【名醫(yī)顧伯華?治慢性膽囊炎秘驗(yàn)方】《變通一貫煎》養(yǎng)肝柔肝，疏肝利膽。主治慢性膽囊炎、膽石癥，證屬肝陰...
國家級名醫(yī)顧伯華《變通一貫煎》
【組成】生地12g，首烏9g，枸杞子9g，茵陳12g，虎杖12g， 生大黃6~9g（后入），生山楂12g，雞內(nèi)金3g（研粉分吞），麥芽12g，玫瑰花3g，佛手6g，綠萼梅6g。
【主治】慢性膽囊炎、膽石癥，屬肝陰不足者。癥見脅痛隱隱，體倦乏力，口干咽燥，頭暈?zāi)繚噘|(zhì)紅、體瘦小，苔薄黃或少苔，脈弦細(xì)。【方解】方中生地、首烏、枸杞甘寒補(bǔ)腎，滋水涵木，養(yǎng)肝柔肝；茵陳、虎杖、大黃清熱利膽，消炎化石；山楂、麥芽、內(nèi)金消食化滯，內(nèi)金尚有化石之能；玫瑰花舒肝和血；佛手、綠萼梅舒肝理氣。諸藥合用，共為滋水涵木、疏肝利膽之劑。【點(diǎn)評】膽囊炎、膽石癥多為肝膽濕熱之實(shí)證，加之醫(yī)者多囿于炎癥，每以清熱利膽之劑統(tǒng)治，故收效不盡如人意。顧老則另辟蹊徑，既辨證又辨病，針對西醫(yī)之炎癥和中醫(yī)肝陰不足之病理特點(diǎn)，創(chuàng)制此方。一方面滋陰扶正，使水生木旺而不戀邪；一方面清瀉祛邪，使炎消石溶而不傷正，相反相承，正復(fù)邪除，故收效頗著。【名醫(yī)簡介】顧伯華（1916-1993）男，上海市人。出身于中醫(yī)世家。少年時，即隨父顧筱巖學(xué)中醫(yī)外科。1936年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院，即設(shè)診所于上海。歷任上海中醫(yī)學(xué)院外科教研組主任、龍華醫(yī)院外科主任、上海市中醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會主任委員、第五屆全國政治協(xié)商會議委員會委員等職。1978年晉升為教授。1980年任全國高等醫(yī)藥院校中醫(yī)外科師資進(jìn)修班班主任。多年來，顧氏為繼承發(fā)展中國醫(yī)藥學(xué)，培育中醫(yī)外科人才，作出了很大貢獻(xiàn)。
行醫(yī)五十年，對中醫(yī)外科有很高的造詣，尤其對瘡瘍、皮膚病、肛門病、急腹癥、乳腺病、血管外科等疾病的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。顧氏診余之暇，對《外科正宗》《外科心法》《洞天奧旨》《瘍科心得集》等均有研究。顧氏著作頗多，重要的有《改進(jìn)枯痔療法治療內(nèi)痔》《中醫(yī)外科學(xué)講義》《中醫(yī)外科學(xué)中級講義》《中醫(yī)外科臨床手冊》《顧伯華外科經(jīng)驗(yàn)選》，并發(fā)表論文多篇。
【地黃】別名：野地黃、酒壺花、山煙根、懷地黃。為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根。秋季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，鮮用；或?qū)⒌攸S緩緩烘焙至約八成干。前者習(xí)稱“鮮地黃”，后者習(xí)稱“生地黃”?！拘晕丁旷r地黃：甘、苦，寒。生地黃：甘，寒?！練w經(jīng)】歸心、肝、腎經(jīng)?！竟πc主治】鮮地黃：清熱生津，涼血，止血。用于熱病傷陰，舌絳煩渴，發(fā)斑發(fā)疹，吐血，衄血，咽喉腫痛。生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰，生津。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱，內(nèi)熱消渴，吐血，衄血，發(fā)斑發(fā)疹。【何首烏】別名：首烏、赤首烏、鐵秤砣、紅內(nèi)消。為蓼（liǎo）科植物何首烏的干燥塊根，其藤莖稱“夜交藤”。秋、冬二季葉枯萎時采挖，削去兩端，洗凈，個大的切成塊，干燥。【性味與歸經(jīng)】苦、甘、澀，溫。歸肝、心、腎經(jīng)?！竟πc主治】解毒，消癰，潤腸通便。用于瘰癘瘡癰，風(fēng)疹瘙癢，腸燥便秘；高血脂。【枸杞子】為茄科植物寧夏枸杞的干燥成熟果實(shí)。夏、秋二季果實(shí)呈紅色時采收，熱風(fēng)烘干，除去果梗。或晾至皮皺后，曬干，除去果梗。【歸經(jīng)】歸肝、腎經(jīng)?！拘晕丁扛?，平?！竟δ芘c主治】滋補(bǔ)肝腎，益精明目。