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魏某某，女，33歲，2023年3月13日初診。3天前患者因受寒而感咳嗽、咳痰加重，以夜間更甚，痰少，不易咯出，呈白色黏痰，伴冒酸、呃逆，口干，欲飲水，胃部隱痛不適。精神較差，眠差，納差，大便3—4天一次，干燥難解，小便略頻。舌體略瘦，舌質(zhì)紅，光滑無苔。脈細數(shù)。

證屬：肺胃陰虛。

治則：滋養(yǎng)肺胃，降逆和中。

擬方：麥門冬湯加減。

處方：麥冬15g，沙參15g，太子參15g，山藥15g（代粳米），半夏6g，大棗10g，玄參15g，百合15g，百部15g，生地20g，桔梗10g，五味子15g，黃精15g，炙甘草6g。7劑，水煎服。

一周后患者微信訴：服完4劑大便暢通，咳嗽基本消失，續(xù)方3劑，咳嗽止。

體會：麥門冬湯出自金匱要略，第七篇第10條，大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。胡老言：上氣，指可逆喘息；火逆上氣，謂此喘咳。日本人也以本方治療老年人的口干、咽喉干燥、嗆咳聲嘶、痰少粘稠或干咳無痰。喻昌曰：此方治胃中津液干枯，虛火上炎，治本之良法也，夫用降火之藥而火反升，用寒涼之藥而熱轉(zhuǎn)熾者，徒知與火熱相爭，弗知補正氣以生津液，不惟無益，而反害之矣。凡肺病有胃氣則生，無胃氣則死，胃氣者肺之母氣也，本草有知母之名，謂肺藉其清涼，如清涼為肺之母也，又有貝母之名，謂肺藉其豁痰，豁痰為肺之母也，然屢施于火逆上氣，咽喉不利之證，而屢不應者，名不稱矣，孰知仲景妙法，于麥冬人參甘草大棗粳米大補中氣以生津液隊中，又增入半夏辛溫之味，以開胃行津而潤肺，豈特用其利咽下氣哉，顧其利咽下氣，非半夏之功，實善用半夏之功也。細思之：咳不治肺而治胃，足見我中醫(yī)之神奇。