點(diǎn)擊??????免費(fèi)領(lǐng)
中醫(yī)語境下，氣的價(jià)值。氣，就是生命的底牌。
故事的主人公，叫做傅宗翰。江蘇南京人，生于1917年，卒于1994年。他是南京中醫(yī)學(xué)院的早期主要創(chuàng)建人，也是張簡齋的弟子。張簡齋，為當(dāng)年金陵四大名醫(yī)之首，和北方的施今墨遙相呼應(yīng)，固有“南張北施”的杏林佳話。
傅宗翰曾接待過一個姓朱的患者，醫(yī)案記載是57歲。曾經(jīng)被確診為“冠心病、缺血性心絞痛”。上樓梯的時候，胸悶，氣兒不夠用，陣陣心慌，晚上睡覺也不安生。白天動不動還手指發(fā)麻，疲乏，頭暈。她入院治療過，效果還可以，但是還是會復(fù)發(fā)。稍微勞動一下，立刻發(fā)病，感覺左側(cè)胸前疼痛，痛及后背和肩膀。雖然每次疼痛時間不長，但是痛感很強(qiáng)烈，伴隨四肢發(fā)涼，心慌?；颊邘捉?jīng)輾轉(zhuǎn)，找到了傅宗翰。
刻診，見脈象細(xì)澀，舌苔薄，舌邊有齒痕，舌體略胖。
配伍：蒲黃5克，赤芍8克，紅花6克，降香4克，肉桂3克，黨參12克，黃芪15克，炙甘草5克，當(dāng)歸10克，川芎6克，五靈脂6克，一共是5劑。
5劑用完，患者自我感覺作用不是很大。于是，加白術(shù)5克，石斛3克，又開了5劑。
這一次，患者用完，感覺大大改善，心痛感幾乎消失。但是，舌體略胖，齒痕依然是有，脈象還是有些虛軟。而且患者還是在下午的時候，感覺到肌膚微微發(fā)熱。
傅宗翰先生遵原方稍加改動。
配伍：生姜2片，大棗4枚，菖蒲5克，桂枝5克，瓜蔞皮5克，黨參12克，黃芪15克，炙甘草5克，當(dāng)歸10克，赤芍5克，白芍5克，一共5劑。
患者用藥以后，諸證悉平。隨訪一年，未曾復(fù)發(fā)。
他的問題在于氣虛血瘀，并有氣虛發(fā)熱的問題。一切都源于“氣虛”。稍微一勞作，立刻發(fā)病。喘氣不夠用，平時渾身乏力。說明氣虛，她氣不夠用。人一氣虛，心氣匱乏，一旦勞作，身體耗氣，就受不了。氣虛，不能推動血液運(yùn)行，于是血瘀。血瘀，就是不通則痛啊。她的冠心病、心絞痛，就這么來的。氣虛，也讓她心神不定，所以心慌，夜晚睡不好。氣不能輸布四肢，任何時候都覺得累、乏力。氣血不養(yǎng)四肢百骸，所以手指麻木。
從舌脈來看，氣虛血瘀之象明顯。氣虛，則脈細(xì)。血瘀，則脈澀。她的脈是細(xì)澀的。氣血不養(yǎng)舌體，舌體胖大淡嫩，受牙齒壓迫，形成了齒痕舌。
一診時的方子，黨參、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣，當(dāng)歸、川芎、蒲黃、赤芍、五靈脂、紅花、降香養(yǎng)血活血、化瘀止痛。肉桂這味藥，溫陽，大補(bǔ)脾腎，是為了更好地補(bǔ)氣，更是為了更好地推動血的運(yùn)行。
傅宗翰先生在其中加入白術(shù)，增進(jìn)健脾益氣之功。怕溫補(bǔ)活血之品傷正，故而加石斛養(yǎng)陰潤燥。
經(jīng)過十劑藥的調(diào)治，患者癥狀大大改善。但是，患者到下午的時候，身體肌膚略感發(fā)熱。傅宗翰他認(rèn)為，這是中焦虛弱，營衛(wèi)不和所致。
患者氣虛這個事兒，是可以確定的。患者總覺得是肌表發(fā)熱，這就考慮是營衛(wèi)二氣在肌表不協(xié)調(diào)所致了。還是和脾胃虛弱、氣虛有關(guān)系。氣，源于我們的中焦脾胃。氣虛，說明中焦脾胃不佳。中焦脾胃，生氣也生血。氣和血，源于中焦，輸布體表，化為營陰和衛(wèi)氣。營衛(wèi)二氣調(diào)和，則肌表舒適。
中醫(yī)就是調(diào)和營衛(wèi)。調(diào)和營衛(wèi)，套用桂枝湯。桂枝湯的結(jié)構(gòu)，是桂枝、白芍、生姜、大棗和甘草。生姜大棗固護(hù)脾胃，增進(jìn)氣血營衛(wèi)生化之源。桂枝行陽氣而發(fā)表，白芍養(yǎng)陰和營。這就是桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)的道理。
三診的藥方還是以補(bǔ)氣活血為主，有黨參、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣，用當(dāng)歸、赤芍活血，并且用菖蒲和瓜蔞皮寬胸理氣。在這個里面就會發(fā)現(xiàn)桂枝湯的身影了。用于調(diào)和營衛(wèi)。
氣虛的問題，尤其是上了年紀(jì)的人，氣虛典型的表現(xiàn)，就是容易乏累，或四肢乏力、不耐久勞，或心悸胸悶，受不來一點(diǎn)辛苦。脈象偏細(xì)，語音低微，整個人顯得沒有活力，打不起精神。臉色，看上去不豐潤。在這個狀態(tài)下，人容易出現(xiàn)很多種疾病。
日常養(yǎng)生也好，治病，我們要重視對氣的補(bǔ)養(yǎng)。像足三里、關(guān)元、氣海等等這些補(bǔ)氣的大穴，我們可以經(jīng)常艾灸使用，是有好處的。
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！
聯(lián)系客服
