附子的功效與作用 別名：制附片、附片、制附子、黑附子片、白附片、鹽附子、黑順片 性味：味辛，性大熱，有大毒 歸經(jīng)：歸心、腎、脾經(jīng)。 附子的功效與作用 回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，心陽不足，胸痹心痛，虛寒吐瀉，脘腹冷痛，腎陽虛衰，陽痿宮冷，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛。 用法用量：3～15g，先煎，久煎。 ——以上來源于《中國藥典》2015版 止瀉，消腫，祛風濕，回陽補火，散寒止痛。
1.回陽救逆（亡陽）用治亡陽證之四肢厥冷、冷汗自出、脈微欲絕，配伍干姜、甘草同用，如四逆湯；用治亡陽兼氣脫，配以大補元氣之人參同用，如參附湯。本品藥力頗強，能助心陽以通脈,補腎陽以益火，挽救散失之元陽，為臨證“回陽救逆第一品藥?！?/span>
2.補火壯陽（陽虛諸證）用治腎陽不足、命門火衰所致的陽痿滑精、宮寒不孕、腰膝冷痛、夜尿頻多，配伍肉桂、鹿角膠等同用，如右歸丸；用治脾腎陽虛、寒濕內(nèi)盛所致的脘腹冷痛、大便溏泄，配伍黨參、白術(shù)等同用，如附子理中湯。本品上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，凡心、脾、腎諸臟陽氣衰弱者，皆可選用之。
3.散寒止痛（寒凝諸痛）用治寒痹疼痛，既能溫散止痛，又能驅(qū)逐風寒濕邪。本品止痛力強，乃用治寒痹之要藥。
4.引藥：附子稟雄壯之質(zhì)，與其他藥配伍，可以引藥物直達經(jīng)脈。能引補氣藥行十二經(jīng)，以追復(fù)散失之元陽；引補血藥入血分，以滋養(yǎng)不足之真陰；引發(fā)散藥到皮膚，以驅(qū)逐人體表的風寒；引溫暖藥達下焦，以袪除體內(nèi)的冷濕。
5.補腎強陰：附子歸心、脾、腎三經(jīng)，入手少陽三焦、命門，味辛大熱，為陽中之陽，所以在補腎強陰方面效果顯著，用于小便不通、腎氣上攻、膀胱痛等癥。
附子主治
用于亡陽虛脫之肢冷脈微、陽痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、陰寒水腫、陰黃體倦、陽虛外感、寒濕痹痛、寒滯痛經(jīng)、陰疽、壽漏及一切沉寒痼冷之疾。
現(xiàn)代臨床常用于冠心病、肺心病、風心病、竇性心動過速、傳導(dǎo)阻滯、腎炎、慢性腎衰竭、心源性休克伴心力衰竭、血栓閉塞性脈管炎等。
附子成分及現(xiàn)代藥理研究
現(xiàn)代研究，附子能增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量；附子有擴張血管，增加血流，改善血液循環(huán)作用；可強心抗休克；有顯著的抗緩慢型心律失常作用；另外，附子正丁醇、乙醇及水提物均對氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用；附子還有抗寒冷、提高耐缺氧的能力；煎劑對急性炎癥模型也有明顯抑制作用；附子可使陰虛證進一步惡化，使陽虛證得到改善；除上述作用外，附子還有增強免疫、抗血栓形成、抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、延緩衰老等作用。
