在臨床上,梅杰綜合征與面肌痙攣有一定程度的相似性:均可表現為上下眼瞼、面頰部、口唇周圍不自主抽搐。這也導致很多醫(yī)生和患者很難區(qū)分其中的區(qū)別,給治療帶來了一定的不便。門診中不少梅杰綜合征的患者被誤診或自認為是面肌痙攣。那么,面肌痙攣和梅杰綜合征有什么區(qū)別呢?
下面,就針對梅杰綜合征和面肌痙攣進行了詳細的區(qū)別講解。
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癥狀與體征不同
梅杰綜合征和面肌痙攣,在癥狀上來說它們共同點就是可能都會出現眼瞼跳動。區(qū)別在于面肌痙攣主要是一側的面部不自主地運動,雙側受累者罕見。初期癥狀以眼輪匝肌或口唇周圍間歇性不自主抽搐多見,隨著病程的延長涉及整個面部。患者抽搐發(fā)作時,同樣表現為有先有后的抽搐發(fā)作,不同時間出現。癥狀可因疲倦、精神緊張及自主運動等加重。
梅杰綜合征則多以雙眼瞼痙攣為首發(fā)癥狀,部分由單眼起病,漸及雙眼;其余首發(fā)癥狀有眨眼頻度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的張力障礙。癥狀在睡眠、講話、唱歌、打呵欠、張口時改善,也可在強光下、疲勞、緊張、行走、注視、閱讀和看電視時誘發(fā)或加重。
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病因不同
面肌痙攣是由于顱內血管壓迫面神經根,血管跳動刺激面神經而致眼及面部抽動,是先天攜帶后天發(fā)病,面神經根受壓迫是主因、是病根。而梅杰綜合征是一種椎體外系疾病,是腦功能紊亂引起,原發(fā)性的梅杰綜合征更為多見,病因不明;繼發(fā)性的比較少見,主要是腦部基底節(jié)區(qū)域的病變,感染或者損傷等引起。
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治療方法不同
面肌痙攣的病因是顱內血管壓迫面神經根而致面部及眼部抽動,那么解除對面神經的壓迫是治療該病的關鍵。該病無特效藥治療,一般采用肉毒素治療和微血管減壓術外科治療。微血管減壓術是目前國際上公認的治療面肌痙攣最有效的方法,治愈率高,復發(fā)率低。
梅杰綜合征目前以對癥治療為主,治療方法包括藥物治療、肉毒素注射和DBS手術治療。DBS手術治療是目前國際上最先進的治療梅杰綜合征的方法,具有微創(chuàng)、可逆、可調控、個性化等特征,是比較安全、副作用較少的有效的療法。
最后,教大家一個簡單的鑒別方法,當出現癥狀時,首先觀察它是否是雙側同時出現。如果是同時出現則為梅杰綜合征;如果是一側抽搐之后另一側才開始抽搐則為雙側面肌痙攣。其次,觀察癥狀是否會在睡眠、講話、唱歌時改善,如果是則為梅杰綜合征,反之為面肌痙攣。當然,疾病的確診還是需要到有經驗的專科醫(yī)生那里去進行,然后做針對性的治療。
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