土色之下傳。便赤者,木氣之下陷。
緣相火在水,一線陽根,溫升而化乙木,木中溫氣,生火之母,升則上達(dá)而化火,陷則下郁而生熱,木氣不達(dá),侵逼土位,以其郁熱,傳于己土,己土受之,于是侵淫于膀胱。五行之性,病則傳其所勝,其勢然也。陰易盛而陽易衰,故濕氣恒長,而燥氣恒消。陰盛則病,陽絕則死,理之至淺,未嘗難知。后世庸愚,補(bǔ)陰助濕,泄火伐陽,病家無不夭枉于滋潤,此古今之大禍也。
 
陽明燥金
燥者,陽明金氣之所化也。在天為燥,在地為金,在人為大腸。陽明以燥金主令,胃土從令而化燥。
太陰以濕土主令,肺金從令而化濕。胃土之燥,子氣而非本氣。子氣不敵本氣之旺,故陰盛之家,胃土恒濕。肺金之濕,母氣而非本氣。母氣不敵木氣之旺,故陽盛之家,肺金恒燥。太陰性濕,陽明性燥,燥濕調(diào)停,在乎中氣,旺則辛金化氣于濕土,而肺不傷燥,戊土化氣于燥金,而胃不傷濕,中氣衰則陰陽不交,而燥濕偏見。濕勝其燥,而飲少而食減,溺澀而便滑。
燥勝其濕,則疾饑而善渴,水利而便堅(jiān)。陰易進(jìn),而陽易退。濕勝者,常多;燥勝者,常少;辛金化濕者,十之八九,戊土化燥者,百不二三。陽明雖燥,病則太陰每勝,而陽明每負(fù),土燥而水虧者,傷寒陽明承氣證外,絕無而僅有,是以仲景垂法,以少陰負(fù)趺陽者為順,緣火勝則土燥,水勝則土濕,燥則克水,濕則反為水侮。水負(fù)則生,土負(fù)則死,故少陰宜負(fù),而趺陽宜勝,以土能勝水,則中氣不敗,未有中氣不敗而人死者。燥為寒熱之中氣,上燥則化火而為熱,下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃則濕,而腸則燥。濕為陰邪,陰性親下,故根起于脾土,而標(biāo)見于膝踝。燥為陽邪,陽性親上,故根起于大腸,而標(biāo)見于肘腕。所謂陽邪居下,陰邪居上,一定之位也。然上之燥,亦因于下之濕。中風(fēng)之家,血枯筋縮,其膝踝是濕,而肘腕未嘗非燥,使己土不濕,則木榮血暢,骨弱筋柔,風(fēng)自何來?醫(yī)家識燥濕之消長,則仲景堂奧可階而升矣。
 
太陽寒水
寒者,太陽水氣之所化也。在天為寒,在地為水,在人為膀胱。太陽以寒水主令,足太陽膀胱水也,手太陽小腸火也,水火異氣,而以寒水統(tǒng)之。緣水位于下而生于上,離中之陰,水之根也。離陰降而下交坎位而化水,水降于火,是以丙火化氣于壬水,火化而為水,則熱從寒化,故太陽之氣,水火并統(tǒng),而獨(dú)以寒水名也。水性本寒,少陽三焦之火,隨太陽而下行,水得此火,應(yīng)當(dāng)不寒,不知水之不寒者,癸水而非壬水也。蓋水以蟄藏為性,火秘于內(nèi),水?dāng)坑谕?,是謂平人,木火主里,自內(nèi)而生長之,故里氣常溫。金水主表,自外而收藏之,故表氣常清。血生于木火,故血溫而內(nèi)發(fā)。氣化于金水,故氣清而外斂。人之經(jīng)脈,厥陰在里,春風(fēng)之內(nèi)生也。次則少陰,夏氣之內(nèi)長也。次則陽明,秋氣之外收也。太陽在表,冬氣之外藏也。陽臟則外清而內(nèi)溫,陽泄則內(nèi)寒而外熱;外易寒水而為熱火,內(nèi)易溫泉而為寒冰。外愈熱而內(nèi)愈寒,生氣絕根,是以死也。癸水溫而壬水寒則治,癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒,壬水病則多熱;以丁火化于癸水,故少陰之臟最易病寒,王水化于丙火,故太陽之腑最易病熱,是以病寒者獨(dú)責(zé)癸水,而不責(zé)壬水,病熱者獨(dú)責(zé)壬水,而不責(zé)癸水也。
仲景《傷寒》,以六經(jīng)立法,從六氣也。六氣之性情形狀,明白昭揭,醫(yī)必知此,而后知六經(jīng)之證。
六經(jīng)之變化雖多,總不外乎六氣。此義魏晉而后,絕無解者。先圣之法,一線莫傳,凌夷至于今日,不堪問矣。
【治厥陰風(fēng)木法】
桂枝苓膠湯
甘草 桂枝 白芍 茯苓 當(dāng)歸 阿膠 生姜 大棗 上熱加黃芩,下寒加干姜、附子。
【治少陰君火法】
黃連丹皮湯
黃連 白芍 生地 丹皮 少陰病,水勝火負(fù),最易生寒。若有下寒,當(dāng)用椒附。
【治少陽相火法】
柴胡芍藥湯
柴胡 黃芩 甘草 半夏 人參 生姜 大棗 白芍
【治太陰濕土法】
術(shù)甘苓澤湯
甘草 茯苓 白術(shù) 澤瀉
【治陽明燥金法】
百合五味湯
百合 石膏 麥冬 五味
【治太陽寒水法】
苓甘姜附湯
甘草 茯苓 干姜 附子 太陽病最易化生濕熱,以化氣于丙火,而受制于濕土也。
若有濕熱,當(dāng)用梔、膏之類。
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