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老友記第四季第一集中,莫妮卡在海邊被水母蜇了,獲得的建議是往傷口上撒尿。
大海、沙灘、陽光……又到了與大海親近的最好季節(jié),無論是在海水中嬉戲,或者潛入水下,在海水中徜徉……“哎喲,什么玩意蟄著我了”,悲劇了。
這樣的場景但愿你不會遇到,但是被水母蟄傷的確是與海洋世界親密接觸所要承擔(dān)的最常見風(fēng)險之一,在有水母出沒的海區(qū)游泳時,特別是一些毒性較強的種類,被水母蜇后若沒有及時采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚?,很可能造成嚴重的后果,甚至是死亡?div style="height:15px;">
被水母蜇傷的后果與水母的種類、蟄傷的部位和范圍,以及受害者的年齡有關(guān)——老人和小孩更容易產(chǎn)生極端的反應(yīng)。關(guān)于被水母蜇到后的處理方法,民間流傳最廣的便是用尿液沖洗傷口,還有用清水沖洗,或者還沒處理傷口就馬上用冰塊敷上,但是這些方法都靠譜嗎?
水母如何蟄傷你?
在了解水母蜇傷的處理方法前,我們先要了解水母帶來傷害的原理。很多人都見過水母,眾多吃貨對它們也不陌生。事實上,水母是多么迷人的生物啊,嬌弱的身體和飄逸的觸手,簡直就是海洋里曼妙的舞者。被我們稱為水母(jellyfish)的動物通常屬于以下幾類[1]:
水螅綱(Hydrozoa):如僧帽水母(Physalia physalis)。僧帽水母又稱葡萄牙戰(zhàn)艦,屬于水螅綱下面的的管水母目(Siphonophorae),它表面上看像單一的水母,實際上卻是水母體和水螅體組成的群落,而且個體之間聯(lián)系緊密,不能獨立生存。圖片來源:planetneptune.com
缽水母綱(Scyphozoa):被認為是“真正的”水母,其生活史主要階段是單體水母,水螅型不發(fā)達或消失。我們常見的大多數(shù)水母種類都屬于缽水母綱,例如上圖中現(xiàn)存世界上體型最大的水母——越前水母 (Nemopilema nomurai)。
立方水母綱(Cubozoa):又稱箱型水母。這一綱的種類中,最著名的當(dāng)屬澳大利亞箱形水母(Chironex fleckeri)了,俗稱海黃蜂。它被認為是最致命的水母,也是世界上毒性最強的生物之一,能在幾分鐘之內(nèi)致人死亡。在威爾·史密斯主演的電影《七磅》中,海黃蜂扮演了終極殺手的角色。圖片來源:glogster.com
珊瑚蟲綱(Anthozoa):即??蜕汉?,跟水母關(guān)系很近,但對人類只有很微弱的毒性。圖片來源:anthozoa.info
當(dāng)然,很多美麗的東西都是可遠觀不可褻玩的,許多水母也是如此。它們的觸手上布滿了刺細胞,刺細胞內(nèi)是含有刺絲的刺絲囊。在碰到物體時,刺絲囊內(nèi)的壓力促使刺絲散開,刺細胞會如同飛鏢一樣彈出,并注入毒液。
水母蜇傷后怎么辦?
當(dāng)裸露的肢體碰到水母觸手時,有時候會有數(shù)以千計的刺細胞附著到皮膚上,但并不是所有的刺細胞都會“發(fā)射”毒液。刺細胞中的毒液如同化學(xué)物質(zhì)的“雞尾酒”,是水母麻痹和殺死獵物的終極武器。不過對人類來說,大部分水母的蜇傷并不致命,一般會造成疼痛和皮疹,嚴重時會發(fā)燒和肌肉痙攣。被水母蜇到的時候,首先不要亂動,并且要抑制住用手去觸碰和摩擦蟄傷部位的沖動,這樣只會讓更多的刺細胞釋放出刺絲和毒液。
不同種類的水母,刺痛和反應(yīng)的程度也不一樣。如果不幸遭遇到伊魯坎吉水母(Irukandji,一種指甲蓋大小的箱型水母,能引發(fā)嚴重的“伊魯坎吉綜合征”)或澳大利亞箱形水母,你就需要及時的醫(yī)療救助。箱型水母可以在幾分鐘內(nèi)置人于死地,只有抗毒藥物才能救命。
當(dāng)然,即使是一般的水母蜇傷,如果傷口面積較大(超過手臂或大腿面積一半以上),或者是蜇到面部、生殖器等敏感部位,最好也是馬上尋求緊急醫(yī)療救助。在其他情況中,要隨時注意異常癥狀的出現(xiàn),如呼吸困難、胸部疼痛、吞咽困難、聲音改變、失去意識、咽喉腫痛、暈眩、心跳異常、突然無力、惡心、肌肉痙攣等。如果發(fā)生這些反應(yīng),應(yīng)馬上送醫(yī)急救。
水母蜇傷后的自救
送不送醫(yī)急救取決于水母蜇傷的嚴重程度、范圍,以及水母的種類。那么,我們可以做些什么來自救呢?
