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芍藥三兩、甘草（炙）二兩、生姜（切）三兩、茯苓、白術(shù)各三兩，大棗（擘）十二枚。

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升。小便利則愈。本云：桂枝湯，今去桂加茯苓、白術(shù)。

講解：此條桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯應(yīng)遵《醫(yī)宗金鑒》之說改去桂為取芍為當(dāng)。文中“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕惡寒”表明表證未解，若去桂，何以解表？本條應(yīng)注重“仍”字，本病一開始癥見頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利，醫(yī)者看見“頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕惡寒”就認(rèn)為是表證，就用桂枝湯，又看到“心下滿微痛”，認(rèn)為是里實(shí)證而下之，均非對證。雖然經(jīng)過誤治，但癥狀并未改變。

此證臨床常見，尋常外感，發(fā)汗可愈，但里氣閉塞，表氣因而不能通透時(shí)，必須解表兼利小便。如果里有停水而小便不利影響到表邪不解，那么非利小便不可，不利小便，無論發(fā)汗、瀉下均難奏效。

前文氣逆上沖而“脈促胸滿”時(shí)，曾去芍藥。氣逆上沖，引導(dǎo)小便不向下行，以致小便不利時(shí)，仍應(yīng)去芍藥，而應(yīng)用有平?jīng)_降逆的桂枝（如五苓散、苓桂術(shù)甘湯等劑均是）。白術(shù)（或蒼術(shù)）性溫，可健脾胃，偏于治胃中停飲，但無飲之時(shí)或有熱象，則不用（蒼）白術(shù)，以防刺激胃而發(fā)炎、出血；茯苓性平，亦治胃中停飲，而長于利小便，神經(jīng)官能癥見心悸、煩躁、失眠多用之。本證小便不利、汗不出、氣上沖、而心下滿微痛兼有表證，故以苓術(shù)滲利、桂枝解表而病可痊愈。

29．傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯；若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。