伍應(yīng)用丹參、山楂治療中風(fēng)、痹證,偏于氣虛血瘀者。筆者在臨床上常伍用二藥辨證治療脂肪肝,其效顯著。
丹參伍乳香、沒藥 丹參活血化瘀,行血止痛,祛瘀生新。乳香、沒藥活血化瘀,行氣止痛,通臟腑,利經(jīng)絡(luò),現(xiàn)代研究確有止痛效果。丹參得乳香、沒藥化瘀之力增強(qiáng),乳香、沒藥得丹參止痛之功顯見。二藥為伍,相輔相佐,使滯得以化,瘀得以祛,氣血兼顧,藥力倍增。臨床上多用于治療風(fēng)濕痹痛,經(jīng)行腹痛及冠心病心絞痛,婦女宮外孕、盆腔炎等,證屬血瘀者。如名醫(yī)張錫純的活絡(luò)效靈丹“治氣血凝滯、痃癖癥瘕、心腹疼痛、腿疼、臂疼、內(nèi)外瘡瘍、一切臟腑積聚、經(jīng)絡(luò)湮淤?！崩顫h卿運(yùn)用活絡(luò)效靈丹化裁治療宮外孕。婁多峰的化瘀通痹湯也是伍用丹參、乳香、沒藥治療瘀血痹癥。筆者宗祖師張氏之醫(yī)理,在臨床上常伍用丹參、乳香、沒藥治療頸、肩、腰、腿痛證,療效顯著,舉不勝舉。
丹參伍三棱、莪術(shù) 丹參活血化瘀,行血止痛,祛瘀生新;三棱、莪術(shù)入肝、脾經(jīng),活血化瘀,行氣止痛,消癥化積,現(xiàn)代研究二藥具有擴(kuò)血管,改善微循環(huán)的作用,并有利于出血后的血液及包塊的吸收。莪術(shù)有明顯的抗病毒,抗菌作用。[2]丹參伍三棱、莪術(shù),行氣活血,氣血雙施,氣得之行,血得之化。臨床上多治療血瘀腹痛、腹中包塊等證,現(xiàn)代多用于宮外孕、附件炎、慢性肝炎及肝脾腫大等。如山西醫(yī)學(xué)院附屬一院經(jīng)驗(yàn)方宮外孕二號(hào)由赤芍、丹參、三棱、莪術(shù)、桃仁組成,功在化瘀止痛、消癥化積。中成藥婦炎康片即將丹參、三棱、莪術(shù)配伍應(yīng)用治療婦科疾病。乳康片將丹參、三棱、莪術(shù)配伍組方用于治療乳腺增生癥。
丹參伍三七 丹參活血化瘀,行血止痛、祛瘀生新,養(yǎng)心安神;三七祛瘀止血消腫定痛,現(xiàn)代研究有保肝、抗肝纖維化的作用,有鎮(zhèn)痛、止血、抗炎、抗衰老,抗心律失常,提高機(jī)體免疫力。并能擴(kuò)張血管,增加血流量,抑制血小板聚集,降粘,[3]從而可防治心、腦血管疾病。二藥伍用加強(qiáng)了活血化瘀,祛瘀生新,通絡(luò)止痛的功效,使血得以化,痛得以止,又可以止血不留瘀,化瘀不傷血?，F(xiàn)多用于治療冠心病、動(dòng)脈硬化癥、肝硬變等。如中成藥復(fù)方丹參片即伍用了丹參、三七活血化瘀、行氣止痛以治療冠心病心絞痛等。陜西楊培君教授的仙人活心膠囊,以丹參、三七相配伍,心腎同治。筆者還在臨床上常參合二藥并辨證治療諸多婦科疾病。
丹參伍王不留行 丹參活血化瘀,行血止痛、祛瘀生新;王不留行能走血分,其性行而不住,走而不守,可活血化瘀、下乳,現(xiàn)代研究王不留行具有改善血循環(huán),抑制結(jié)締組織增生,軟化前列腺組織的作用。二藥伍用,相互促進(jìn),化瘀血,軟腺體,使瘀血得以散,痼疾
得以除。近年來臨床上多用于治療前列腺炎、前列腺肥大癥等屬血瘀者。湖南吳光明的清熱利濕化瘀湯中即以丹參伍王不留行治療前列腺肥大。筆者在臨床上常用丹參伍王不留行等組方辨證治療前列腺病,乳腺增生病,使患者癥狀減輕,痛苦得除。
丹參伍川芎 丹參活血化瘀,行血止痛、祛瘀生新,鎮(zhèn)靜安神;川芎上行頭目,下行血海,善行血中之氣,祛血中之風(fēng),走而不守,既能活血行氣,又能祛風(fēng)止痛,為血中氣藥,現(xiàn)代研究具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加血流量,防止血栓形成,降低膽固醇的作用。同時(shí)具有擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,改善腦循環(huán),改善腦血管舒張功能及腦缺氧狀態(tài)的功能,[4]具有減慢心率及降壓作用,還具有鎮(zhèn)靜作用。[5]二藥配伍,安神寧心,活血止痛,通達(dá)氣血,使活血散瘀、行氣止痛之功得以增強(qiáng),心腦血脈得以暢行?，F(xiàn)代臨床多用于治療冠心病、腦血栓、軟組織損傷等。如冠心 2 號(hào)經(jīng)驗(yàn)方即用丹參配伍川芎等活血化瘀,行氣止痛,治療冠心病、腦血栓形成等。如諸方受的活血順氣湯以丹參配川芎等治療腦部挫傷、扭傷、瘀凝氣滯、疼痛腫脹等癥。筆者在臨床上常用丹參伍用川芎等治療血管神經(jīng)性頭痛、冠心病、關(guān)節(jié)疼痛,療效很好。
丹參伍葶藶子 丹參活血化瘀,行血止痛、祛瘀生新,養(yǎng)血安神;葶藶子歸肺、膀胱經(jīng),瀉肺平喘,利水消腫,現(xiàn)代研究能使心肌收縮力增強(qiáng),心率減慢,具有強(qiáng)心作用。[6]二藥伍用,能活血化瘀,瀉肺平喘,強(qiáng)心利尿,使瘀得以化,喘得以平,水得以利,心得以強(qiáng)?，F(xiàn)臨床多用于辨證治療肺心病、心力衰竭等。如陸芷青教授的四小平喘湯中丹參同葶藶子配伍應(yīng)用,治療支氣管哮喘、肺心病等。筆者地處礦區(qū),煤矽肺病、肺心病心衰患者較為多見,常以丹參伍葶藶子等組方治療,臨床多能控制病情,減輕癥狀。
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(收稿 2008204202;修回 200820522 1)
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