手少陽(yáng)三焦經(jīng)
手少陽(yáng)經(jīng)，內(nèi)屬于三焦，外行于關(guān)沖至絲竹空的縫隙中，通過(guò)手少陽(yáng)經(jīng)別加強(qiáng)與小腸和心的調(diào)節(jié)作用。三焦包含著體腔上、中、下三部分里面的臟和腑以及各種網(wǎng)狀組織，這些組織不僅聯(lián)系著各臟腑之間的交通，包括出入臟器的動(dòng)靜脈、血管、淋巴等，也擔(dān)負(fù)著各臟腑所需要的物質(zhì)供應(yīng)。所以上、中、下三焦的內(nèi)環(huán)境，包括壓力、溫度、酸堿度等都有很?chē)?yán)格的要求，主要由命門(mén)、膀胱的氣化維持。
三焦對(duì)臟腑起著重要的聯(lián)絡(luò)作用，為生命活動(dòng)提供源源不斷的動(dòng)力來(lái)源，主要是原氣及水液。古人說(shuō)“三焦者，原氣之別使”“三焦者，決瀆之官，水道出焉”，說(shuō)明手少陽(yáng)三焦經(jīng)對(duì)人體體液的運(yùn)行和代謝有著重要的作用。
影響手少陽(yáng)經(jīng)氣化的因素主要有兩方面：一是三焦通行原氣和水液的功能發(fā)生障礙，出現(xiàn)腫脹、尿閉等病癥；二是手少陽(yáng)經(jīng)在經(jīng)絡(luò)循行路徑上的經(jīng)氣運(yùn)行出現(xiàn)障礙，例如目銳眥痛，頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛等，都會(huì)出現(xiàn)手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)異常，集中在天井、四瀆、支溝、外關(guān)、陽(yáng)池、中渚等處出現(xiàn)結(jié)絡(luò)或者結(jié)塊。
手少陽(yáng)經(jīng)氣化的功能及特點(diǎn)如下。
原氣通過(guò)三焦而輸布到五臟六腑，充沛于全身，以激發(fā)、推動(dòng)各個(gè)臟腑組織的功能活動(dòng)。《中藏經(jīng)》曰：“三焦者，人之三元之氣也……總領(lǐng)五臟六腑營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外上下左右之氣也。三焦通，則內(nèi)外上下皆通也。其于周身灌體，和調(diào)內(nèi)外，營(yíng)左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此者也。”
《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！?/span>《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》謂三焦能“通調(diào)水道”，調(diào)控體內(nèi)整個(gè)水液代謝過(guò)程，在水液代謝過(guò)程中起著重要作用。人體水液代謝是由多個(gè)臟腑參與，共同完成的一個(gè)復(fù)雜生理過(guò)程。其中，上焦之肺，為水之上源，以宣發(fā)肅降而通調(diào)水道；中焦之脾胃，運(yùn)化并輸布津液于肺；下焦之腎、膀胱，蒸騰氣化，使水液上歸于脾肺，再參與體內(nèi)代謝，下行成尿液排出體外。三焦為水液的生成敷布、升降出入的道路。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利。三焦在水液代謝過(guò)程中的協(xié)調(diào)平衡作用，稱(chēng)之為“三焦氣化”。三焦通行水液的功能，實(shí)際上是對(duì)肺、脾、腎等臟腑參與水液代謝功能的總括。
《難經(jīng)·三十一難》云：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也?！?/strong>明代醫(yī)家孫一奎認(rèn)為：上焦主納而不出，治在膻中；中焦主腐熟水谷，治在臍旁(天樞)；下焦主分別清濁，傳導(dǎo)糟柏，治在臍下(氣海或陰交)。孫氏此段論述，三焦所指都是有關(guān)消化方面的問(wèn)題。此外，三焦也指外圍，它在膈膜與膏脂之間，五臟五腑之系，水谷流化之間，其氣融匯其間，熏蒸膈膜，宣發(fā)達(dá)皮膚分肉，運(yùn)行四旁，流動(dòng)到肺為肺氣，流動(dòng)到胃為胃氣，所以三焦為原氣之別使。
三焦雖沒(méi)有形，但它根據(jù)實(shí)際位置而命名，這種說(shuō)法比較容易理解。根據(jù)三焦位置的不同，表現(xiàn)出不同的氣化特點(diǎn)，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》概括為：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。
01
上焦如霧是指上焦氣化主宣發(fā)衛(wèi)氣、敷布精微的作用。發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)作用，若霧露之溉。故稱(chēng)“上焦如霧”。
02
漚，即浸漬之意。中焦如漚是指脾胃運(yùn)化水谷，化生氣血的作用。因?yàn)槠⑽赣懈焖取⑦\(yùn)化精微的氣化作用，故喻之為“中焦如漚”。
03
下焦將飲食物的殘?jiān)闫蓚魉偷酱竽c，變成糞便，從肛門(mén)排出體外；并將體內(nèi)剩余的水液，通過(guò)腎和膀胱的氣化作用變成尿液，從尿道排出體外。這一氣化作用具有向下疏通，像水溝那樣向外排泄，故稱(chēng)“下焦如瀆”。
少陽(yáng)包括手少陽(yáng)三焦經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)，為什么三焦與膽都稱(chēng)為少陽(yáng)經(jīng)？三焦通原氣主升降，所有體液都在里面流動(dòng)，主人體中所有的疏泄；膽與肝相表里，膽在人體中主疏泄，主要是消化管的疏泄，所以它們形成同名經(jīng)的關(guān)系。三焦在人體中有重要的功用，但針灸學(xué)中用三焦經(jīng)穴位并不是很多，這是值得我們深入研究的課題。
上焦如霧，意指上焦部位包括頭腦，是一種很疏散的氣體狀態(tài)，或者可以叫彌散的狀態(tài)。由于居于人體上部，所以氣機(jī)活動(dòng)性、靈活性更強(qiáng)，所有輕浮的、彌散的、擴(kuò)散的東西都居于此。
中焦如漚，可以理解為，由于停留的時(shí)間長(zhǎng)，相對(duì)的溫度較高，像做酸菜或者發(fā)面的狀態(tài)。我們知道農(nóng)村種麻收割干燥后，需要在水里浸泡。浸泡必須在死水中，活水是不行的。溫度高了以后麻的表皮容易分開(kāi)，跟發(fā)酵是一樣的道理。在中焦脾胃要保持一定的溫度，流動(dòng)量要緩慢，停留時(shí)間長(zhǎng)，給我們身體里的組織液提供一個(gè)較緩慢的流動(dòng)物發(fā)酵的過(guò)程。
下焦如瀆，瀆就是滲透的意思，水渠的意思。
（本文摘自王居易先生《經(jīng)絡(luò)醫(yī)學(xué)概論》，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明。）
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