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一、選穴原則
針灸治病是以針或灸為手段，通過(guò)刺激腧穴，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，靠經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用來(lái)改變機(jī)體的病理狀態(tài)，達(dá)到治病目的。各腧穴具有不同的主治功能，選穴是否恰當(dāng)，決定著治療效果的好壞。因而在選穴配方上要遵循一定的原則：即以臟腑，經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，循經(jīng)取穴為基本原則。據(jù)“病隨經(jīng)所在，穴隨經(jīng)而取”的道理，在病證所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選取適當(dāng)?shù)碾蜓ㄅ湮橹委煛?div style="height:15px;">
一般而言，本經(jīng)腧穴具有治療本臟、本腑及經(jīng)脈所過(guò)之處的疾病。肘膝以下的腧穴主治作用廣泛，既可治局部病變，也可治遠(yuǎn)端病證。臨床常用的取穴方法有辨證取穴、隨證取穴、局部取穴、遠(yuǎn)部取穴和壓痛取穴五種。
（一）辨證取穴：針灸治病具有辨證立法，以法統(tǒng)穴的特點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)理、法、方、穴相應(yīng)。理：是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，它包括病因、病機(jī)、病位、病性的判斷，如胞宮虛寒；法：即治療大法，如暖宮散寒；方：即治療的具體方法，包括針或灸，補(bǔ)或?yàn)a；穴：即治病時(shí)選配的腧穴。理法判斷正確、配方選穴恰當(dāng)、治療效果就好。
（二）對(duì)癥取穴（隨癥取穴）：臨床常見(jiàn)一種疾病出現(xiàn)多種癥狀，而一個(gè)癥狀又可在多種疾病中出現(xiàn)。治療時(shí)除了辨證選穴外、常常針對(duì)個(gè)別典型癥狀進(jìn)行選配腧穴，故稱(chēng)對(duì)癥取穴。它的確立是根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴的特殊治療作用提出的。如血虛所致的婦科疾病，取“八會(huì)穴”的血會(huì)膈俞。行經(jīng)期間兼見(jiàn)心悸失眠者，取心經(jīng)神門(mén)。乳腺炎伴發(fā)熱者，取大椎、曲池以泄熱。均屬對(duì)癥取穴的范疇。
此外，臨床上尚有經(jīng)驗(yàn)選穴法：如乳汁不足針少澤。斷乳針足臨泣。崩漏取斷紅穴、隱白穴。胎位不正灸至陰等也行之有效。
（三）局部取穴（近部選穴）：在病變部位的局部或鄰近經(jīng)脈取穴進(jìn)行針灸治療。它是根據(jù)每一腧穴都能治療所在部位的病證這一普遍規(guī)律擬定的。如寒濕痛經(jīng)，灸胞宮附近的中極、關(guān)元等。
（四）遠(yuǎn)部取穴（遠(yuǎn)道選穴）：是指距病變局部較遠(yuǎn)的部位取穴的方法。它是依據(jù)臟腑、經(jīng)絡(luò)的基本理論和腧穴的遠(yuǎn)道主治作用提出的。如《四總歌括》云：“肚腹三里留、腰背委中求、頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”。就是遠(yuǎn)部取穴的范例。如痛經(jīng)一證取遠(yuǎn)離胞宮的地機(jī)、三陰交，即體現(xiàn)了這一原則。
（五）壓痛點(diǎn)取穴：即以壓痛點(diǎn)作為針灸治療點(diǎn)的方法。它是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》：“以痛為腧”提出的。壓痛取穴又分為穴位壓痛取穴與非穴位壓痛取穴。
1.穴位壓痛取穴：穴位壓痛點(diǎn)既可用于診斷，也可用于治療。常用的有募穴、背俞穴及四肢的部分穴位。如闌尾炎在天樞穴與闌尾穴有壓痛。膽囊炎、膽結(jié)石在膽囊穴有壓痛等。
2.非穴位壓痛取穴（又稱(chēng)阿是穴或天應(yīng)穴）：此法始于唐代《千金要方》，以后多有發(fā)展。如高國(guó)瑞《玉龍歌》，高武集《玉龍賦》，樓英《醫(yī)學(xué)綱目》均有論述。也是目前
常用的取血方法之一。如扭傷、痹痛，癭病，瘰病等均常用此法。
二、配穴方法
配穴又稱(chēng)配方。配穴是根據(jù)不同病證的治療需要，以腧穴的主治功能為依據(jù)，在選穴原則的基礎(chǔ)上進(jìn)行腧穴的配伍運(yùn)用。婦科常用的配穴方法有：
（一）表里配穴法：即以臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)、表里的配合關(guān)系作為配穴依據(jù)。陽(yáng)經(jīng)病證可配取陰經(jīng)穴位，陰經(jīng)病變可配取陽(yáng)經(jīng)腧穴。如脾虛帶下，除取本經(jīng)三陰交外，再配取陽(yáng)明胃經(jīng)足三里（臟屬陰、腑屬陽(yáng)，脾胃為表里關(guān)系）。肝郁氣滯所致痛經(jīng)，除選本經(jīng)太沖穴外、常配取少陽(yáng)膽經(jīng)陽(yáng)陵泉（理同前）等。
（二）遠(yuǎn)近配穴法：將有協(xié)同作用的遠(yuǎn)近腧穴配合使用。如氣滯型閉經(jīng)，即取遠(yuǎn)部的合谷、三陰交、太沖以疏肝解郁、行氣活血。又取局部的中極調(diào)理沖任，以達(dá)通經(jīng)之效。義如痛經(jīng)，局部取中極，遠(yuǎn)端取地機(jī)等。
（三）上下配穴法：即將機(jī)體上部腧穴與下部腧穴配合應(yīng)用的方法。如絕經(jīng)前后諸證的肝陽(yáng)上亢型，上取頭部風(fēng)池，配取下肢太沖。又如痛經(jīng)上肢取合谷，配取下肢三陰交。再如陰挺，上取頭部百合、配取下肢足三里等。
（四）前后配穴法：即將前腹、后背腧穴配合成處方的方法。如虛寒性帶下病、前取腹部神闕、中極，后取腰部命門(mén)以溫陽(yáng)散寒，固任止帶。又如痛經(jīng)，前取腹部中極，后取腰骶部之次髎穴等。
以上諸法、根據(jù)病情需要，既可單獨(dú)運(yùn)用，也可相互參合應(yīng)用。
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