“醫(yī)生，我小時候得過一次皮疹，當時很嚴重，肚子很痛，發(fā)現(xiàn)是紫癜性腎炎，后來慢慢治好了，也就沒再管，為什么現(xiàn)在成了腎衰竭？”
“確實是這樣的，有的人雖然小時候紫癜性腎炎已經(jīng)好了，后期病情又會惡化。你一直沒有復查，肌酐升高、病情惡化也沒有及時發(fā)現(xiàn)?！?/p>
聽了醫(yī)生的這番話，27歲的小楊追悔莫及，正是因為缺乏對病情的了解錯過了最佳治療時機。
我們希望更多的病友能了解到這個病。
過敏性紫癜性腎炎，跟過敏并不直接相關(guān)。目前，基礎(chǔ)病因仍沒有研究透徹。
過敏性紫癜的主要發(fā)病人群為10歲以下的兒童，也可見于成年人。皮疹、肚子痛、關(guān)節(jié)痛、腎臟病是它的典型特征。
過敏性紫癜一般在發(fā)病幾天到一個月內(nèi)會出現(xiàn)腎臟損害，少部分在半年后出現(xiàn)。
8歲以上的兒童和成人腎臟病的發(fā)病率更高。
血尿是紫癜性腎炎的突出表現(xiàn)，主要為鏡下血尿，常伴有蛋白尿出現(xiàn)，嚴重的還會出現(xiàn)血肌酐、血壓升高。
兒童出現(xiàn)過敏性紫癜通常很快會自己好起來，如果血尿、蛋白尿在發(fā)病幾個月內(nèi)消退，一般不會進展為尿毒癥。
但有一項發(fā)表在《柳葉刀》上的早期研究，跟蹤隨訪了78例過敏性紫癜腎炎的兒童平均23.4年。
研究發(fā)現(xiàn)：之前臨床完全緩解的40例（尿檢、血壓、腎功能均正常），若干年后，有7例病情惡化，蛋白尿增多且腎功能下降。
因此，對于曾患紫癜性腎炎的腎友來說，自身長期觀察才靠譜。
就像小楊，雖然小時候的腎炎已經(jīng)痊愈，但是每年的復查也是必要的。
復查什么呢？
蛋白尿、血壓、血肌酐。
蛋白尿持續(xù)大于1g/24h、高血壓、血肌酐升高，都是腎病進展、甚至會導致尿毒癥的危險因素。
此外，吸煙、肥胖、高血糖、高血脂、服用腎毒性藥物等也會加重病情的惡化。
在觀察過程中，如果沒有或只有少量蛋白尿、蛋白尿能持續(xù)控制到0.5g以下、血壓、血肌酐平穩(wěn)，說明預后很好。
如有腎病預防和治療的問題，不妨點擊下方“了解更多”。
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