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為傘形科植物白芷或杭白芷的干燥根。白芷產于河南長葛、禹縣者習稱“禹白芷”,產于河北安國者習稱“祁白芷”。杭白芷產于浙江、福建等地,習稱“杭白芷”和“川白芷”。以條粗壯,體重,粉性足,香氣濃郁者為佳。生用。
處方用名:白芷、香白芷。
藥性特點:辛,溫。歸肺、胃經。
功效應用
發(fā)散風寒——風寒、風熱表證
用于外感風寒頭痛或伴有鼻塞,流涕之證,常與羌活、細辛等藥配伍,如九味羌活湯。本品溫散,發(fā)散風寒之力較為溫和。
祛風止痛——頭痛、牙痛證
用于治頭痛,眉棱骨痛屬風寒者單用有效,如都梁丸。亦可配川芎等,如川芎茶調散。本品有“陽明引經藥”之稱,尤對于前額、眉棱骨疼痛以及牙齦腫痛者多用。
宣通鼻竅——鼻塞不通證
用于鼻塞不通,濁涕不止,前額疼痛等,為治鼻淵要藥,可
配蒼耳子、辛夷花等。其芳香以通竅,為治頭面諸疾常用藥。
活血排膿——瘡瘍證
用于瘡瘍腫痛,可配金銀花、穿山甲等同用,如仙方活命飲。若屬乳癰初起,可配蒲公英、瓜蔞等同用。白芷能促使癰瘍消散或潰破。
燥濕止帶——帶下證
用于寒濕白帶,常配白術、茯苓等同用;如屬濕熱帶下,可配黃柏、車前子等同用。因本品芳香溫燥,有除濕作用,但以寒濕帶下多用。
此外,還有解蛇毒或止癢的作用,可治毒蛇咬傷及皮膚風濕瘙癢證。
用量用法
3~10克 。
使用注意
血虛有熱,陰虛火旺之頭痛者忌用。癰疽已潰,膿出通暢者慎用。
臨床解悟
關于止血
現(xiàn)在有些書籍記載云白芷可以止血,雖然古代本草書中有此記載,但由于白芷乃是行散之品,又有“活血”之功,若治療出血病證應持謹慎態(tài)度。作者認為白芷不能止血。
關于美白
中醫(yī)認為人的皮膚悅澤與否和臟腑功能有密切關系,如果臟腑病變,氣血不和則皮膚粗糙,面部生斑。根據(jù)中醫(yī)取類比象的說法,白芷色白,有保健美白作用,古方中許多治療諸如黃褐斑、痤瘡、雀斑等的方子中配伍有白芷?!侗窘洝份d其“潤澤”,前述《本草求真》云其治“面黑瘢疵”。作者也常用其治療此類疾病確有效果。白芷美白作用,適于皮膚粗糙、萎黃、黃褐斑、色素沉著等。
關于芳香氣味
白芷具有芳香氣味,又稱香白芷,而根據(jù)此特點是可以化濕的,故臨床治療濕證常選用此藥,如化濕要方藿香正氣散中就配有本品,但在用功效術語表述此藥時,般不說白芷化濕。從應用來看,藥材具有香味者,多能散風邪,這也是白芷所以作為解表藥的依據(jù)。李東垣認為白芷療風通用,其氣芳香,能通九竅,表汗不可缺,但從現(xiàn)在臨床使用來看,般是不將白芷作為治療感冒的常用藥的。正因為白芷具有芳香氣味,故又可用來治療口臭。這在《是齋百選方》卷以及《濟生方》卷中有記載及應用。
關于活血
白芷在治療瘡瘍方面,特點是膿未成者可以使之消散,已成者可以使之潰破,按照古代醫(yī)家解釋,這是因為白芷具有活血化瘀的作用,如《神農本草經》謂主“血閉”,(卷)《藥性論》謂主“心腹血刺痛。”《日華子本草》謂其“破宿血”,(均引自《本草綱目》卷·白芷)所以說白芷具有活血作用是有依據(jù)的,但現(xiàn)在臨床般不將其作為活血藥看待。
關于燥濕
根據(jù)中藥藥性理論,苦味具有燥濕之功,但白芷并不具備苦味,而在表述白芷功效時,般都說其燥濕。從藥性理論分析,除了苦味可以燥濕以外,某些祛風的藥物也是可以燥濕的,中醫(yī)理論又有“風勝濕”(見《素問》陰陽應象大論篇第五、五運行大論篇第六十七)的說法,這就是某些具有祛風作用的藥物能治療濕邪病證的機理。白芷所以燥濕,就是因為能祛風,以風能勝濕之故,可以治療濕邪為患的病證,如帶下、濕癢。
關于治療陽明經頭痛
白芷最大的特點就是治療前額頭痛,俗謂乃是治療陽明經頭痛要藥。從臨床使用來看,白芷又并不限于前額疼痛,對于其他部位的頭痛也是可以選用的?!侗静萸笳妗吩瓢总疲骸皻鉁亓?,通竅行表,為足陽明經祛風散濕主藥。故能治陽明切頭面諸疾,如頭目昏痛,眉棱骨痛,暨牙齦骨痛,面黑瘢疵者是也?!?/span>
選自《中藥學臨床解悟》
作者:王緒前
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