龍虎網(wǎng)訊（通訊員 張詩蘊 記者 杭程）7月29日是中國保膝日，都說膝病千百種，疼痛第一種。如今，深受膝關(guān)節(jié)疼痛困擾的人群越來越多，年輕化趨勢也越來越明顯。如何“防患于未然”，健康保膝呢？南京市第二醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師賀增良介紹，保膝要做到早預(yù)防、早治療。
人體四肢最易發(fā)生的骨關(guān)節(jié)病——膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
賀主任介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)退行性改變所導(dǎo)致的疾患。具有諸多其他稱謂，如老年性關(guān)節(jié)炎，增生性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)增生等。作為人體四肢最易發(fā)生的骨關(guān)節(jié)病，多見于中老年肥胖女性，主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、活動受限，膝半蹲或下蹲痛，不能持久屈膝，有的屈膝或久坐后因痛不能徒手站起。上下樓時疼痛明顯，下樓更難。嚴(yán)重者還伴有膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形和膝關(guān)節(jié)攣縮畸形，不能完全伸直，嚴(yán)重影響患者日常生活。少數(shù)患者會感到膝冷，炎熱天氣不能吹空調(diào)和電風(fēng)扇，甚至還需捂熱水袋和穿厚衣褲，十分遭罪。
不能劇烈活動的“天氣預(yù)報員”
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛，為進行性加重深部疼痛。與活動有關(guān)，即活動后疼痛加重，休息后減輕；有的與天氣有關(guān)，俗稱“天氣預(yù)報員”。伴發(fā)滑囊炎時可出現(xiàn)膝部紅腫、熱痛現(xiàn)象。
我們知道，正常情況下關(guān)節(jié)的末端覆蓋有一層關(guān)節(jié)軟骨，光滑、具有一定的厚度，可以起到保護關(guān)節(jié)、減震、減少摩擦等重要的生理作用，骨性關(guān)節(jié)炎就是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性、減少，以及軟骨下骨和邊緣骨增生為特點的關(guān)節(jié)疾病。
骨性關(guān)節(jié)炎：早預(yù)防，早治療
賀主任說，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎具有危害較重，發(fā)病人群廣泛等特點。臨床觀察，30歲左右時關(guān)節(jié)軟骨就開始發(fā)生退變，出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎等趨勢，到了40歲以后，都會出現(xiàn)不同程度的癥狀。對于骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)著眼于早預(yù)防，早治療。最好在未出現(xiàn)癥狀之前或剛開始出現(xiàn)癥狀，關(guān)節(jié)軟骨未發(fā)生明顯病變時，就盡早預(yù)防。
預(yù)防措施
1、控制體重：控制體重是預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中重要的一環(huán)。超重與骨性關(guān)節(jié)炎具有密切關(guān)系，超重會增加膝關(guān)節(jié)的額外負(fù)荷，進而增加骨性關(guān)節(jié)炎的危險性。合理的體重可預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎和其它的內(nèi)科疾病，提高生活質(zhì)量。
2、注意保暖：受寒以后關(guān)節(jié)部位會感到不適，保暖會減輕膝關(guān)節(jié)疼痛的不適癥狀。
3、減少負(fù)重：負(fù)重以后會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、注意保護膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與長期的職業(yè)性及運動性關(guān)節(jié)過度受力有關(guān)。膝關(guān)節(jié)長期過度使用，反復(fù)承受沖擊，會使膝關(guān)節(jié)收到損害，骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率會明顯上升。因此在工作、生活和運動中，應(yīng)該注意保護膝關(guān)節(jié)，防止損傷和過度使用關(guān)節(jié)。
5、合理運動：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生于關(guān)節(jié)面磨損和應(yīng)力過大有關(guān)。正確適當(dāng)?shù)腻憻捒梢灶A(yù)防和延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，有益的運動包括游泳、散步等，而對膝關(guān)節(jié)不利的運動包括爬樓、爬山、反復(fù)蹲起等。
治療
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非常常見，治療的目的主要為緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能和減少殘廢，防止進一步關(guān)節(jié)損害。
1、可以進行理療、熱敷等改善血液循環(huán)，促進關(guān)節(jié)炎癥消退，緩解癥狀。
2、藥物治療：包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，外用藥物及一些活血化瘀的中藥制劑，但要注意藥物的副作用。
3、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，可潤滑關(guān)節(jié)，保護關(guān)節(jié)軟骨及緩解疼痛。
如患者癥狀較重，保守治療無效，且嚴(yán)重影響生活，需要手術(shù)治療，手術(shù)可采用關(guān)節(jié)清理，截骨矯形，改善膝關(guān)節(jié)力線來緩解疼痛。此外，還有膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)供選擇。
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