胃食管反流病,困擾很多人的疾病,目前也缺乏有效的根治手段,很多患者只能依靠奧美拉唑等抑酸藥來緩解癥狀,一停藥就反跳。那么,如果采用中成藥治療的話,應(yīng)該怎么選藥呢?
胃食管反流病
1. 是否以反酸、燒心、口苦咽干、易饑易怒為主要表現(xiàn),同時有舌紅、苔黃的舌象?
如果存在以上癥狀表現(xiàn)的一種或多種,同時符合舌脈象表現(xiàn),那么就很可能屬于肝胃郁熱型的胃食管反流病。從傳統(tǒng)中醫(yī)角度看,胃食管反流病最經(jīng)典的表現(xiàn):反酸燒心的表現(xiàn)屬于熱性表現(xiàn),治療起來也往往都是從熱證論治?,F(xiàn)代從流行病學(xué)調(diào)查角度看,這一類型的患者也是最多的。所以,胃食管反流病患者在選擇中成藥時,首先就要考慮自己當(dāng)下是否屬于肝胃郁熱型。此類患者應(yīng)該采取疏肝清熱的治療方法,可選擇左金丸+柴胡舒肝丸、加味左金丸、小柴胡顆粒、膽胃康膠囊等。
其中,加味左金丸由黃連(姜炙)、吳茱萸(甘草炙)、黃芩、柴胡、木香、香附(醋炙)、郁金、白芍、青皮(醋炙)、枳殼(去瓤麩炒)、陳皮、延胡索(醋炙)、當(dāng)歸、甘草。能夠疏肝和胃。用于噯氣吞酸,胃痛少食。
加味左金丸(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
2. 是否以反胃(反酸或嘔吐清水)、打嗝、食欲不振、全身乏力為主要表現(xiàn),同時有舌淡、大便溏的癥狀?
如果存在以上癥狀,同時符合舌象表現(xiàn),則很可能屬于中虛氣逆型的胃食管反流病。與前述肝胃郁熱證的實熱證相比,這種胃食管反流病屬于虛證,屬于因為氣虛不能制酸而導(dǎo)致的胃酸和胃內(nèi)容物反流。對于此類患者,應(yīng)該采取補中氣、和胃降逆的方法進(jìn)行治療??蛇x擇六君子丸、人參健脾丸等中成藥進(jìn)行治療。
其中,六君子丸由黨參、白術(shù)(麩炒)、茯苓、半夏(制)、陳皮、甘草(蜜炙)。輔料為生姜、大棗。能夠補脾益氣,燥濕化痰。用于脾胃虛弱,食量不多,氣虛痰多,腹脹便溏。實際上,在諸多治療消化系統(tǒng)疾病的中成藥里,都配伍有健脾理氣的中藥。
六君子丸(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
3. 是否以咽喉不適、有痰、聲音嘶啞、胸脅不適為主要癥狀,同時伴有反流癥狀、舌苔白膩?
如果存在以上癥狀,則很可能屬于氣郁痰阻型的胃食管反流病,應(yīng)該采取疏肝理氣化痰的治法和對應(yīng)的中成藥治療,可以選擇半夏厚樸湯、越鞠丸、開胸順氣丸等中成藥進(jìn)行治療。
其中,半夏厚樸湯由半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉組成,能夠行氣散結(jié),降逆化痰。越鞠丸香附(醋制)、川芎、梔子(炒)、蒼術(shù)(炒)、六神曲(炒)。能夠理氣解郁,寬中除滿。用于胸脘痞悶,腹中脹滿,飲食停滯,噯氣吞酸。
越鞠丸(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
4. 是否以胸骨后刺痛或灼痛、反流燒心為主要癥狀,同時伴有嘔血或黑便的表現(xiàn)?
如果存在以上癥狀,則很可能屬于血瘀型的胃食管反流病,應(yīng)該采取活血化瘀平肝和胃的方法和對應(yīng)的中成藥治療,可選擇血府逐瘀膠囊、胃康膠囊等。
其中,血府逐瘀膠囊由紅花、赤芍、當(dāng)歸、川芎、桃仁(炒)、牛膝、柴胡、枳殼(麩炒)、地黃、桔梗、甘草。能夠活血祛瘀,行氣止痛。用于瘀血內(nèi)阻證,證見頭痛或胸痛,內(nèi)熱瞀悶,失眠多夢,心悸怔忡,急躁善怒。
血府逐瘀膠囊(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
最后,對于復(fù)雜型和難治性的胃食管反流病患者,建議選擇中藥湯劑哦。