兒科專(zhuān)家指濕疹、腹瀉、紅眼皆可能是過(guò)敏，順產(chǎn)亦能降低孩子過(guò)敏發(fā)生率。
剛出生的寶寶處于對(duì)牛奶蛋白易敏感期，年輕父母需為“第一口奶”把好關(guān)。
純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月是預(yù)防過(guò)敏的最好方法，喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)越好。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 全國(guó)種子工程專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)特聘專(zhuān)家崔玉濤
寶寶的濕疹老是反復(fù)發(fā)作？出現(xiàn)腹瀉、吐奶？經(jīng)?？摁[不止？當(dāng)寶寶出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)，初為人母的媽媽們往往不知所措，而這些都極可能是過(guò)敏反應(yīng)造成的。兒科專(zhuān)家指出，過(guò)敏在臨床上還不能根治，但可以預(yù)防。牛奶蛋白是嬰兒最早接觸、最常見(jiàn)的過(guò)敏原，一滴普通牛奶足以讓敏感嬰兒致敏，因此最好堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，不能進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的也要選擇經(jīng)過(guò)充分臨床驗(yàn)證、效果明確的水解蛋白配方奶粉，因?yàn)椤?第一口奶可有效預(yù)防過(guò)敏發(fā)生。
現(xiàn)象：濕疹是嬰兒過(guò)敏的表現(xiàn)
近日，由全國(guó)心系系列活動(dòng)組委會(huì)和雀巢中國(guó)聯(lián)合舉辦的“心系新生命———種子工程”活動(dòng)在北京啟動(dòng)，著名兒科專(zhuān)家崔玉濤指出，過(guò)敏是人體免疫系統(tǒng)對(duì)環(huán)境中本來(lái)無(wú)害的物質(zhì)所產(chǎn)生的一種不恰當(dāng)和過(guò)度的免疫反應(yīng)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將“無(wú)害的物質(zhì)”當(dāng)做是“有害的威脅”，從而引發(fā)了一場(chǎng)沒(méi)必要的“免疫之戰(zhàn)”。由于眼部、鼻腔、肺部、皮膚和胃是寶寶最容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的部位，常見(jiàn)的過(guò)敏癥狀往往表現(xiàn)為嬰幼兒濕疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎、腸胃過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等。
嬰幼兒濕疹一般會(huì)在寶寶的臉頰、耳后、頭皮、頸部和四肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅色小丘疹；而過(guò)敏性結(jié)膜炎會(huì)讓寶寶紅眼或眼睛癢；如果是腸胃過(guò)敏，寶寶會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等反應(yīng)；過(guò)敏性鼻炎則表現(xiàn)為不斷打噴嚏，流鼻涕，鼻癢和鼻塞；此外，哮喘引起的咳嗽和喘息，也常常是因?yàn)檫^(guò)敏而引發(fā)的。
原因：“剖宮產(chǎn)”是寶寶過(guò)敏高發(fā)原因之一
奇怪的是，越是發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，過(guò)敏發(fā)生率越高。過(guò)去的二十幾年中，西方工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)生率急劇上升，每三到四名兒童中就有一名罹患過(guò)敏。而在中國(guó)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，嬰幼兒過(guò)敏成為普遍現(xiàn)象，并且過(guò)敏原因也頗有“中國(guó)特色”。
崔玉濤認(rèn)為，中國(guó)兒童過(guò)敏的重要原因之一就是剖宮產(chǎn)。中國(guó)媽媽剖宮產(chǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界平均水平，2011年世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報(bào)告指出，中國(guó)總剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.5%，居世界第一。由于剖宮產(chǎn)兒沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道，因而未接觸母體菌群，加之抗生素的使用以及母乳喂養(yǎng)延遲，從而使得正常菌群在新生兒腸道中的定植遲緩，有益菌數(shù)量少，因此剖宮產(chǎn)的孩子比自然分娩的孩子面臨更多過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境惡化及過(guò)度“無(wú)菌”是兒童過(guò)敏主因
另一個(gè)兒童過(guò)敏的主因則是環(huán)境的改變。一方面，大氣污染引起呼吸道過(guò)敏增多；另一方面，今時(shí)今日，“衛(wèi)生”被提高到一個(gè)夸張的程度，消毒劑、去污劑、抗菌洗滌劑、抗生素、疫苗……幾乎無(wú)處不在，加之年輕的爸爸媽媽們對(duì)寶寶過(guò)度關(guān)注，使得寶寶缺乏對(duì)微生物的接觸。而事實(shí)上，讓嬰幼兒適度接觸細(xì)菌和微生物，有助于訓(xùn)練寶寶尚不成熟的免疫系統(tǒng)“學(xué)習(xí)”識(shí)別什么物質(zhì)是對(duì)身體有害的，什么是無(wú)害的。而過(guò)度的“無(wú)菌”狀態(tài)，可能會(huì)抑制免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，導(dǎo)致其處于一觸即發(fā)的臨界狀態(tài)，甚至對(duì)無(wú)害的刺激也產(chǎn)生劇烈的反應(yīng)。這也是為什么在經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，孩子們?cè)饺菀走^(guò)敏。
