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一個(gè)人的血壓水平持續(xù)一年在130/100mmHg，怎么辦？應(yīng)該啟動(dòng)藥物降壓治療。
一個(gè)人130/100mmHg的血壓持續(xù)了一年，分析比較大的可能性是中青年人，不太會(huì)是老年人。因?yàn)檫M(jìn)入老年，由于年齡相關(guān)的動(dòng)脈硬化等原因，舒張壓水平是逐漸降低的，脈壓（收縮壓與舒張壓之差）也是增大的，100mmHg的舒張壓比較少見(jiàn)，除非收縮壓很高。所以，我們就按照一般成年人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)談，因?yàn)槔夏耆嗽\斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)與一般成年人一樣，但治療標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。
血壓130/100mmHg，嚴(yán)格地說(shuō)，已經(jīng)超過(guò)一級(jí)高血壓上限（159/99mmHg），達(dá)到了二級(jí)高血壓水平（收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg）。因?yàn)樵\斷高血壓，無(wú)論高壓高還是低壓高都是高血壓，分級(jí)以高的那個(gè)為準(zhǔn)。而且高壓高、低壓高都有損害，哪個(gè)值都不能偏廢。
那么，130/100mmHg的高血壓持續(xù)了一年，就已經(jīng)大大超過(guò)了我國(guó)高血壓指南建議的啟動(dòng)藥物降壓治療的時(shí)機(jī)。
按照指南建議，一級(jí)高血壓，沒(méi)有危險(xiǎn)因素和靶器官損害，評(píng)估屬于低危，可以先改善生活方式1～3個(gè)月，看血壓下降的情況，如果降到正常，可以觀察，繼續(xù)生活方式干預(yù)；如果降不下來(lái)，或者難以達(dá)標(biāo)，就要啟動(dòng)藥物降壓治療。
對(duì)于二級(jí)高血壓，如果沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素，屬于中危，可以改善生活方式觀察血壓數(shù)周，無(wú)效就要啟動(dòng)藥物降壓治療；如果合并危險(xiǎn)因素，比如男性＞55歲或女性＞65歲、吸煙或者被動(dòng)吸煙、糖耐量受損和（或）空腹血糖異常、血脂異常、早發(fā)心血管疾病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡＜50歲）、腹型肥胖或肥胖、高同型半胱氨酸血癥等，評(píng)估屬于高危，那就應(yīng)該立即啟動(dòng)藥物降壓治療。
而且，對(duì)于可以耐受的患者或者高?；颊?，對(duì)于合并糖尿病、蛋白尿的患者，要求降壓治療的血壓目標(biāo)值是＜130/80mmHg。
按照上述這些要求，130/100mmHg的血壓持續(xù)了一年，顯然啟動(dòng)藥物治療的時(shí)機(jī)晚了。而且，在發(fā)現(xiàn)高血壓之初，評(píng)估過(guò)危險(xiǎn)因素、檢查過(guò)血脂血糖和各種靶器官損害了嗎？如果沒(méi)查，當(dāng)時(shí)就有了損害，那持續(xù)一年的高血壓會(huì)加重這些損害。
所以，該怎么辦？該啟動(dòng)藥物降壓治療。
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