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許多8090家長，完成九年義務(wù)教育的同時，也架上了眼鏡。

度數(shù)跟著年齡增長，熬成一個「半瞎」，誘發(fā)各種眼病。

因為經(jīng)歷過，家長對孩子的視力會更焦慮。

「少看電視、少玩手機」是當下常規(guī)的保護方式。

除此，中醫(yī)有沒有特色方法，能夠防控近視？

眼軸長度

影響視力的關(guān)鍵指標

剛出生的寶寶，看到的世界很模糊。隨著月齡的增長，視力會由遠視到正常。

這是因為一項影響孩子視力的關(guān)鍵指標——「眼軸長度」。

眼軸長度，是指從眼角膜到視網(wǎng)膜的距離。

眼軸增長，與體格發(fā)育同步增長。

出生后，眼軸在16mm左右，聚集點落在視網(wǎng)膜后，形成遠視眼。

成年時，眼軸長到24mm，聚焦點落在視網(wǎng)膜上，形成正視眼。

而如果在青少年眼軸增長「超速」，聚焦點落在視網(wǎng)膜前面，就形成近視眼。

通常來說，眼軸平均增長1mm，近視會加深250度左右。

所以，眼軸是醫(yī)生判斷視力的重要的標之一。

眼軸是如何超速變長的？

一般孩子3-5歲，是視力發(fā)育的黃金期。

他們不僅看清了世界，還會好奇家里的電視和手里的ipad。如果長時間不良用眼，就可能會成為近視預(yù)備隊。

當你發(fā)現(xiàn)孩子有以下表現(xiàn)，就要帶孩子檢查視力——

喜歡瞇著眼看東西

喜歡歪著頭、斜著眼看東西

經(jīng)常揉眼睛、頻繁眨眼睛

總是皺眉頭，一副不高興的樣子

因為用眼過度，睫狀肌長時間緊張，在觀看遠方時不能放松，這時被稱為假性近視，及時干預(yù)，使睫狀肌放松，視力可得到恢復(fù)。

倘若眼肌繼續(xù)疲勞，影響到眼部組織功能，使眼軸逐漸變長，這時被稱為真性近視，想恢復(fù)就比較難了。

所以，不要等到孩子自己說看不清黑板，家長一定要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童青少年防控近視系列手冊》中指出：

小學期間是近視高發(fā)階段，家長應(yīng)當每隔6至12個月帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行視力檢查。

防控近視，我們既要幫助恢復(fù)眼部肌肉功能，也要幫助減緩眼軸增長速度。

中醫(yī)如何防控近視

近視，古代醫(yī)書已有相關(guān)描述。

《諸病源候論》載：“目不能遠視”

《證治準繩》載：“能近怯遠證”

從中醫(yī)角度看，目主司視覺，雖屬于局部器官，但與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。

《靈樞·大惑論》載：“五臟六五之精氣，皆上注于目而為之精。”

《靈樞·邪氣臟腑病形》載：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為之睛。”

臨床上，腎精虧虛、肝脾不足、脾腎不足、陽虛氣滯，都會促使近視發(fā)生和發(fā)展。

而針灸和小兒推拿治療近視，療效確切。

第一，通過刺激眼周穴位，可增進血液循環(huán)，使緊張疲勞的眼部肌肉放松，恢復(fù)調(diào)節(jié)能力，使目有所養(yǎng)。

第二，通過調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)，可旺盛通達氣血，使精微物質(zhì)不斷向眼部輸送，精血潤養(yǎng)目光，使目能視遠。

目前從相關(guān)文獻研究可以得知，中醫(yī)治療，有抑制眼軸增長的效果。

今年教育部頒布了《2022年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》，也明確要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在近視防控中的作用。