預(yù)防：從“第一口奶”預(yù)防過(guò)敏
“對(duì)于過(guò)敏，盡管臨床上還不能根治，但可以預(yù)防。”崔玉濤提醒年輕父母?jìng)冏⒁?，產(chǎn)科是嬰兒最早接觸最常見(jiàn)過(guò)敏原———牛奶蛋白的場(chǎng)所，在產(chǎn)科住院期間是嬰兒最易對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生敏感的時(shí)期：1滴(約1m l)普通牛奶，足以讓敏感嬰兒致敏。而出生后第一周嬰兒接觸普通牛奶蛋白配方，其過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)是母乳喂養(yǎng)的4倍。因此，年輕父母?jìng)冇斜匾獮閷殞毜摹暗谝豢谀獭眹?yán)格把關(guān)，從產(chǎn)科開(kāi)始預(yù)防嬰兒的過(guò)敏，以給孩子健康、幸福的未來(lái)。
首先，過(guò)敏具有遺傳特質(zhì)。有家族過(guò)敏史的寶寶，其過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)80%。要根據(jù)父母體質(zhì)以及生活習(xí)慣、環(huán)境，關(guān)注孩子是否為過(guò)敏“高?！比巳海豪缭袐寢尯团渑迹约爸毕涤H屬是否有過(guò)哮喘、濕疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏史？家庭是否經(jīng)常使用消毒劑清潔？是否吸煙或受到二手煙影響？是否生活在大氣污染較嚴(yán)重的大城市？如果上述問(wèn)題的答案中“是”居多，則孩子過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)高。
其次，父母要樹(shù)立正確的哺乳觀念：即堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。崔玉濤表示，全球許多國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)均建議，以純母乳喂養(yǎng)4- 6個(gè)月是預(yù)防寶寶過(guò)敏的最好方法。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、全面，而且母乳中的蛋白質(zhì)被寶寶的免疫系統(tǒng)識(shí)別為同種蛋白，都是人類(lèi)的蛋白質(zhì)，致敏性很低；母乳還含有雙歧桿菌等益生菌，可幫助寶寶建立健康腸道菌群，訓(xùn)練寶寶免疫系統(tǒng)，從而降低過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。
危害：過(guò)敏可能會(huì)伴隨孩子一生
雖然孩子的過(guò)敏發(fā)生率日益增加，但是中國(guó)家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏還缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知，特別在過(guò)敏的危害性上，仍存在一些認(rèn)知誤區(qū)。誤區(qū)之一就是嬰幼兒濕疹是寶寶在“小時(shí)候”得的毛病，長(zhǎng)大了抵抗力增強(qiáng)，就不會(huì)再過(guò)敏了。也正因此，很多家長(zhǎng)往往并不在意寶寶早期的過(guò)敏。但其實(shí)這些早期的過(guò)敏癥狀是今后一系列過(guò)敏癥狀的前兆，80%患濕疹的兒童將來(lái)罹患過(guò)敏性鼻炎或者哮喘的幾率增加，他們患上這兩種過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)是普通寶寶的3-8倍。
崔玉濤表示，事實(shí)上嬰幼兒過(guò)敏后，過(guò)敏體質(zhì)可能會(huì)伴隨其一生。在不同年齡階段，過(guò)敏癥狀表現(xiàn)不同。6個(gè)月以?xún)?nèi)的孩子，過(guò)敏癥狀常見(jiàn)的為吐奶和拉?。欢晕⒋笠稽c(diǎn)的孩子，過(guò)敏往往表現(xiàn)為嬰幼兒濕疹；兩歲以后，孩子過(guò)敏則表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、紅眼等。這就讓孩子陷入過(guò)敏的惡性循環(huán)中，吐奶好了，卻又長(zhǎng)出了濕疹，濕疹好了，卻又患上了鼻炎或哮喘。由于其頻發(fā)、慢性的病程，過(guò)敏不僅給孩子帶來(lái)疼痛不適，影響其心智發(fā)育和未來(lái)健康，還成為家庭沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響家人生活質(zhì)量。
貼士：不能純母乳喂養(yǎng)的寶寶 應(yīng)用適度水解蛋白配方奶粉
如果嬰兒出生后，因各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或者母乳不足時(shí)，應(yīng)該怎么辦？包括歐洲兒科腸胃病、肝病營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)、歐洲過(guò)敏和臨床免疫學(xué)學(xué)會(huì)等多家權(quán)威機(jī)構(gòu)建議，對(duì)不能純母乳喂養(yǎng)的寶寶使用經(jīng)過(guò)充分臨床驗(yàn)證、效果明確的適度水解蛋白配方奶粉，是過(guò)敏預(yù)防的有效措施之一。目前，市面上標(biāo)有適度水解配方的奶粉品目眾多，但臨床研究表明，并非所有的適度水解配方奶粉都具有相同的過(guò)敏預(yù)防作用。水解蛋白配方的預(yù)防效果取決于水解過(guò)程能否降低水解產(chǎn)物的過(guò)敏原性，與水解的蛋白來(lái)源和水解程度沒(méi)有關(guān)系。
