類風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊柱炎等具有關(guān)節(jié)變形、骨質(zhì)受損之疾病，中醫(yī)有治療方法嗎？吾答，中藥效果也很好。所謂的關(guān)節(jié)變形、骨質(zhì)受損之類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直等疾病，焦樹德老中醫(yī)稱之為尪痹。
《補(bǔ)腎祛寒治尪湯》為焦樹德治療尪痹之經(jīng)驗(yàn)名方。處方組成為 補(bǔ)骨脂9～12克、熟地12～24克、川斷12～18克、淫羊藿9～12克、制附片6～12克（用15克時(shí)，需先煎10～20分鐘）、骨碎補(bǔ)10～20克、桂枝9～15克、赤白芍各9～12克、知母9～15克、羌獨(dú)活各10～12克、防風(fēng)10克、麻黃3～6克、蒼朮6～10克、威靈仙12～15克、伸筋草30克、牛膝9～15克、松節(jié)15克、炙山甲6～9克、地鱉蟲6～10克、炙虎骨9～12克（另煎兌入）。因虎骨已經(jīng)禁用，可加用透骨草20克、尋骨風(fēng)15克、自然銅（醋淬，先煎）6～9克以代虎骨。 有補(bǔ)腎祛寒，化濕疏風(fēng)，活瘀通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨之功效。主治：尪痹腎虛寒盛證。其中包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病等有肢體關(guān)節(jié)疼痛、變形、骨質(zhì)損害的疾病。出現(xiàn)腎虛寒盛證者。
加減運(yùn)用：上肢病重者，加片姜黃10克。瘀血明顯者，加紅花10克，乳香、沒藥各6克，皂刺6克。腰腿痛明顯者，可去松節(jié)、蒼朮，加桑寄生30克、杜仲12克，并加重川斷、補(bǔ)骨脂用量，吃藥時(shí)再嚼服胡桃肉（炙）l～2個(gè)。肢體僵屈者，可去蒼朮、防風(fēng)、松節(jié)，加生薏米3O～44克、木瓜9～12克、茯苓15克、白殭蠶9～12克。脊柱僵直、彎曲變形者，可去蒼朮、牛膝，加金狗脊40克、鹿角膠9克（鹿角片、鹿角霜亦可）、白殭蠶12克，羌活改為12克。關(guān)節(jié)疼痛重者，可加重附片的用量，并且再加草烏9克，七厘散（每次1克）隨湯藥沖服。舌苔白厚膩者，可去熟地，加砂仁5克、藿香10克。中運(yùn)不健、脘脹納呆者，可加陳皮、焦麥芽、焦神曲各10克。
注意事項(xiàng)：（1）本方以治本為主，往往需服4～6周才出現(xiàn)療效。（2）達(dá)到顯效后，可將此方研細(xì)末，每次服3克，溫開水或溫黃酒送服，長(zhǎng)期服用。
于風(fēng)濕，類風(fēng)濕，及強(qiáng)直等疾病，吾亦有自身理解。此類疾不外乎于風(fēng)，寒，濕邪為侵入人體日久而致。而人之氣血，臟腑衰敗不虧虛，風(fēng)寒濕何從而來(lái)。如徒治其邪而不補(bǔ)其正，則治此類疾不能收功，以致反復(fù)發(fā)作等。法宜補(bǔ)正而助以祛邪，則百戰(zhàn)而百勝矣。舉例吾治療 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身疼痛醫(yī)案。
張某， 49歲，江西南昌人。20年月1日20日初診。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎15余年，平素腰部肩膝踝關(guān)節(jié)疼痛，19年12月初因感冒在南昌本地社區(qū)門診點(diǎn)滴頭孢類抗生素后，感冒癥狀消失，全身關(guān)節(jié)疼痛更加明顯，又在該門診服用扶他林，萊茀來(lái)特片等西藥，產(chǎn)生咽喉氣悶，心悸而胸膈飽滿癥狀，遂由朋友介紹來(lái)門診用中醫(yī)治療。
刻診見面色消瘦，精神疲憊，全身關(guān)節(jié)疼痛而腰部更甚，畏風(fēng)怕冷，活動(dòng)不利，晨起行動(dòng)難，無(wú)汗出，雙手指關(guān)節(jié)肥大、僵硬，形似“雞爪”，不能緊握。頭暈耳鳴、胸滿，有氣往咽喉上沖感覺，咳嗽，心悸，失眠，口干，納差，大便時(shí)結(jié)時(shí)溏，舌苔白膩，脈弦細(xì)無(wú)力。此癥乃元?dú)馓澨?，風(fēng)寒濕邪侵入五臟心肝脾肺腎而致以上諸癥。一診中藥處方十劑，紅景天30g麥冬10g北五味10g黃芪60g紅參30g雞內(nèi)金15g焦四仙各15g當(dāng)歸20g白術(shù)40g九頭獅子草20g炮附片15g清半夏10g炒棗仁15g茯苓15g柴胡3g十劑。針刺處方，以引氣歸元針組合，臍針坎坤震位進(jìn)針為主穴，伍腹四關(guān)，上下風(fēng)濕點(diǎn)歸配穴，一天2次，年前住下賓館連續(xù)3天治療。囑一付藥煎二次，藥汁混合一起分三分飯后熱服，早睡早起，早起煅煉半小時(shí)，生冷油膩不吃，水果蒸熱吃。
初六二診，服藥后大便溏稀，一天4次，各癥狀消失大半，咳嗽胸悶基本消失，睡眠好很多，精神倍增，怕風(fēng)寒稍有，各關(guān)節(jié)疼痛減輕，腰部疼痛緩解大半，效不更方，原方加固脂繼用十劑，以后后效而善其后。
案評(píng)；本患患類風(fēng)濕多年，其邪氣已長(zhǎng)駐臟腑而元?dú)庖阉ィ裼贮c(diǎn)滴頭孢類，更使風(fēng)寒濕之邪剩人體元?dú)庵ザ肭治迮K為甚，新舊之賊為患，那有不產(chǎn)生以上諸癥等。 今余用黃芪人參大補(bǔ)元?dú)庖枣?zhèn)守其元神;伍附片九頭獅子草為先鋒使，通行諸經(jīng)，解諸臟之風(fēng)寒濕邪而有奪關(guān)以斬將之能 ; 用大量白術(shù)以利腰臍而以解腎之郁，伍四仙內(nèi)金類，鎮(zhèn)守中宮以保糧草之無(wú)憂 ; 用麥冬五味紅景天棗仁類而解心肺之邪 ; 加半夏陳皮茯苓而解中焦?jié)裥爸?; 而用當(dāng)歸伍柴胡解其肝之風(fēng)邪。方二針刺更以引氣歸原伍臍針坎坤震，更使人之元?dú)獾靡钥祻?fù)而風(fēng)寒濕邪侵入五臟而解，此乃天君得其泰然而生化源源之不息，風(fēng)寒濕邪何以在人之身安其寨，人之所謂類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，何憂哉！
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