[組方]:
炒當歸9克,赤芍9克,川芎3克,桔紅6克,姜半夏6克,炙甘草3克,制香附9克,元參9克,浙貝9克,炒川斷9克,炒枳殼6克,失笑散(包)12克,生山楂20克，牡蠣（先煎）20克，白花蛇舌草12克，莪術6克
[功效]：
活血祛淤，理氣消脂
[主治]：
子宮肌瘤，子宮內膜異位合并不孕
[方解]：
方中桔紅、甘草、半夏（二陳湯去茯苓）、香附、山楂等理氣化痰消脂；當歸、川芎、赤芍、莪術、元參、貝母、牡蠣、失笑散活血祛淤、消癥止痛；白花蛇舌草一味消肌瘤，雖苦寒而無傷胃之弊。全方活血祛淤、理氣化痰消癥止痛，俾氣順痰。此時再調經求子自當一舉而功。
[用法]：
水煎服，日1劑分2次服。
[按摩方法]：在雙足內側子宮反射區(qū)涂上中草藥按摩膏(本人用中草藥加凡士林配制而成，有活血祛淤、理氣消脂的作用)，用拇指由上往下方向按壓、揉壓20分鐘。能夠起到攻堅散結的作用。足內側子宮反射區(qū)見下圖：
[按語]：
子宮肌瘤往往影響婦女的生育，導至不孕?！冻彩喜≡础氛f：“癥痞之病其形冷結，若冷氣入于子臟則使無子，若入于胞絡搏于血氣，血得冷則凝，令月水不通也?！北静】筛鶕渑R床表現，如子宮增大，久不懷孕，月經不調，陰道不規(guī)則出血，痛經，腰痛等結合婦科檢查、基礎體溫測定、內分泌檢查，以及實驗室檢查如B超、X線等作出診斷。治療時采用扶正為先，或祛邪為主，或扶正祛邪并進，隨癥施治。本方是為癥屬血淤氣滯、痰濕壅滯導至不孕者所設。
[典型病例]：
陶某，女，31歲。
1983年8月18日初診。結婚五年未育，形體肥胖，月經不調己有兩年，周經縮短，一月二行，色紫暗伴血塊，每次經行小腹疼痛較劇，拒按（婦檢：子宮增大約二月孕，宮腔9.4厘米、腔內空虛，有高低不平感，宮休前位，右側附件觸及2.3X2.4厘米囊性腫塊，活動差，左側附件增厚）；伴腰酸、納差、脈弦澀、苔薄、舌邊有淤點。診為子宮肌瘤伴子宮內膜異位癥，原發(fā)不孕。癥屬血淤氣滯、痰濕壅滯，治擬活血祛淤、理氣消脂積。方用：炒當歸、赤芍、制香附、元參、浙貝、炒川斷各9克，炒枳殼、枳紅、姜夏、生山楂、莪術各6克，牡蠣（先煎）、白花蛇舌草、失笑散（包）各12克，川芎、炙甘草各3克，五劑。囑其堅持每天按摩足內側子宮反射區(qū)。
9月20日復診：上藥服后腹痛減輕，近來帶下量多、色微黃、無氣味。治擬原法佐以清肝止帶：炒當歸、焦白芍、車前草、椿根皮、白槿花、紅藤、元參、浙貝、炒白術各9克、炒淮山藥、白花蛇舌草、炒芡實各12克、柴胡6克、川柏3克，4劑。
11月21日再診：藥后帶止、經期漸準，量尚可，稍有小腹脹痛。仍以初診方方加減：炒當歸、焦白芍、炒川楝子、炒元胡索、制香附、元參、浙貝各9克，白花蛇舌草、牡蠣（先煎）各12克、炒枳殼、姜半夏、桔紅各6克，川芎、甘草各3克。七劑。
上方續(xù)服20余劑后腹痛減、癥情穩(wěn)定。經婦檢宮體前位，正常大小，動可。B超檢查：子宮肌瘤、囊腫均消失。后改服調經種子方數月至1984年6月25日來復診，己孕五旬半，遂服保胎方屆期而產。
按：該例患者既有肌瘤又有內異，且年齡己大久不懷孕，病情較為復雜，由于體肥胖，素體痰盛、血淤氣滯，痰濕壅滯，痰淤互停滯經脈久而成癥，阻滯沖任，胞脈閉塞，精卵無以相交故而不孕。
祖國醫(yī)學歷來認為痰濕亦是造成不孕癥的常見病因病機。經多年臨床實踐，此型病人形體日趨肥胖，短時間內腹部脂肪增厚，手指手掌由纖細變初厚，白帶量多、常感懈怠、脘悶、困頓、舌質淡、苔白膩，脈沉滑或弦滑。婦檢：輸卵管不通者居多。鑒于不孕者常情志郁結，治療此型不孕癥時，除化痰消脂外，還應舒肝行氣為宜，常選用白芥子、生山楂、云苓、半夏、旋復花、蒼術、表皮、當歸、川芎、路路通、八月扎、柴胡、香附、郁金、甘草等，其中生山楂可調節(jié)血脂代謝失常，改變血管粥樣變化，有明顯去脂作用，用量宜大。若腹部涼，性欲冷淡者可加助陽藥，如：黃芪、淫羊藿、菟絲子、肉桂、附子、吳茱萸、紫石英、鹿角等；若輸卵管不通者加：威靈仙、蜈蚣、山甲，還可用山甲、貝母、雞內金研末服。
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【處方1】
【原料】生黃芪15g，全當歸、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子各10g。
【加減】濕盛者，加川黃柏、生薏苡仁、懷山藥、車前子;肝旺者，加菊花、天竺黃、粉丹皮、焦山梔;心悸氣短者，加太子參、炒棗仁、炙甘草、靈磁石、珍珠母、桂枝。
【制用法】將上藥水煎3次后合并藥液，分早、中、晚內服，每日1劑。
【處方2】
【原料】歸尾12g，川芎、肉桂、小茴香各6g，紅花、桃仁、延胡索、沒藥、生蒲黃、炒五靈脂各10g，三棱、莪術各8g，生卷柏30g，益母草15g。
【加減】氣滯偏重或在經前期者，加香附、川楝子、荔枝核;血瘀偏重或在經期，加水蛭、丹參、益母草;恢復期或經后期，用八珍湯。
【制用法】將上藥水煎3次后合并藥液，分早、中、晚內服，每日1劑，1個月為1個療程。
【處方3】
【原料】三棱、莪術、丹參、香附、昆布、海藻、牡蠣、穿山甲、路路通。
【加減】濕熱瘀阻型者，加紅藤、敗醬草、赤芍、魚腥草;氣滯血瘀型者，加延胡索、川楝子、蒲黃、枳殼;寒凝血瘀型者，加桂枝、小茴香、肉桂;痰濕阻滯型者，去昆布、海藻，加青皮，木香、檳榔、陳 皮、葶藶子;虛甚者，加黨參、黃芪
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