民間有句俗話,叫做“笑掉下巴”。意思是說，對(duì)一樁很引人發(fā)笑的人與事，可以使人笑到把下頜都掉下來。也許有些夸張，事實(shí)上，在日常生活中，確也真有笑到下頜掉下來的現(xiàn)象。
笑掉下頜，醫(yī)學(xué)上稱之為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。這個(gè)關(guān)節(jié)是由下頜關(guān)節(jié)和顳骨的下頜關(guān)節(jié)窩組成。當(dāng)開口或閉口時(shí)，用手摸耳屏前方，可感覺到這個(gè)關(guān)節(jié)的滑動(dòng)。
顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊比較松弛，穩(wěn)定性較差。當(dāng)口張得過大時(shí)，如大笑、打哈欠等動(dòng)作，下頜關(guān)節(jié)向前滑動(dòng)到一個(gè)更加不穩(wěn)定的部位，就很容易造成脫位。在關(guān)節(jié)脫位以后，由于控制下頜運(yùn)動(dòng)的咀嚼肌強(qiáng)烈收縮，使脫位后的關(guān)節(jié)很難自動(dòng)恢復(fù)到原來的位置，于是就處于半開口狀態(tài)，既不能閉口，也不能再張大的尷尬境地。此時(shí)，患者就需要立即復(fù)位了。
這種關(guān)節(jié)脫位的具體復(fù)位手法是：
首先向患者說明如何復(fù)位的辦法，以取得病者的配合，盡量放松支配下頜的肌肉，復(fù)位后不要用力咬合；
其次讓患者坐在適當(dāng)?shù)陌噬?，頭靠著墻，能有人幫著固定頭部則更好。
然后術(shù)者將左右兩手的拇指用無菌紗布包住后，伸入病者口中，握住下頜骨的兩側(cè)，逐漸向下向后加壓，然后向上向前托起。當(dāng)復(fù)位成功時(shí)，?？梢月牭交蚋械较骂M的滑動(dòng)聲，并當(dāng)場可以閉口。此時(shí)，術(shù)者應(yīng)迅速將拇指退出口腔，以免被患者咀嚼肌因反射性收縮咬傷。
有時(shí)，需要數(shù)次反復(fù)動(dòng)作，復(fù)位才能成功。必要時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生予以復(fù)位。
最后，復(fù)位成功后，還需用繃帶包扎，把下頜固定在閉口位置2~3周。注意繃帶不宜過緊，只要防止張口不超過1厘米即可。需要注意的是，固定時(shí)間一定要足夠，否則，很容易再脫位。甚至形成習(xí)慣性脫位，則處理更加復(fù)雜了。
