前列腺肥大（又稱前列腺增生癥）是55~75歲老年男性的常見病、多發(fā)病。
李玉奇教授多次指出，前列腺肥大按中醫(yī)辨證應(yīng)屬“癃閉”范疇，主要原因責(zé)之膀胱氣化不利，正如《素問·靈蘭秘典論》所云：“膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！边@是指的生理現(xiàn)象。病理情況時，膀胱氣化不利，就會出現(xiàn)前列腺肥大或合并前列腺炎那樣的臨床表現(xiàn)。但從祖國醫(yī)學(xué)理論分析，膀胱氣化不利多與腎之功能低下即腎虛有關(guān)，因而治療上補腎方為正治，五子行宗丸者，補腎壯陽之名方，故取之。膀胱氣化不利所致的小便改變往往是病人痛苦之所在，此邪實亦不可忽視。五苓散本為太陽蓄水小便不利而設(shè)，此處桂枝易為肉桂，取其暖腎而通利水道之功。二方合之，滲瀉邪實而不傷正，培補本虛
而不留邪，然而臨床證出百端，必詳察標(biāo)本虛實孰輕孰重加減用藥。
雙五合劑的基本方為：茯苓30克，豬苓20克，白術(shù)20克，肉桂10克，枸杞子20克，菟絲子20克，覆盆子20克，車前子150克，五味子10克，每日1劑，水煎服。臨床根據(jù)病人情況辨證加減用藥，如膀胱濕熱者，酌加扁蓄、瞿麥、黃柏、木通、滑石、金錢草、石葦、小薊、萆蘚等；如脾虛氣陷者，酌加黃芪、黨參、薏苡仁、扁豆、陳皮、柴胡、升麻、桔梗等；腎陽氣虛衰，不能化氣利水者，常加附子、仙茅、淫羊藿、補骨脂、金櫻子、龍骨、牡蠣、蓮須、益智仁、桑螵蛸等。
對于前列腺肥大癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，李玉奇教授也指出以下幾點：
1、50歲以上老年男性，逐漸出現(xiàn)排尿無力，尿流變細(xì)，排尿等待，或間斷排尿，點滴而出，夜尿增多，甚者尿潴留或尿失禁。
2、經(jīng)肛指診或B超檢查證實前列腺增大，但指診前列腺硬度不一，兩葉不對稱者，應(yīng)做活檢，以除外癌變。
3、伴有前列腺炎者可有不同程度反復(fù)發(fā)作的排尿刺激、尿濁等。
聯(lián)系客服