主含雙醋型生物堿，如烏頭堿、新烏頭堿、次烏頭堿、去甲烏頭堿、去甲豬毛菜堿等；尚含單酯型生物堿，如苯甲酰新烏頭原堿、苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰次烏頭原堿等。雙酯型生物堿是附子的主要活性和毒性成分。具有強心、擴張血管、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗?jié)?、抗休克等作用?/span>
1.附子有明顯的強心和升高血壓作用。
2.附子可擴張外周血管，對急性心肌缺血有保護作用。
3.附子有抗炎作用。
4.附子有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，可恢復(fù)體溫。
5.附子對機體免疫功能有一定的提高作用。
6.附子能促進血小板聚集，抑制細胞穩(wěn)定化作用及蛋白質(zhì)變性。
7.附子有抗?jié)兗霸鰪娡ū阕饔谩?/span>
8.附子有明顯的降低血糖作用。
9.附子能刺激局部皮膚、粘膜和感覺神經(jīng)末梢。
10.附子所含的去甲烏藥堿成分能明顯降低家兔腎血流量，使尿中鈉排泄減少。
附子禁忌
陰虛陽盛，真熱假寒及孕婦均禁服。
惡蜈蚣。
畏防風、甘草、黃芪、人參、烏韭、大豆、綠豆、烏韭、童溲、犀角。
忌豉汁、稷米。
本品反瓜蔞、白蘞、半夏、白及、貝母。
附子食用方法
日常用量：3！10g，久煎可減低毒性。可入丸，散；外用，研末調(diào)敷。
附子選方
1、治厥陰寒痛型頭痛：補骨脂10g，肉桂、附子、甘草各5g。水煎去渣。代茶飲用，常喝可治頭疼。
2、溫中補腎：附子10g，肉桂5g，先將肉桂、附子用清水煎煮。去渣取汁，打入一個雞蛋，煮熟即可食用。
3、溫中散寒：附子5g，干姜2g，大米50g，蔥白2根，先將附子和干姜研為細末，大米淘洗干凈，蔥白洗凈切段。大米加適量清水，放入鍋中煮粥。然后加入藥末、蔥白段、紅糖煮至粥熟。
4、頑固性口腔潰瘍：生黃芪30g，柴胡、黃連各9g，附子、防風、連翹各10g，肉桂6g，懷牛膝15g，蘆根20g，生地黃12g，水煎服，每日1劑。李麗萍等治療頑固性口腔潰瘍患者，療效顯著。
5、治寒濕型腹瀉：附子、人參、干姜、炙甘草、白術(shù)各90g。將以上5味中藥研成細末，煉蜜為丸,共做30丸。每服1丸，水煎,去渣，飯前趁熱服用。
附子古籍摘要
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味辛，溫。主治風寒咳逆，邪氣，溫中，金創(chuàng)，破徵堅積聚，血瘕，寒濕，痿躄，拘攣，膝痛不能步行。
《名醫(yī)別錄》：味甘，大熱，有大毒。主治腳疼冷弱，腰脊風寒心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，堅肌骨，強陰。又墮胎，為百藥長。
《藥性賦》：味辛，性熱，有大毒。浮也，陽中陽也。其性浮而不沉，其用走而不息，除六腑之沉寒，補三陽之厥逆。
《本草綱目》：烏附毒藥，非危病不用，而補藥中少加引導(dǎo)，其功甚捷。有人才服錢匕即發(fā)燥不堪，而昔人補劑用為常藥，豈古今運氣不同耶？荊府都昌王，體瘦而冷，無他病。日以附子煎湯飲，兼嚼硫黃，如此數(shù)歲。蘄州衛(wèi)張百戶，平生服鹿茸、附子，至八十余，康健倍常。
宋《醫(yī)說》載：趙知府耽酒色，每日煎干姜熟附湯、吞硫黃金液丹百粒，乃能健啖，否則倦弱不支，壽至九十。他人服一粒即為害。若此數(shù)人，此皆臟腑稟賦之偏，不可以常理概論也。又《瑣碎錄》言：滑臺風土極寒，民啖附子如啖芋栗，此則弛氣使然樂。附子性重滯，溫脾逐寒。川烏性輕疏，溫脾去風。若是寒疾，即用附子；若是風疾，即用川烏。一云：凡人中風，不可先用風藥及烏、附。若先用氣藥，后用烏附乃宜也。又凡用烏、附，并宜冷服者，熱因寒用也。蓋陰寒在下，虛陽上浮。治之以寒，則陰氣益甚，而病增，治之以熱，則拒格而不納。熱藥冷飲，下嗌之后，冷體既消，熱性便發(fā)，而病氣隨愈。不違其情，而致大益，此反治之妙也。昔仲景治寒疝內(nèi)結(jié)，用蜜煎烏頭。