一套兒童視力保護指南

近視可防、可控，中醫(yī)干預(yù)的同時，也需要家長和孩子的配合。

眼部訓(xùn)練

北京醫(yī)館閆小青大夫為大家推薦兩個兒童視力訓(xùn)練方法。

1、轉(zhuǎn)眼睛訓(xùn)練

操作方法：

① 媽媽坐在孩子面前，與孩子保持平視，讓孩子在訓(xùn)練過程中始終保持頭正中位；

② 在孩子面前用手指或孩子喜歡的玩具，順時針畫圓，小朋友視線盯住手指或玩具，眼睛畫圓30圈，然后改逆時針畫圓30圈。

2、遠近協(xié)調(diào)訓(xùn)練

這個訓(xùn)練有兩種方法：

1）交替注視法。適用于年齡偏大、自主控制能力較好的孩子。

操作方法：

① 讓孩子站在窗口；

② 目光所及最遠處找到一個定點，作為最遠點；

③ 在視線十公分處找一個定點，作為最近點；

④ 在最遠點與最近點交替注視，50次一組。

2）追蹤注視法。適用于年齡偏小、自主控制能力較差的孩子。

操作方法：

① 媽媽坐在孩子面前，與孩子保持平視；

② 媽媽將食指置于孩子面前10-15cm，緩慢向孩子遠處移動，使孩子視線緊跟手指；

③ 適應(yīng)此速度后可以逐漸加快速度，但要保證孩子的視線始終盯住手指，１次３分鐘；

④ 如鍛煉中間孩子打哈欠或疲勞可以稍作休息后再繼續(xù)。

穴位按摩

成都醫(yī)館宋淼磊老師為大家推薦一套兒童視力推拿保健方法。

操作方法：

① 開天門27次（手法輕）

② 推坎宮、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎各48次（揉3按1）

④ 運太陽27次

⑤ 點按承泣、四白、迎香、陽白各48次

⑥ 睛明60次（用兩小指腹點顫按揉）

⑦ 刮上下眼眶，若干

用眼習慣

1、看書寫字時，光線充足。

在有限的空間里，盡量讓小朋友們多在窗口看遠處，寫作業(yè)時也盡量安排在窗臺邊、陽臺邊等自然光線充足的地方。

2、看書寫字時，姿勢正確。

保持3個有效距離：一拳一尺一寸。

一拳：身體與課桌的距離；
一尺：書本與眼睛保持33~35cm；
一寸：手與筆尖保持3cm；

小朋友的錯誤姿勢，往往是先出現(xiàn)握筆姿勢，后出現(xiàn)坐姿錯誤。

5、6歲以下小朋友因為手指力量達不到握筆需求，又要按規(guī)范寫出并寫好的話，孩子們只能用錯誤的握筆姿勢（大部分是拇指包裹，這是骨骼代替了部分力量）來代替。

錯誤的握筆姿勢導(dǎo)致手指擋視線，使得孩子們寫字時歪頭、低頭。

所以，不建議這么小的孩子就拿筆寫字。如果家長發(fā)現(xiàn)握筆姿勢不正確，及時糾正，那么再來糾正坐姿就會順暢很多。

屁股坐在整個椅子上，不是邊緣或一角，使骨盆正位，手臂自然放在桌面上，前胸離桌面一拳。

身體坐直，頭擺正，這樣的坐姿下，眼睛離書本的距離自然能達到甚至超過30cm。

生活習慣

1、多補充蛋白質(zhì)和維生素

營養(yǎng)缺乏，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入不足，可使眼球鞏膜組織發(fā)育受到影響而變得軟弱無力，經(jīng)不住正常組織的壓力，進而導(dǎo)致眼軸拉長引起近視。

2、多運動，促使眼肌放松

讓孩子多參加戶外活動，如跑步、打球、游泳等，哪怕是郊游、野餐、玩耍，多看遠處、多看綠色，促使眼睫狀肌得到放松，改善視功能，緩解視疲勞。

有一句話說，眼睛能看到的地方叫視力，眼睛看不到的地方叫眼光。

孩子需要有好視力，家長需要有保護孩子視力的好眼光。

今天兒童節(jié)，希望所有兒童都能擁有好視力！

參考資料

[1]畢宏生,田慶梅,宋繼科,解孝鋒,王貝貝,吳建峰.近視的中醫(yī)辨證理論及治法探討[J].山東中醫(yī)雜志,2016,35(10):854-856.

[2]何真.青少年不同程度近視眼的屈光度與眼軸長度分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2009:182-182.

[3]張珍珠,左偉斌,朱琳,張慧,姜苗,翁志文,唐棠,王昊,許家駿,賈寶林,陳紅,鄭斌.小兒推拿手法防治兒童視力低下的臨床觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志,2016,22(02):236-238.

[4]尹連榮,康婷婷,張月強,高雅晴,亢澤峰,曹丹鳳,李華. 益精通絡(luò)方對高度近視患者眼部相關(guān)參數(shù)及中醫(yī)癥狀的影響[J]. 中國中醫(yī)眼科雜志,2021,31(12):868-872+877.

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