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重癥肌無(wú)力的中醫(yī)治療

重癥肌無(wú)力中醫(yī)屬于痿病
一、中醫(yī)病機(jī)
(一)、脾胃虛弱
脾為后天之本,津液氣血生化之源。如素體脾胃虛弱,或久病脾胃致虛,或勞倦過(guò)度損及脾胃,脾胃受納運(yùn)化功能失常,津液氣血生化之源不足,則氣血兩虛,肌肉筋脈失養(yǎng),故肌肉無(wú)力、瞼垂或四肢乏力,或呼吸困難等。
(二)、脾腎陽(yáng)虛
腎為先天之本,藏精生髓,脾為后天之源,運(yùn)化水谷之精微;先天稟賦不足,腎陽(yáng)虛虧,不能溫煦脾陽(yáng),脾虛不能運(yùn)化水谷之精微,濡潤(rùn)肌肉筋脈,故四肢肌肉痿軟無(wú)力。
(三)肝腎陰虛 
肝藏血,主筋;腎藏精,主骨;精血充盛,則筋骨堅(jiān)強(qiáng)、活動(dòng)正常。久病體虛,傷及肝腎,則陰精虧損:又因陰虛內(nèi)熱,更灼液傷津,精血虧損不能灌溉榮養(yǎng)筋肉則 致痿軟無(wú)力。
(四)、氣血兩虛
血為陰液,具有滋潤(rùn)、榮養(yǎng)功效;氣為血之帥,氣行則血行,人體津液的運(yùn)動(dòng)無(wú)不與氣的推動(dòng)有密切關(guān)系,氣虛不能推動(dòng)血脈,氣血不足,不能榮養(yǎng)肌肉筋脈,則致痿。
一、辨證治療
(一)脾胃氣虛
1、證候:眼瞼下垂,早輕晚重,肢軟無(wú)力,抬頭困難,咀嚼無(wú)力,食少便溏,少氣懶言,舌質(zhì)淡,舌體胖,邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)弱。
2、證候分析:久病致脾胃虛弱,或素體脾氣虛,則運(yùn)化無(wú)權(quán),氣血生化之源不足,水谷之精微不能上榮頭面,故眼瞼下垂,咀嚼無(wú)力,頭抬不起;脾主四肢,脾失健運(yùn),筋脈失養(yǎng),故肢軟無(wú)力;脾虛不能運(yùn)化水濕,故面浮脾胃弱故少食便溏;少氣懶言,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,均為脾胃氣虛之征。
3、治療方劑:補(bǔ)中益氣湯加減。
(二)脾腎陽(yáng)虛
1、證候:眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限,四肢無(wú)力。腰酸自汗,形寒肢冷,面色晄白,吞咽困難,納少便溏,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,舌體胖,苔薄白,脈沉細(xì)。
2、證候分析:久病損及脾腎兩臟,或平素腎陽(yáng)虛,脾陽(yáng)要靠腎陽(yáng)溫煦,腎陽(yáng)不足則脾陽(yáng)虛,脾主運(yùn)化,脾虛運(yùn)化失司,則氣血生化之源不足,則水谷之精微不榮養(yǎng)頭面,故眼瞼下垂,吞咽困難;脾主四肢,脾主肌肉,脾虛則四肢痿軟;脾虛運(yùn)化不能。故食少納呆,大使溏稀;腎陽(yáng)虛則形寒肢冷,腰酸自汗,舌質(zhì)淡,舌體胖,邊有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì),為脾腎陽(yáng)虛之征。
3、治療方劑:右歸丸加減。
(三)肝腎陰虛
1、證候:兩臉下垂,吞咽困難,咀嚼無(wú)力,朝輕暮重,四肢無(wú)力,腰膝酸軟;頭暈耳鳴;少寐多夢(mèng),目干而澀,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
2、證候分析:久病肝腎虧損,或素體陰虛,肝腎陰虛,精血虧損,肌肉失養(yǎng),則軟弱無(wú)力,兩臉下垂,吞咽困難,咀嚼無(wú)力;肝腎陰虛,腦失所養(yǎng)則頭暈耳鳴,少寐多夢(mèng),肝陰虛目失所養(yǎng)則目干而澀;腰為腎之府,腎陰虛故腰膝酸軟,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)均為肝腎陰虛內(nèi)熱之征。
3、治療方劑:左歸丸加減。
(四)氣血兩虛
1、證候:神疲乏力,心悸氣短,少氣懶言,面色晄白,眼瞼無(wú)力,咀嚼困難,肌萎無(wú)力,自汗,舌色淡,舌體胖嫩有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì)。
2、癥候分析:氣血不足,腦失所養(yǎng),故神疲乏力,眼瞼無(wú)力,咀嚼困難,面色晄白;心血不足,則心悸氣短,脾主肌肉,脾主運(yùn)化,脾氣虛運(yùn)化失司,則水谷之精微不能濡養(yǎng)四肢肌肉,故肌肉萎縮;舌色淡,舌體胖嫩邊有齒痕,苔薄白、脈沉細(xì),均為氣血兩虛之征象。
3、治療方劑:八珍湯加減。
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