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心慌氣短，頭痛耳鳴，左胸脅痛。此乃：氣陰兩虛，心腎不交。

羅某，男，42歲。初診：近年來?；夹幕艢舛蹋^痛耳鳴，左胸脅時(shí)而發(fā)痛，痛感牽連臂部，胸肌緊張。兩月前，診過一次，服養(yǎng)心育陰方有效?，F(xiàn)脈象浮取仍然模糊，但沉候至數(shù)清晰；頭痛有所減輕，睡眠與飲食較好。

此氣陰兩虛，心腎不交之候。

用補(bǔ)氣育陰交通心腎法。

黨參，　柏子仁，　生地黃，　丹參，　麥冬，　石斛，　菟絲子，　山藥，　茯神，　甘草，　五味子?！?劑

二診：服上方后，情況良好，病狀均有減輕。惟脈搏力量至數(shù)仍不太明顯，心陰尚感不足。仍本前法處理。上方去茯神，加女貞子9g　

5劑患者后，“服上方病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)，胸痛已比以前時(shí)減輕許多，期外收縮在一個(gè)多月來只出現(xiàn)過一次，約一小時(shí)即停止，血壓已趨正常，每晚能睡眠6小時(shí)左右，飲食二便正常，脈搏每分鐘60～70次，精神亦比在成都時(shí)好些?！?br>
再擬丸方如下：黨參，　熟地黃，　生地黃，　枸杞子，　菊花，　澤瀉，　棗仁，　丹參，　菟絲子，　柏子仁，　麥冬，　茯神，　桑葉，　女貞子，　黑芝麻，　五味子　丹皮，　遠(yuǎn)志，　甘草1　山藥（拌蜜為丸）在服藥過程中，癥狀漸趨消失。停藥后到醫(yī)院檢查，前癥已得痊愈。


分析：《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“腎在竅為耳?！北纠Q，是腎陰不充。腎陰不足，則肝陽上亢，足厥陰肝經(jīng)上連顛頂，故發(fā)為頭痛?！妒颐劁洝氛f：“心必得腎水以滋養(yǎng)，腎必得心火而溫暖。如人驚惕不安，豈非心腎不交乎?！惫时纠募抡绲闹饕?，為心腎之陰不足，使水火二臟不能互濟(jì)，胸背發(fā)痛亦是心陰不足之故。蓋心包絡(luò)之脈起于胸中，《靈樞·厥病》說：“厥心痛與背相控?！毙乇澄痪由辖?，故易由心臟疾病而牽連發(fā)痛。氣短者，氣虛也；由于氣虛鼓動(dòng)無力，故脈象浮取模糊。故用柏子仁、生地黃、丹參、麥冬、石斛、茯神、棗仁、遠(yuǎn)志以養(yǎng)心安神，用六味地黃丸、菟絲子、五味子、枸杞子、女貞子、黑芝麻以育陰培腎，加黨參、甘草以補(bǔ)正氣，用菊花、桑葉以平肝陽。心腎兩補(bǔ)，水火既濟(jì)，而諸癥得除。