患者：男，71歲。
主訴：腰痛一年余，加重伴右下肢放射痛，活動不利13天。
現(xiàn)病史：腰痛一年余，加重伴右下肢放射痛，活動不利，臥床20分鐘換一次姿勢。無發(fā)熱、惡寒等不適之癥狀，大便一日一次，納可，寐可，小便可。
診斷：腰痹（腰椎間盤突出癥）。
既往史：既往“過敏性哮喘”病史10多年，現(xiàn)無不適。
專科評估：腰部肌肉板滯，腰3—骶1雙側椎間隙壓痛明顯，并向右下肢放射，右下肢直腿抬高試驗陽性，跟臀試驗陽性，雙側膝腱反射、跟腱反射存在，雙踇背伸肌力及脛前肌肌力未見異常。
輔助檢查：腰椎間盤CT、核磁共振。
辨證分型：腰椎間盤突出癥，中醫(yī)將其歸屬為“腰腿痛”范疇，病因病機為腎精虧虛、經(jīng)脈痹阻。《諸病源候論》中有如下論述：“勞損于腎，動傷經(jīng)絡，又為風冷所侵，血氣擊搏，故腰痛也?！笨梢妱趥?、外傷、風邪為致病直接因素，腎虛為發(fā)病根本原因，腎經(jīng)虛損，風寒乘之為病機之要。
治療方案：
1、 左心包、右尺澤引血下行；
2、 開四穴，大椎、大杼、膏肓、神堂；
3、 背部督脈，雙側膀胱經(jīng)調(diào)動陽氣、扶正祛邪；
4、 命門到八髎，命門到京門，帶脈，腎主骨刮透腎區(qū)；
5、 環(huán)跳、胯部及整個臀部刮透；
6、 后溪通督脈，后溪穴，腰痛點刮透；
7、 雙委中拍痧；
8、 公孫、太白、復溜、太溪。
治療過程：（含痧像圖）
通過治療后效果：刮拭過程中，患者訴刮拭部位發(fā)熱，舒適度強，發(fā)病10余天第一次坐兩小時。
當天下午反應睡了一大覺，平時疼得無法入睡。晚上反饋特別好，可以坐下吃飯。
李氏砭法以通為補，以通為治，運用徐而和的手法調(diào)動人體氣血循環(huán)。經(jīng)絡通，血管通，神經(jīng)通，淋巴通，全身的通道都通了，病自然會化解。
文、圖：張曉敬 編輯：方與
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