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同樣是肺癌,肺鱗癌和肺腺癌有什么區(qū)別?

肺癌是中西醫(yī)學(xué)共同的疾病名稱,是一種發(fā)病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤之一。

肺癌主要包括兩大類,一類是小細(xì)胞肺癌,占總類型的約20%左右;另一類是非小細(xì)胞肺癌,約占80%左右。其中非小細(xì)胞肺癌包括兩種臨床常見類型,即肺腺癌和肺鱗癌。

肺鱗癌占原發(fā)性肺癌的40%~51%。多見于老年男性,與吸煙有密切關(guān)系。肺鱗癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除機(jī)會較多,5年生存率較高。

肺腺癌屬于非小細(xì)胞癌,大約占肺原發(fā)腫瘤的 40%,肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低,發(fā)病年齡較小,女性相對多見。

1、癥狀不同:

肺鱗癌的典型癥狀主要有發(fā)高燒、咳嗽、咳血和胸痛等,20%-30%的肺鱗癌患者都是以發(fā)高燒為首發(fā)癥狀,其次是咳嗽,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%75%。常見的發(fā)熱包括炎性發(fā)熱、癌性發(fā)熱等。如果是炎癥引起的發(fā)熱可以使用抗生素進(jìn)行治療不過容易復(fù)發(fā)。癌性發(fā)熱正常情況下是已經(jīng)壞死的腫瘤組織被機(jī)體吸收造成的,此時用抗生素是不能降低體溫的。

肺腺癌早期沒有什么特殊的癥狀,要是有癥狀的話絕大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)出來的癥狀,包括咳嗽、低熱、胸痛等,不是太嚴(yán)重容易被忽略。在肺腺癌早期,患者常有骨關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)腫脹,可發(fā)生在身體不同的關(guān)節(jié)。肺癌可累及肋骨還有胸壁組織,引起肩背痛。隨著癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,可對咽喉神經(jīng)造成壓迫,導(dǎo)致聲音嘶啞。

2、病因不同:

肺腺癌則與大氣環(huán)境、肺部疾病、職業(yè)因素等有關(guān)。

肺鱗癌多與吸煙有關(guān),主要是由于支氣管黏膜柱狀上皮細(xì)胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細(xì)胞鱗狀化生、不典型增生和發(fā)育不全,最易突變成癌。

3、發(fā)病人群不同:

肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者,發(fā)病年齡較小,女性相對多見。

肺鱗癌多見于老年男性,與吸煙有密切關(guān)系。

肺癌屬于中醫(yī)學(xué)的“肺積”、“痞癖”“胸痛”等范疇。

《靈樞·邪氣臟腑病形》說:“肺脈…微急為肺寒熱,怠惰,咳睡血,引腰背胸。”

《素問·玉機(jī)真藏論》說:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項(xiàng),身熱脫肉破胭。”以上這些描述與肺癌的主要臨床表現(xiàn)有類似之處。

肺癌是由于正氣虛損,陰陽失調(diào),邪毒乘虛入肺,邪滯于肺,導(dǎo)致肺臟功能失調(diào),肺氣臉郁,宜降失司,氣機(jī)不利,血行瘀滯,津液失于輸布,津聚為痰,痰凝氣滯,瘀阻絡(luò)脈,于是瘀毒膠結(jié),日久形成肺部積塊。

因此,肺癌是因虛而得病,因虛而致實(shí),是一種全身屬虛,局部屬實(shí)的疾病。肺癌的虛以陰虛、氣陰兩虛為多見,實(shí)則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚之病理變化。其病位在肺,但因肝主疏泄,脾主運(yùn)化水濕,腎主水之蒸化,故與肝、脾、腎關(guān)系密切。

肺癌的治療:

早年我有位肺癌的患者,60歲退休那年體檢查出了肺癌,而且是晚期,不能馬上手術(shù)。醫(yī)生主張先做放化療,再做手術(shù)。

這位患者非常喜歡旅游,本打算退休后好好地去全國各地走一走,他覺得化療后,就走不動了。所以決定帶著全家一起先去旅游,在旅游的一個多月里,一邊吃中藥、一邊打太極,回來以后精神狀態(tài)非常好。

后來進(jìn)行了4個療程的小劑量化療,在化療過程中,一直服用中藥調(diào)理。當(dāng)他服用中藥3年以后,再次復(fù)查CT,肺部的占位完全消失。他高興地跟我說,你把我肺部的腫瘤給看沒了!到現(xiàn)在已經(jīng)8年了,依然生活得非常好!

早期肺癌采用手術(shù)治療是獲得治愈和遠(yuǎn)期療效的可靠手段,但療效仍不夠滿意。放療和化療對部分患者近期有效,但毒副反應(yīng)大,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高,多數(shù)僅有姑息效果。

中西醫(yī)結(jié)合治療,可以互相取長補(bǔ)短,充分發(fā)揮各種治療方法在疾病各階段中的作用。做到在提高機(jī)體免疫力的前提下,最大限度抑制或消滅癌細(xì)胞。中西醫(yī)結(jié)合治療可起到提高療效或減毒增效的作用,以改善癥狀,提高生存質(zhì)量,延長生存期。

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