據(jù)調查統(tǒng)計顯示,65歲以上人群中帕金森的發(fā)病率約為1.7%。其中74%-85%的帕金森患者出現(xiàn)睡眠異常、步態(tài)障礙。一些患者睡眠障礙由多夢、夢囈、腿部不適等原因導致,另外一些患者睡著后經(jīng)常在夜間醒來,醒來后便難以入睡,因此會在白天感到十分困倦。與睡眠異常相比步態(tài)障礙對患者的生活影響更大,因為步態(tài)障礙導致的后果更加嚴重,它會增加患者跌倒、跌落、骨折的風險,也會影響患者的活動范圍和持續(xù)時間。睡眠異常和步態(tài)障礙的存在嚴重影響了帕金森患者的生活質量,那這二者究竟是如何產(chǎn)生的呢?
1、患者夜間翻身困難、肢體痙攣多??赡芤驗榭古两鹕∷幬锏姆昧坎蛔?,導致夜間帕金森病控制不好,睡前增加左旋多巴控釋片或多巴胺受體激動劑可能會有幫助。但抗帕金森病藥物服用過量會引起患者精神異常,因此藥物的調整必須在??漆t(yī)生的指導下進行,以達到癥狀控制和改善睡眠的最佳效果。
2、“不安腿綜合征”。大約19.5%的帕金森患者有“不安腿綜合征”,患者坐著或躺下的時候,大腿根部有一種不適感,必須活動下肢才能緩解,這種癥狀直接影響患者的睡眠狀態(tài)。
3、抑郁情緒。超過40%的帕金森患者同時患有抑郁情緒,這些患者夜間經(jīng)常醒來,醒來后因情緒低落難以再次入睡。許多抗抑郁劑都有促進睡眠的作用,可以請??漆t(yī)生根據(jù)病情選擇適當?shù)乃幬铩?/p>
作為非運動癥狀的主要表現(xiàn)之一,睡眠障礙在臨床上也更加普遍。引起帕金森患者睡眠不佳的原因有,身體僵直導致睡眠時翻身困難、肢體痙攣、夜間尿頻、“不安腿綜合征”、夢魘、情緒抑郁,以及某些藥物的作用等等。患者治療時應選擇正規(guī)??漆t(yī)院進行針對性治療,才能從根本上治愈帕金森,提高患者生活質量。
(1)軀干調節(jié)能力的障礙:人體有許多運動是無意識完成的,比如軀干的平衡能力。不同類型的帕金森軀干平衡障礙的嚴重程度不同,但是總體上隨著病程的發(fā)展,軀干平衡障礙程度不斷加重。
(2)凍結步態(tài):凍結步態(tài)是一種短暫發(fā)作的步態(tài)紊亂,常表現(xiàn)為步態(tài)猶豫,腳如同黏在地上。凍結步態(tài)不僅會讓患者舉步維艱,而且還會導致患者跌倒,如果在馬路上發(fā)生凍結步態(tài)可能會發(fā)生交通事故。
(3)直立性低血壓:帕金森患者有的時候會出現(xiàn)植物神經(jīng)損傷,也可能因為喝水較少,從而無法維持血壓的穩(wěn)定。
目前臨床采用中西醫(yī)結合療法治療帕金森治療效果顯著。中西醫(yī)結合療法在治療帕金森時,充分利用了中醫(yī)和西醫(yī)治療的精華,把兩者的優(yōu)勢完美結合,在中醫(yī)整體觀的指導下,利用西醫(yī)精密儀器的檢測、先進的介入治療和完善的藥理系統(tǒng),在短時間內改善患者行走不穩(wěn)、運動遲緩、步態(tài)僵硬等癥狀,達到快速控制病情,緩解癥狀,消除震顫,同時按照中醫(yī)辨證施治的原則,根據(jù)患者病癥、病因、體質、病史、類型的不同,全面辯證施治,從多途徑、多靶點、綜合發(fā)揮效用,打破傳統(tǒng)方法治療帕金森的單一局限,使患者通過針對性的治療,達到從內到外的全面康復。
帕金森病患者,需要正確對待疾病,解除消極、悲觀、不安情緒,促進患者對現(xiàn)實情況的適應,醫(yī)者及家屬要幫助患者樹立力所能及的生活目標,在良好的情緒中表現(xiàn)積極主動。