《近效方》治喉痹，用蜜炙附子含之咽汁。丹溪治疝氣，用烏頭、梔子，并熱因寒用也。東垣治馮翰林侄陰盛格陽傷寒，面赤目赤，煩渴引飲，脈來七、八至，但按之則散。用姜附湯加人參，報半斤，得汗而愈，此則神圣之妙也。［附］治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風，痰厥氣厥，柔痙癲癇，小兒慢驚，風濕麻痹，腫滿腳氣，頭風腎厥頭痛，暴瀉脫陽，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。［烏］助陽退陰，功同附子而稍緩。
《本草崇原》：附子稟雄壯之質(zhì)，具溫熱之性，故有大毒?！侗窘?jīng)》下品之藥，大毒、有毒者居多，《素問》所謂毒藥攻邪也。夫攻其邪而正氣復(fù)，是攻之即所以補之。附子味辛性溫，生于彰明赤水，是稟大熱之氣，而益太陽之標陽，助少陽之火熱者也。太陽陽熱之氣，不循行于通體之皮毛，則有風寒咳逆之邪氣。附子益太陽之標陽，故能治也。少陽火熱之氣，不游行于肌關(guān)之骨節(jié)，則有寒濕踒躄拘攣，膝痛不能行走之證。附子助少陽之火熱，故能治也。癥堅積聚，陽氣虛而寒氣內(nèi)凝也。血瘕，乃陰血聚而為瘕。金瘡，乃刀斧傷而潰爛。附子具溫熱之氣，以散陰寒，稟陽火之氣，以長肌肉，故皆治也。凡人火氣內(nèi)衰，陽氣外馳，急用炮熟附子助火之原，使神機上行而不下殞，環(huán)行而不外脫，治之于微，奏功頗易。奈世醫(yī)不明醫(yī)理，不識病機，必至脈脫厥冷，神去魄存，方謂宜用附子。夫附子治病者也，何能治命？甚至終身行醫(yī)，而終身視附子為蛇蝎。每告人曰：附子不可服，服之必發(fā)狂，而九竅流血；服之必發(fā)火，而癰毒頓生；服之必內(nèi)爛五臟，今年服之，明年毒發(fā)。嗟嗟！以若醫(yī)而遇附子之證，何以治之。肯后利輕名而自謝不及乎？肯自居庸淺而薦賢以補救乎？必至今日藥之，明目藥之，神氣已變，然后覆之，斯時雖有仙丹，莫之能救。賢者于此，或具熱衷，不忍立而視其死，問投附子以救之，投之而效，功也。投之不效，亦非后人之過。前醫(yī)唯恐后醫(yī)奏功，只幸其死，死后推過，謂其死，由飲附子而死。噫，若醫(yī)而有良心者乎，醫(yī)不通經(jīng)旨，牛馬而襟裾，醫(yī)云乎哉。如用附子，本身有一兩余者，方為有力。側(cè)子分兩須除去之，土人欲增分兩，用木杯將側(cè)子敲平于上，故連側(cè)子重一兩五六錢者，方好。土人又恐南方得種，生時以戎鹽淹之，然后入杯敲平。是附子本無咸味，而以鹽淹之，故咸也。制附子之法，以刀削去皮臍，剖作四塊，切片，用滾水連泡二次，去鹽味、毒味，曬半燥，于銅器內(nèi)炒熟用之。蓋上古司歲備物，火氣司歲，則備溫熱之藥?！督?jīng)》曰：司歲備物，專精者也。非司歲備物，氣散者也。后世不能如上古之預(yù)備，故有附子火炮之說。近世皆有童便煮之。乃因訛傳訛，習焉不知其非耳。
附子藥用部位
為毛茛科植物烏頭的子根的加工品。
附子選購保存
附子以個大、肥壯、質(zhì)堅實、殘基及須根少者為佳。鹽附子以根大、飽滿、灰黑色、表面光滑者為佳。黑順片以片勻、棕黃色、有光澤者為佳。附片以片勻、黃白色、半透明者為佳
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