2014-11-03 16:10 求醫(yī)網(wǎng)
一旦發(fā)現(xiàn)身體超重一定要及早預(yù)防發(fā)展為肥胖癥，控制飲食和增加體力活動(dòng)是目前治療肥胖癥的最基本療法。該病的初步防治措施為飲食治療即節(jié)食，如飲食不過油膩、不過甜和不過多，宜適當(dāng)增食蔬菜和粗糧，需持之以恒而長(zhǎng)期切實(shí)地減少食物能量的攝入，以提高減肥效果，防止不良反應(yīng)。
中醫(yī)治療肥胖癥的方法較多，但治病必求其本，抓住本虛標(biāo)實(shí)，本虛以氣虛為主，標(biāo)實(shí)以膏脂、痰濁為主;又脾為生痰之源，治療以健脾化痰，利濕通腑為總則。具體歸納以下治療之法。
1、消導(dǎo)法：患者兼有飲食自倍，食后脹滿，舌苔膩者;或食少而肥者，常佐以消食導(dǎo)滯，促進(jìn)代謝。用保和丸(山楂、神曲、麥芽、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子)。
2、利水法：用于脾虛濕阻型，以面浮跗腫，或尿少浮腫，腹脹便溏為主要表現(xiàn)者。代表方劑是五皮飲(大腹皮、桑白皮、茯苓皮、生姜皮、陳皮)和導(dǎo)水茯苓湯(赤苓、麥門冬、澤瀉、白術(shù)、桑白皮、紫蘇、檳榔、木瓜、大腹皮、陳皮、砂仁、木香、燈草)。
3、健脾法：常用于神倦乏力，少氣懶言，或大便溏薄，胃口不好而肥胖者。健脾法是重要法則，其代表方是異功散(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮)和五苓散(豬苓、茯苓、白術(shù)、桂枝、澤瀉)。
4、祛痰法：即祛痰化濕法，主要用于常有頭重若裹，痰濁阻遏，胸陽(yáng)不展，胸滿痞塞者。按照肥人多痰的理論，化痰濕是肥胖癥的一個(gè)主要的治療原則，常貫穿在治療過程的始終。代表方二陳湯(半夏、桔紅、茯苓、甘草)和溫膽湯(半夏、竹茹、枳實(shí)、橘皮、茯苓、生姜、甘草)。
5、化濕法：用于脾虛濕阻型，以神倦乏力，胃口欠佳，胸宇憋塞為主要表現(xiàn)者。代表性方劑有二術(shù)四苓湯(蒼術(shù)、白術(shù)、豬苓、茯苓、澤瀉)，澤瀉湯(澤瀉、白術(shù))，防己黃芪湯(防己、黃芪、白術(shù)、甘草、生姜、大棗)。
6、通腑法：肥胖患者平素嗜好煙、酒，大便干燥，或習(xí)慣性便秘，瘀濁積蓄，腑氣不暢而伴有腹脹、胸悶、憋氣者?？捎谜{(diào)胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草)和防風(fēng)通圣丸(散)(處方詳后)?；騿挝洞簏S長(zhǎng)期服用，以通腑化濁，發(fā)和五臟。亦有報(bào)道，用牽牛子'通瘀消脹，久服令人體輕瘦'。
溫馨提示：肥胖直接起因是長(zhǎng)期能量攝入量超標(biāo)，治療就必須堅(jiān)持足夠時(shí)間，持之以恒、長(zhǎng)期地控制能量攝入和增加能量消耗，徹底糾正能量高代謝狀況，切不可急于求成。建立控制飲食和增加體力活動(dòng)措施，是取得療效和鞏固療效的保證。
【參考文獻(xiàn)：《名中醫(yī)肥胖科絕技良方》《肥胖與減肥100問》】
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