1.去除觸手 首先,如果水母的觸手依然掛在皮膚上,你可以試著將其弄下來,或者想辦法使其失去活性——做這些的時候要保證傷者不要亂動。脫離母體的觸手能夠繼續(xù)釋放刺細胞,因此最好先把皮膚上的殘余觸手清除掉,再處理傷口,否則有可能在處理傷口的時候,觸手受到擠壓或刺激會將更多的刺細胞射出。
有條件的話,戴上手套來移除觸手,或者使用厚的衣服、鑷子、小木棍等,輕輕地將水母觸手從皮膚上分離。基本的原則是:不能用皮膚直接接觸水母的觸手,并最低程度減少觸手在受傷者皮膚上的移動。此外,觸手中的刺細胞也可能留在手套或是用來移除的物體上,因此弄完之后一定要記得將這些東西處理掉,以防止傷害到自己或其他人。
2.一定要用海水沖洗 接下來用海水沖洗蟄傷的部位,以抑制皮膚上未發(fā)射的刺細胞的活性。一定要記住用淡水則有相反的效果。任何改變刺細胞內(nèi)外溶液鹽濃度平衡的舉動,都可能刺激刺絲囊的射出,并釋放更多的毒液,這可能是《老友記》中建議用尿液沖洗的原因——尿液中含有鹽分和電解質(zhì)。但大多數(shù)人的尿液,鹽度都比海水小不少,用鹽度太低的尿液沖洗,會造成與用淡水清洗一樣的后果。所以忘掉莫妮卡和錢德勒吧,相信他們的方法只能讓情況變得更糟。
要抑制刺細胞的活性,用醋沖洗也是一個好方法。有條件的話,可以用醋或醋酸(推薦濃度為5%[3])沖洗傷口30秒以上,或者將蜇傷部位浸泡在醋中30分鐘。醋的酸性可以中和刺細胞毒素中的某些蛋白質(zhì),抑制尚未彈出的刺細胞。當(dāng)然,不同水母的毒素并不一樣,因此醋也不是每次都能奏效。比如被僧帽水母蜇到,醋就排不上用場了,甚至可能使傷勢惡化。這時候可以用小蘇打和海水(至少是鹽水,千萬不能用淡水——或者尿)配成混合物,然后涂抹在蜇傷部位。如果沒有小蘇打,用海水沖洗也可以,但效果沒有那么好。
如果不幸被蜇到的地方是眼睛的話,就不能用醋了,而要用如人工淚液之類的鹽溶液徹底清洗眼睛。如果是口腔內(nèi)被蜇到,可以將醋和水以1:3的比例配成溶液,然后多次漱口,但千萬別吞下去!
3.刮掉刺細胞 有條件的話,還可以用小刀或者剃須刀、卡片之類的東西,溫柔地分離掉皮膚上的刺細胞。在刮刺細胞之前用剃須泡或者肥皂泡沫進行涂抹效果會更好。刮掉刺細胞之后,重新用醋或鹽水溶液涂抹,或者用海水沖洗。最后讓蜇傷部位自然干燥,可以服用一些抗組織胺藥物,如苯海拉明(Benadryl),或者涂抹氫化可的松乳膏,以減少瘙癢和腫脹感[4]。
后續(xù)的處理中,需要每天清洗開放的創(chuàng)口,并涂抹抗生素軟膏以防止細菌感染。大多數(shù)水母蜇傷的疼痛感在處理之后10分鐘內(nèi)開始消退,24小時內(nèi)基本消除。一定要確保完全移除刺細胞??梢允褂帽鼇碇雇床⒁种颇[脹。
需要提醒的是,即使是已經(jīng)死掉的水母,其觸手也會射出刺細胞,因此不要隨意玩弄被沖到海灘上的水母。
結(jié)語
在治療上,清水和尿液都是不靠譜的,而就近可以獲得的海水則有效得多。醋和小蘇打都可以用來中和水母刺細胞的毒液,但要根據(jù)水母的種類,以及蟄傷的部位來選擇處理的方法。當(dāng)然,最關(guān)鍵的一點是,首先不讓情況惡化,然后及時地尋求醫(yī)療救護。
P.S. 不過《老友記》仍然是很經(jīng)典的美劇,提到水母的是第四季第一集,莫妮卡被水母蜇從9分28秒開始。
參考文獻:
http://www.medicinenet.com/jellyfish_sting_treatment/views.htmhttp://science.howstuffworks.com/zoology/marine-life/jellyfish1.htmhttp://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=fact-or-fiction-urinatinghttp://www.todayifoundout.com/index.php/2012/05/how-to-treat-a-jellyfish-sting/