患者：男，55歲。
主訴：胸悶、胸痛1天。
查體：T：36.8℃ P：60次/分 R：16次/分 Bp：128/83mmHg 舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦。
既往史：體健。
辨病依據(jù)：患者以“胸悶、胸痛1天”為主癥，中醫(yī)診斷“胸痹心痛病”?；颊咝貝灐⑿赝?，舌暗紅，苔薄白，脈象弦為氣滯血瘀證?；颊咂剿赜襞瓊危问栊?，肝郁氣滯，致使血行不暢，脈絡(luò)失利，而致氣血瘀滯，痹阻心脈，不通則痛，而發(fā)為胸痹心痛，疼痛劇烈，且多與情緒因素有關(guān)，舌暗紅，苔薄白，脈弦均為氣滯血瘀之征。本病病位在心肝，屬標(biāo)實(shí)之證。
胸痹心痛是由于正氣虧虛，飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹阻心脈，以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨表現(xiàn)的一種病證。沈金鰲《雜病源流犀燭·心病源流》認(rèn)為七情除“喜之氣能散外，余皆足令心氣郁結(jié)而為痛也”。由于肝氣通于心氣，肝氣滯則心氣澀，所以七情太過，是引發(fā)本病的常見原因。
刮痧方案：
1、心經(jīng)、心包經(jīng)（解除肝的血瘀）、肺經(jīng)、三焦經(jīng)（解除肝的氣瘀）；
2、心經(jīng)（神門、通里、靈道重點(diǎn)刮拭）與三焦經(jīng)（通三焦，元?dú)庵畡e使）；
3、風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、天柱、肩井拉出；
4、肝區(qū)、脾區(qū)（治肝實(shí)脾）；
5、胸腺刮至云門、中府，任脈重點(diǎn)刮膻中穴，心區(qū)投影區(qū)；
6、督脈、膀胱經(jīng)（重點(diǎn)干預(yù)心臟在后背投影區(qū)）。
刮痧過程描述：
患者全程對疼痛比較耐受，無明顯痛感。后背出痧透徹，心臟前后投影區(qū)痧像明顯，有大小不等的紫痧包出現(xiàn)，肝區(qū)、脾區(qū)出痧明顯，刮痧時(shí)長1.5小時(shí)。
患者反饋：
刮痧結(jié)束后患者自訴后背的憋脹感明顯減輕；（當(dāng)即表示以后住院首先要求先刮痧），患者昨日下午入院，上午10：30結(jié)束刮痧，今日下午胸悶及后背憋脹感消失，自動(dòng)出院。
文、圖 ：劉青敏 編輯：方與
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