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一

疾病介紹

西醫(yī)認識

頭暈（dizziness）是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等感覺。頭暈可由多種原因引起，最常見于發(fā)熱性疾病、高血壓、腦動脈硬化、神經(jīng)癥等。頭暈可單獨出現(xiàn)，但常與頭痛并發(fā)。

中醫(yī)認識

頭暈，癥狀名。是自覺頭部暈旋的癥狀，輕者閉目即止，重者視物旋轉(zhuǎn)，不能站立，若兼眼花者稱為眩暈。頭暈有經(jīng)常性與發(fā)作性的不同，病位主要在腦髓清竅。多因氣血營精不能上榮于頭，或因風陽、火熱上擾，痰濁、瘀血阻滯、清陽被遏等所致。臨床常見可分為肝陽上亢、心脾兩虛、痰濁中阻、肝腎不足等證型，且在臨床中，患者以虛證或本虛標實證較為多見，需詳察病情，辨證治療。

二

案例介紹

女，54歲

基本情況：

1. 頭涼，頭暈（閃暈1-3秒），頭痛，大椎涼（特別不舒服）

2. 左側(cè)手麻，涼，痛

3. 腳上濕疹，癢，常復(fù)發(fā)

4. 怕冷，手汗一般，腳汗多，身體出汗可

5. 大便每天有，基本成型，便秘時小腹會痛，平時偶爾也會痛，小便黃短不舒服。痔瘡，脫肛。

6. 胸悶，心慌，午覺后更嚴重，喝水后也會嚴重，胸悶時會出汗，午覺后喉嚨會發(fā)燙

7. 近期眠可，之前入睡困難，晚上會醒，上廁所

8. 偶有打嗝，早起口干口苦

9. 膝蓋不適（主左側(cè)）

10. 停經(jīng)5年左右，停經(jīng)時兩次血量特別大，而后進行西醫(yī)刮宮治療

11. 二十多年前做過腰椎間盤手術(shù)

12. 尿酸高，血脂偏高，血糖偏高

13. 左腎大

14. 有腋臭，濕氣重

三

病因分析

結(jié)合舌象{舌質(zhì)淡白（氣血不足）、舌中凹陷（脾胃虛弱）、舌體肥大、舌邊有齒痕（脾虛）、舌苔白厚滿布（濕盛）、舌底可}，痧象和癥狀，該客人脾虛濕盛，中氣下陷，氣血不足導(dǎo)致的頭暈頭痛諸癥（不榮則痛，經(jīng)期頭痛也因為本身脾虛氣血不足，月經(jīng)期使得頭竅不得氣血濡養(yǎng)而痛），肝郁（氣機不暢，升降不及，導(dǎo)致的口干口苦等），氣血不足腎陽虛衰而引起睡眠困難和起夜怕冷等癥，調(diào)理以疏肝健脾祛濕化痰，提中氣補腎陽。并且叮囑管住嘴，邁開腿，保持心情愉快，思慮不要過多。

四

刮痧方案

靜靜老師通過詳細面診，制定如下刮痧方案：

1.心包經(jīng)（化解肝經(jīng)的血瘀）、心經(jīng)（清心化瘀）、三焦經(jīng)（化解肝經(jīng)的氣郁）、大腸經(jīng)（化濕排毒）、尺澤（配合心包經(jīng)引血下行）、液門、曲池+勞宮（清心火）、關(guān)沖、中沖、合谷（補大腸之氣，助大腸運化）、后溪（通督脈，調(diào)肩頸、助陽）

2.全頭（百會放射刮，提升中氣）、顱底骨縫（造氣，調(diào)理頭部諸癥）、風府、風池、大椎（放射刮，助陽氣，疏通富貴包）、攢竹（眉棱骨痛）、天柱、頸動脈（左側(cè)重點）、督脈、膀胱經(jīng)、肝脾兩肋、京門（腎的募穴，補腎氣）、章門、痞根、胃脘下俞（調(diào)理脾胃）、翳風、安眠、嵩山三穴（化解結(jié)節(jié)）、肝俞、脾俞、腎俞、胸椎第3-5節(jié)、胸椎第8-10節(jié)撥筋、八髎、長強導(dǎo)氣、肩井（補氣，化解結(jié)節(jié)）

3.治肝三穴（調(diào)治一切肝疾）

4.膝蓋以下膽胃肝脾經(jīng)、足三里（調(diào)理脾胃）、豐?。ɑ担?、上巨虛（大腸經(jīng)的下合穴，主大腸運化）、足臨泣+太沖（清瀉肝膽火，調(diào)理頭暈頭痛）、四井排毒、補氣六穴