用于虛勞精虧，腰膝酸痛，眩暈耳鳴，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，目昏不明。【虎杖】別名：花斑竹、酸筒桿、酸湯梗、川筋龍、斑莊、斑杖根、大葉蛇總管、黃地榆。為蓼科植物虎杖的干燥根莖和根。春、秋二季采挖，除去須根，洗凈，趁鮮切短段或厚片，曬干。【性味與歸經(jīng)】微苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)?！竟δ芘c主治】祛風(fēng)利濕，散瘀定痛，止咳化痰。用于關(guān)節(jié)痹痛，濕熱黃疸，經(jīng)閉，癥瘕，水火燙傷，跌撲損傷，癰腫瘡毒，咳嗽痰多?！咀⒁狻吭袐D慎用。【大黃】別名：黃良、火參、膚如，將軍，錦紋大黃，川軍，峻（藏名）。為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細(xì)根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥?！拘晕杜c歸經(jīng)】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)?！竟πc主治】瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。【注意】孕婦慎用。【山楂】為薔薇科植物山里紅或山楂的干燥成熟果實(shí)。秋季果實(shí)成熟時采收，切片，干燥。【歸經(jīng)】歸脾、胃、肝經(jīng)?！拘晕丁克帷⒏?、微溫?！竟δ苤髦巍肯辰∥福袣馍?。用于肉食積滯，胃脘脹滿，瀉痢腹痛，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛；高脂血癥。焦山楂消食導(dǎo)滯作用增強(qiáng)。用于肉食積滯，瀉痢不爽。【雞內(nèi)金】別名：雞肫皮。為雉科動物家雞的干燥沙囊內(nèi)壁。殺雞后，取出雞肫，趁熱立即剝下內(nèi)壁（不要先用水洗，否則難剝離且易破碎），洗凈，干燥?！練w經(jīng)】歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。【性味】甘，平?！竟δ苤髦巍拷∥赶?，澀精止遺。用于食積不消，嘔吐瀉痢，小兒疳積，遺尿，遺精。【麥芽】別名：大麥芽。為禾本科植物大麥的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥而得。將麥粒用水浸泡后，保持適宜溫、濕度，待幼芽長至約0.5cm 時，曬干或低溫干燥?！練w經(jīng)】歸脾、胃經(jīng)。【性味】甘，平?！竟δ苤髦巍啃袣庀常∑㈤_胃，退乳消脹。用于食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汁郁積，乳房脹痛，婦女?dāng)嗳椤?/span>【玫瑰花】為薔薇科植物玫瑰的干燥花蕾。春末夏初花將開放時分批采收，及時低溫干燥?！練w經(jīng)】歸肝、脾經(jīng)?！拘晕丁扛?、微苦，溫?！竟δ苤髦巍啃袣饨庥簦脱?，止痛。用于肝胃氣痛，食少嘔惡，月經(jīng)不調(diào)，跌撲傷痛。【茵陳】別名：綿茵陳、茵陳蒿、白蒿、絨蒿、猴子毛。為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分。春季幼苗高 6～10cm時采收或秋季花蕾長成時采割，除去雜質(zhì)及老莖，曬干。春季采收的習(xí)稱“綿茵陳”，秋季采割的稱“茵陳蒿”?！練w經(jīng)】歸脾、胃、肝、膽經(jīng)?！拘晕丁靠?、辛，微寒。【功能主治】清濕熱，退黃疸。用于黃疸尿少，濕瘡瘙癢；傳染性黃疸型肝炎。【佛手】別名：佛手柑、手柑。蕓香科柑橘屬植物佛手的干燥果實(shí)。秋季果實(shí)尚未變黃或變黃時采收，縱切成薄片，曬干或低溫干燥。【歸經(jīng)】歸肝、脾、肺經(jīng)。【性味】辛、苦、酸，溫?！竟δ苤髦巍渴娓卫須?，和胃止痛。用于肝胃氣滯，胸脅脹痛，胃脘痞滿，食少嘔吐。【綠萼梅】別名：綠梅花。為薔薇科梅屬植物綠萼梅，以花入藥。冬末至次年早春采摘初開放的花朵，曬干。【性味】酸、澀，平?！練w經(jīng)】歸肝、胃、肺經(jīng)。【功能主治】平肝和胃、調(diào)暢氣機(jī)。用于胸脅脹痛，胃痛，消化不良，神經(jīng)衰弱。
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