網(wǎng)絡視頻：日本人研發(fā)的視力恢復訓練影片，看完眼睛舒服多了...
最近一個小視頻火爆朋友圈，名字叫做“日本人研發(fā)的視力恢復訓練影片，看完眼睛舒服多了”，如果你不記得名字，你一定會記得那滿屏幕跑來跑去的小綠點。
于是，就有朋友問我，這個影片真的可以達到視力恢復的目的嗎？
這是一個非常好的問題，但是要想回答這個問題，我們需要明確兩個概念，第一，影片中的內(nèi)容到底在訓練什么，第二，什么是視力恢復，或者什么是視力訓練。
第一個問題回答起來是比較容易的。看過這個小影片的朋友都知道，影片的主要內(nèi)容就是排列成橫向或者縱向兩排的綠色小球按照某一個規(guī)律的方向進行移動。簡而言之，就是小綠球在移動。而這個移動的過程則是在訓練眼睛的眼球運動能力。一般來說，眼球運動分為三種：
· 注視(Fixation)，速度為零的追隨， 在閱讀中很重要，注意力是最大的影響因素，可以簡單的理解為盯住某一個位置看，沒有移動的出現(xiàn)。
· 掃視(Saccade)，迅速地移動目光向下一個注視點進行移動，同樣，是閱讀中極為重要的能力。
· 追隨(Pursuit)，伴隨著注視點位的移動，按照注視點位的移動速度，移動自己的眼睛。
在解釋了這三種不同的眼球運動行為之后，我們可以對號入座。在上面的小影片中，同時包含了這三種眼動的行為。當你把注意力集中在一個小綠球上時，這就是注視。而當綠球移動以來，你的注意力和注視位置在跟隨著綠球移動時，這就是追隨。而當你將注意力從一個綠球轉移到臨近的下一個即將移動的綠球時，這就是掃視。所以，很明顯，這個小影片是在訓練眼球運動的能力。
圖中的小黑點就是在閱讀的過程中的每一次注視，而兩個黑點之間的弧線，就是掃視的過程。在閱讀中，追隨并不是很常見。
那么，眼球運動訓練是否可以被看作是視力恢復訓練呢？
這就涉及到一個概念性問題，什么是視力？
很多人認為視力就是看東西的能力，其實視力應該分為視覺分辨力也就是靜態(tài)視力和動態(tài)視力兩種。視覺分辨力--靜態(tài)視力，就是我們所謂的“查視力”中的視力所代表的內(nèi)容，它其實是在特定的環(huán)境中黃斑部兩個相鄰的視錐細胞能夠分辨1.0視力表的能力。理論上說這個視力是不包含調(diào)節(jié)能力、眼球運動的概念，但是，大多數(shù)兒童檢查視力時會有調(diào)節(jié)參與，所以，靜態(tài)視力也不絕對“靜止”。
那么動態(tài)視力指的是什么呢？它可以被理解為視覺質(zhì)量，指的是所有一切會影響到視覺內(nèi)容的因素。在這個定義下，僅僅包含靜態(tài)視力，而更多的包含了雙眼視功能，調(diào)節(jié)能力，融像能力，立體視能力，眼動能力，甚至是視覺信息的處理能力。就如同我們下圖的金字塔一樣。
動態(tài)視力應該是金字塔的總和，而靜態(tài)視力只是金字塔的最底層，是分辨能力和屈光問題。
所以，小影片中的眼動訓練可以在被認為是視覺能力的恢復（或可以被稱作視覺訓練的一部分），但在理論上上，是無法改變視力和屈光狀態(tài)的。
那么為什么在進行的眼動訓練后，眼睛會舒服很多呢？這就涉及到當代人用眼習慣的問題。由于每天長時間的近距離閱讀，睫狀肌和眼部相關的肌肉都長時間處于高度緊張狀態(tài)，就會出現(xiàn)視疲勞甚至調(diào)節(jié)痙攣的情況（調(diào)節(jié)痙攣就是我們常說的假性近視）。而影片中的不同節(jié)奏的眼動訓練有助于眼部肌肉的放松和恢復，就像是我們久坐之后伸伸腰抻抻腿會使全身得到放松一樣。長時間的近距離閱讀或者高輕度用眼后的雙眼視訓練和眼動訓練會有助于眼睛達到放松的狀態(tài)，也有助于我們動態(tài)視覺功能的恢復。但要注意，這不是視力的恢復，也不是近視度數(shù)的恢復。
所以，我們看的這個小影片其實是視覺訓練中的眼動訓練。它有助于長時間閱讀的朋友恢復或者放松眼部肌肉高壓下的疲勞感，讓訓練者感覺眼睛會舒服一些。
作為一個延伸的話題，那么什么是視覺訓練？我相信大家肯定還記得剛才那個金字塔。既然我們說，視覺功能包含金字塔的每一層，那么視覺訓練就是針對金字塔的每一層進行的訓練。這樣的理解基本上可以說是正確的，但大家可能忘記了，作為金字塔最底端的屈光問題，我們是無法通過訓練改善的，所以我們只能對金字塔除了底層之外的另外四層進行訓練。而金字塔的底層，也就是我們的屈光度，只能通過屈光矯正完成。
當我們對患者完成了屈光矯正之后，就可以按照金字塔由下到上的順序開展相應的視覺訓練，從調(diào)節(jié)功能到融像功能再到眼球運動功能，而最上層的就是以所有上述功能為基礎的視覺信息處理功能。有很多的視光師喜歡把視覺訓練比作是健身運動，這樣的比擬是很形象的。
視覺訓練確實像是健身，就像是健身無法改變你骨骼大小一樣，視覺訓練不能改變眼睛的屈光度，不能提高視力，不能治療近視。但是通過健身，你可以獲得更好的肌肉力量，更準確的控制肌肉的動作，學會一套完整的方法論來更高效的使用自己的身體，開發(fā)身體最大的潛質(zhì)。
視覺訓練也是如此，運動訓練可以提升眼部的肌肉能力，更準確更持久的控制眼球運動的能力，而調(diào)節(jié)和融像訓練則更像是一種自適應的方法論，幫助我們的大腦更高效的判斷周邊的環(huán)境來選擇最佳的用眼方式。而作為金字塔最高層的視覺信息處理能力則是在開發(fā)我們視覺能力最大的潛能。
視覺訓練所針對的并不是某種單一的能力，而是將眼睛和大腦看作是一個行為整體，通過調(diào)整眼睛和視覺的行為模式，來達到和大腦最佳的匹配。而在這個匹配過程中，金字塔的每一部分都發(fā)揮著至關重要的作用。
視覺訓練的適應癥有很多，包括視物模糊、視物后頭痛、眼睛累、復視、近距離閱讀模糊或疲勞等癥狀。但同時，我們也要了解，視覺訓練并不是萬能的。例如對于近視，視覺訓練便是束手無策的。
本期講解專家簡介：李麗華，主任醫(yī)師，天津市眼科醫(yī)院視光中心主任，天津萬里路視光培訓學校校長。天津醫(yī)科大學副教授,天津職業(yè)大學眼視光技術學院教授，《眼視光知識》雜志編委,《美國眼科雜志中文版》編委。長期從事視光學臨床、教學等工作。
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