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陳潮祖：尿頻的組方用藥

2023.10.05 四川

此證是腎氣虛損與竅隧松弛的綜合反映，施治當以溫補腎陽為主，恢復(fù)腎臟功能；輔以固澀藥物，兼治竅隧松弛；亦應(yīng)兼治肺脾，恢復(fù)布津攝津之舊。

如果不明此理而唯固澀是務(wù)，即使暫時獲效，亦將不能持久。

根據(jù)上述病理，本法常用肉桂、附子、鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子等藥補腎壯陽，振奮機能。

五味子、山茱萸、益智仁、覆盆子、桑螵蛸、雞內(nèi)金等藥固攝津氣，縮其小便。

煅龍骨、煅牡蠣、鹿角霜等藥固澀經(jīng)隧，復(fù)其鍵閉。

適當配伍人參、黃芪、白術(shù)、干姜、炙甘草之屬益氣攝津，健其脾運，共呈補腎固堤之效。

如菟絲子丸、鞏堤丸、固真丹、縮泉丸、黃芪束氣湯等即屬此種配伍形式。

小便失禁屬于溺竅病變，遺精滑泄屬于精竅病變，但因都是腎陽虛損、失其氣化之常，腎系經(jīng)隧松弛，以致腎關(guān)不固，無力約束精水所致，所以用藥大體相同，靜而不動，方劑可以互用。

此類證候，因中氣不足，清陽下陷者有之；肺不布津，水失約束者亦有之，應(yīng)予辨別。

肺中虛冷，不能布津而遺尿、便數(shù)，是上虛不能制下，自當兼見目眩、吐沫。

中氣不足，清陽下陷而氣不攝津，必兼少氣懶言，上氣與下氣不相接續(xù)，或自覺氣往下墜，均與腎虛不固主證有別。

--本文摘自《中醫(yī)治法與方劑》

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