五

調(diào)理過程

第1次背部痧象分析

第1次背部痧象

★顏色：痧量多，色紅，有氣郁痧斑

★背形：老、厚、寬、肩腰比1:1

★脊柱：頸椎錯位、肩膀左高右低，胸椎第1、2節(jié)后突富貴包，胸椎第7-9錯位、腰椎1-5生理曲度消失（腰椎間盤突出）、骨盆左高右低

★分區(qū)：頸胸交界形成富貴包、心肺區(qū)痧少寒涼、肝脾區(qū)有氣郁痧斑、腰骶子宮區(qū)凹陷

第23次背部痧象分析

第23次背部痧象

★顏色：痧量少、色淡紅

★背形：老、厚、寬、松

★脊柱：頸椎錯位、肩膀左高右低、富貴包基本變平、胸椎第8節(jié)錯位、骨盆左高右低

★分區(qū)：肝脾區(qū)肉松弛、腰部有凹陷、子宮區(qū)有凹陷

痧象對比分析

痧象對比

整體的背部還是比較寬厚，但厚度明顯變薄了，變松了、腰線明顯變細，子宮凹陷的范圍縮?。ㄏ菹抡邽椴?，為虛），通過刮痧進行疏通，氣血重新輸布和調(diào)整，對應(yīng)的部位也會隨著變化，接下來的刮痧重點會依然放在疏通，提升中氣，與突出和凹陷處進行造氣，使得凸者、凹者變平。

舌象對比分析

六

反饋

客人于2020年11月08日進行問診以及第一次全身刮，到2021年10月1日共進行23次全身刮調(diào)理，因為第一次刮后出現(xiàn)暈板等情況和疫情等原因的影響，客人從2021年3月20日才進行第二次全身刮，并且堅持到10月1日，按照每周1次全身刮的調(diào)理要求，現(xiàn)整體的情況都得到較好的改善，現(xiàn)將刮痧前后的情況以表格的形式呈現(xiàn)如下：

從表格中可以看出，體重從原先的144斤下降為現(xiàn)在132斤，以及多年的頭痛頭暈、左手麻冷痛和腳上濕疹等問題都有明顯改善，痔瘡方面也基本沒有復(fù)發(fā)，心慌胸悶情況也有所改善，人的整體精神狀態(tài)都比之前好很多。

七

總結(jié)與思考

1.通論的運用。李氏砭法刮痧調(diào)理的過程中，落腳點就是放在“疏通”二字。在本案例中，客人體型肥大，臉色較蒼白，典型的痰濕體型，刮痧中時常刮出豬油痧。頭幾次刮的時候經(jīng)常出現(xiàn)暈板的情況，可見瘀堵嚴重，以及氣血不足，通過刮痧調(diào)動氣血疏通之后，機體不能快速適應(yīng)氣血調(diào)動的狀態(tài)，故時常出現(xiàn)暈板，隨著慢慢地疏通，暈板的情況也隨之減少。從這里也可以看出，在專業(yè)手法下刮痧出現(xiàn)暈板也是很正常的，因為每個人的體質(zhì)和身體情況不同，只需要慢慢疏通，這個問題也隨著解決。

2.整體論的運用。人是一個整體，不僅五臟六腑為一體，人與自然環(huán)境也為一體。而在本案例中，間歇性頭暈和經(jīng)期頭痛已經(jīng)困擾多年，尋醫(yī)問藥也不再少數(shù)，但得到的效果并不是那么理想。隨著與客人的交流，其工作內(nèi)容也是以腦力活動為主，多思多慮也時常焦慮，工作壓力也對身體產(chǎn)生影響，同時飲食也并無節(jié)制，憂思傷脾，脾為中土，主運化，而脾土一虛，則運化失常，中氣不足，導(dǎo)致水濕泛濫于五臟六腑，最后導(dǎo)致氣血不足。故刮痧從整體入手，肝脾腎三臟同調(diào)，配合刮痧后辟谷，重啟脾胃功能，運化水濕，氣血津液輸布正常則人自安。

3.徐而和的運用。“谷氣”是指處于“分肉之間”較為深層的感覺。何謂“谷氣”？《靈樞》中有句話“邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。”病人能夠耐受的感覺才是“谷氣”?！靶於汀钡母杏X更具有持續(xù)作用，有利于“守氣”而不“失氣”。面對淤堵嚴重的客人，徐而和的手法和對癥方案更為重要，若是強行疏通，則所造之氣為邪氣，對人體有害無益。

本案例中，執(zhí)砭人主要是佛山徐和堂資深刮痧師張宏麗（第1-19次、第22、23次執(zhí)砭），林舜旭（第20.21次執(zhí)砭）