尿頻的原因及治療方法
作者Catharine Paddock 博士
尿頻就是超過正常水平的過度排尿，這不是普通的麻煩也不是因為睡眠不足，而是一種健康隱患的問題。
多尿癥這個醫(yī)學術(shù)語指的是過度排尿或尿頻。
不幸的是很多人都不太在意去進行尿頻治療，也許他們覺得這是一件得容忍的事，并且他們不愿意為此小事去打擾醫(yī)生，或者是他們害怕這可能表示著某些嚴重的問題。
但是，只要病人去看病并進行治療，病人會發(fā)現(xiàn)其實尿頻并不嚴重也不具有大的危害，很有可能恢復到正常的排尿狀態(tài)。
例如，尿頻可能是喝了過多的飲料所致，特別是那些含咖啡因或酒精的飲料。懷孕的婦女經(jīng)常會出現(xiàn)尿頻這一癥狀，這是因為孕婦子宮的膨脹對膀胱造成了一定的壓力所致。
但是，尿頻暗示著某些健康問題是不能忽視的。因此得去進行治療，及時診斷，盡早治療，這樣成功治愈的幾率會更大。
這篇文章首先研究的是尿頻的本質(zhì)，其次是尿頻的表現(xiàn)癥狀，原因和治療方法。
尿與泌尿
尿是腎臟所產(chǎn)生的廢物。腎臟把尿排到輸尿管中，然后從輸尿管排到膀胱，最后通過尿道排出體外。
正常尿是由尿素，尿酸，水組合所形成的清澈透明狀，琥珀色液體。由于某些疾病把其它物質(zhì)帶到尿液中，比如糖分（糖尿病），白蛋白（腎臟疾病），膽色素（黃疸）。
正常體質(zhì)的人平均每天排尿大概在5到8杯，也就是1到1.8公升。
排尿或頻尿都是把尿液排到體外的一個過程。這個過程相當復雜，涉及到很多膀胱肌肉和括約肌的反應(yīng)，由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)同時控制。
例如，膀胱是一個非常復雜的平滑肌交織網(wǎng)，被稱之為逼尿肌，平鋪在膀胱內(nèi)，而括約肌則負責關(guān)閉出口并且控制尿道壁肌肉纖維和骨盆底部分肌肉的慢抽搐。
在排尿的過程中，逼尿肌收縮從而把尿液擠出膀胱，此時括約肌則處于放松狀態(tài)，使得尿液順利排出。
嬰兒和小孩子的排尿過程都是無意識的。漸漸地到了3——5歲，他們才慢慢學會用意識控制排尿。
控制排尿的神經(jīng)回路是高度分散的，囊括了非常復雜的多層次反應(yīng)過程。即大腦神經(jīng)，脊髓神經(jīng)，周圍神經(jīng)系統(tǒng)等與其它化學信使或神經(jīng)傳導物質(zhì)的相互作用。
人類大腦圖像研究表明，負責復雜行為，如思考和計劃的大腦部位都與排尿系統(tǒng)有著直接強烈的聯(lián)系，比如放松括約肌幫助膀胱排尿。
尿頻及其相關(guān)癥狀
尿頻就是超過正常水平的過度排尿。通常伴隨著尿急——排尿有緊迫感及膀胱脹痛等癥狀。
大多數(shù)人能保證在6到8小時的睡眠時間內(nèi)不需排尿，但是還是有很多人不得不起床去排尿。這種被稱為夜尿癥，是男性和女性常見的癥狀。夜尿癥在一定程度上會影響睡眠的質(zhì)量。
分析引起夜尿癥的原因非常重要，因為慢性糖尿病也可表現(xiàn)為夜間多尿。
尿頻與尿失禁是不同的醫(yī)學癥狀，膀胱不能正常發(fā)揮其作用，就類似嬰兒的無意識排尿，但尿失禁可能引起尿頻，或者兩種癥狀同時出現(xiàn)。
醫(yī)生鑒別排尿癥狀時，他們都會試圖首先排出多種可能，然后總結(jié)具體癥狀，比如夜尿癥，白天尿頻，尿失禁，阻礙性功能障礙（排尿不順利，時排時停），刺激性癥狀（緊張，灼熱感）
其他注意癥狀如，男人在排尿后可能會有遺尿，這種癥狀是正常的，當然還有一些婦女咳嗽時有些遺尿也是正常的。
因此只要不影響你的生活質(zhì)量的排尿癥狀都是正常的。
如果排尿的頻度影響到了你正常的生活，或者有其它你解釋不清楚的癥狀，比如背痛，或食欲的猛增或極度口渴，這時就得去尋求醫(yī)生的診斷治療了。
引起尿頻的原因，如腎感染，這就要求進行及時治療。如果不治療，腎感染可能會導致永久性的腎損害，或者病毒進入血液后威脅到生命。
尿頻的原因
泌尿是一個非常復雜的過程，涉及到不同肌肉組織和種類，以及遍布于大腦，脊髓和膀胱的各種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。因此毫無疑問，尿頻能反映生理和心理上各種疾病。
