尿常規(guī)檢查可以間接地反映患者的血糖水平,對糖尿病的確診有指導(dǎo)意義,也是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要依據(jù)。那么,今天寶寶教大家如何看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單。
一、尿常規(guī)的常見檢查項(xiàng)目:
目前尿常規(guī)檢查一般包括:酸堿度(pH)、尿比重(SG)、尿膽原(URO)、隱血(BLD)、白細(xì)胞 (WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、尿糖(GLU)、尿膽紅素(BIL)、酮體(KET)、紅細(xì)胞(RBC)、尿液顏色等。
在一張尿常規(guī)化驗(yàn)單上,如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(或“++”、“+++”,表明程度不同),這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果;陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。相反,“-”號就叫陰性結(jié)果,表明該項(xiàng)是正常的。
二、尿常規(guī)化驗(yàn)單及臨床意義:
1、尿酸堿度(U—pH)
正常參考值:4.5—8.0,均值為6.5。
臨床意義:
降低見于酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病、發(fā)燒、白血病等。
增高見于堿中毒、輸血后、嚴(yán)重嘔吐、膀骯炎等。
2、尿比重(SG)
正常參考值:
1~5歲‘1.010—1.014;
5-8歲,1.010—1.019;
8~14歲,1.010—1.025;
14歲以上至成人,1.002—1.030。
臨床意義:
增高見于急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等。
降低見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩癥等。
3、尿膽原(URO或UBG)
正常參考值:弱陽性。
臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疽。
4、隱血(BLD)
尿隱血試驗(yàn)并不等于尿紅細(xì)胞測定,用尿液分析儀測定尿隱血時(shí),因過分敏感而缺乏臨床意義。
5、尿白細(xì)胞(U—WBC)
正常參考值:<5個(gè)>5個(gè)>
臨床意義:增高:見于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。
6、尿蛋白(R-PRO)
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性’見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外,藥物,汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性。
7、尿糖(U—Glu)
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性,見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外,顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過多食入高糖物后,也可產(chǎn)生一過性血糖升高,使尿糖陽性。
8、尿膽紅素(U-BIL)
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性,見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。
9、尿酮體(U-Ket)
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性,見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外,饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。
10、尿紅細(xì)胞(U—BLO)
正常參考值:顯微鏡法‘陰性或<2個(gè)>2個(gè)>
臨床意義:陽性或增多‘見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。
11、尿液顏色
正常尿液呈淡黃色的。
異常的尿色有以下幾種:深茶色尿膽紅素尿,多見于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等;紅色尿血尿,多見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染(包括結(jié)核)等;啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿,見于蠶豆病等;乳白色尿乳糜尿、膿尿,常見于絲蟲病,或尿內(nèi)含有大量無機(jī)鹽類結(jié)晶。
三、尿常規(guī)檢查的注意事項(xiàng):
1、尿常規(guī)檢查時(shí),留取尿液不少于10毫升。
2、一般要求女性留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開經(jīng)期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結(jié)果。
3、最好留取中段尿。有很多腎病病人曾問為什么在尿常規(guī)檢查中要有意識的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段,因前段尿和后段尿容易被污染,因此做尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)一般都留取中段尿。
4、留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器,即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。
5、所留尿液應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室檢查,因?yàn)闀r(shí)間過長會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解、管型破壞、細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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