首要注意的是，如果是屬于那些找不到原因的頑固性尿頻，這有可能意味著某些嚴重疾病。一些藥物，如利尿劑也有可能引起尿頻。
睡前喝過多的液體，尤其是含咖啡因或酒精的飲料，會導致夜間尿頻。
尿頻也可能會形成一種習慣，因此得消除那些潛在的隱患。
尿頻最常見的原因就是糖尿病，懷孕和前列腺問題。
其他尿頻的原因：
· 焦慮
· 藥物，比如利尿劑
· 中風，或大腦，及其它神經(jīng)系統(tǒng)紊亂
· 前列腺感染（前列腺炎）
· 前列腺腫大
· 腎感染
· 骨盆區(qū)域長腫瘤或腫塊
· 間歇性膀胱炎（膀胱壁炎癥）
· 膀胱過度活躍（不明原因，不受控制的膀胱收縮）
· 膀胱癌
· 膀胱功能紊亂
· 膀胱結(jié)石
· 尿失禁
· 尿道瘺管異常打開
· 骨盆遭到有害輻射（比如化療等治癌過程）
· 憩室炎（憩室炎癥，憩室是腸黏膜層因腸內(nèi)壓力長期過高而被壓入結(jié)腸肌肉的格狀結(jié)構(gòu)中而形成）
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看醫(yī)生
由于泌尿過程非常復雜，因此引起尿頻的原因也可能有很多種，如神經(jīng)上的疾病，生理或心理上的問題等，尤其是心理問題。所以醫(yī)生必須對患者進行全面診斷。如醫(yī)生會對患者進行體格檢查，問相關(guān)問題，了解患者的病歷，收集患者所有的癥狀。
他們可能會問：
· 尿頻的類型（尿頻何時開始的，與你正常排尿相比，是一個怎樣的倍數(shù)關(guān)系，是白天還是晚上，或者是兩者皆有的尿頻）
· 目前服用的藥物
· 是否有其它癥狀
· 每天大約喝了多少水：與平常相比是增多了還是減少了。
· 你是否發(fā)現(xiàn)尿液的顏色或氣味有所改變
· 你每天大概喝多少含有咖啡因或酒精的飲料，近期是否有改變
根據(jù)你的體格測試結(jié)果，醫(yī)生了解了你的病例后，醫(yī)生會給你進行下一步測試，如：
· 尿常規(guī)分析：檢查尿液中是否有異物存在。
· 影像測試：觀察體內(nèi)是否異常
· 神經(jīng)組織測試：檢查是否有神經(jīng)紊亂
· 尿動力學測試：檢查膀胱，括約肌，尿道儲存或釋放尿液是否正常。
尿動力測試可以從普通的觀察到高度精確的測試。精確測試得使用高級設(shè)備。簡單的觀察包括記錄排尿所需的時間，排尿量，以及觀察中途控制排尿的能力。
精確測試包括：運用影像測試儀器觀察膀胱充尿和排尿，用顯示器讀取膀胱內(nèi)部的壓力，用傳感器記錄相關(guān)肌肉和神經(jīng)的活動。
大多數(shù)尿動力測試都不需要特別去準備，但還是可能會要求你改變液體攝入量，或停止使用某些藥物。也有可能會要你在膀胱爆滿的時候去診所測試。
尿頻治療
及時看醫(yī)生的重要性就在于能進行準確的診斷，從而得知尿頻的病因。這也就決定了治療的方法。
如果尿頻的原因是糖尿病所致，那就得對糖尿病進行治療，把血糖控制在一定的濃度范圍內(nèi)。如果是腎感染所致，則需要服用一個療程的抗生素和必要的止痛藥。
如果是膀胱過度活躍所致，建議通過以下多種藥物處方，結(jié)合行為技術(shù)進行治療，能提高治療效果。最普通的藥方就是，專門治療逼尿肌過度活躍的抗膽堿激素，然而抗膽堿激素有一定的副作用，如口腔干燥，便秘，老年視力模糊或混亂等，因此得在藥師的指導下使用。
其他治療方法：
· 凱格爾氏運動：這種日常的運動能加強骨盆肌和尿道肌與膀胱的配合。因此學習正確的動作技巧，并按照參考標準的頻率進行鍛煉尤為重要。(至少每天練習30-80次，堅持8個星期）
· 生物反饋：通過進行凱格爾氏運動，能提高骨盆肌的反應(yīng)速度和控制能力。
· 排尿訓練;目的是幫助你更好的控制排尿。通過訓練膀胱儲存更多的尿液而不漏出或感到尿急。這就包括延長上洗手間的時間間隔，通常這是一個循序漸進的過程，需要兩到三個月左右。
· 控制液體攝入量; 例如睡前攝入液體可能就是導致尿頻的一個重要原因。
· 改變飲食：避免進食對膀胱有刺性，或有利尿劑作用的食物。例如：咖啡因，酒精，巧克力，辛辣食物，人造甜味劑。便秘也能刺激膀胱過度活躍，因此吃一些高纖維含量的食物減少便秘是非常有必要的。
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