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宮頸HPV感染在中醫(yī)學(xué)上并沒有相對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名。HPV感染患者常無典型的臨床癥狀與體征，而HPV感染主要表現(xiàn)為白帶量多、白帶夾血、宮頸接觸性出血等，故將其歸入帶下病，而陰道炎、宮頸炎等亦屬于帶下病的范疇。

宮頸HPV常分為濕熱下注證、脾虛濕盛證、腎虛夾濕證、濕毒蘊(yùn)結(jié)證等等證型，而其中濕熱下注型的患者是最多的，當(dāng)然多數(shù)患者是復(fù)合證型。

我最近就治療了一個(gè)濕熱下注型宮頸HPV的患者，沒有辜負(fù)患者所托，這位患者諸癥狀已經(jīng)消除，HPV成功轉(zhuǎn)陰！下面將給大家分享整個(gè)治療過程，希望對(duì)于治療HPV提供一些思路與參考。

劉某，女，37歲，5月9日初診。

主訴：HPV陽性半年余，伴帶下量多、陰道瘙癢加重三天。

病史：患者自訴半年前檢查出HPV陽性，感染的是HPV 16、31、52這幾種亞型，伴有帶下膿性分泌物，凝乳狀，量多，有臭氣。當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院婦科檢查診斷為HPV陽性，霉菌性陰道炎，宮頸炎。曾使用潔爾陰洗液外洗瘙癢未見緩解。近3天來,癥狀明顯加重，經(jīng)朋友的親戚介紹到我處中醫(yī)就診。

癥見：外陰、陰道瘙癢難忍，有蟲行感，夜間無法入睡，帶下膿性分泌物，量多，凝乳狀，有臭氣，脘腹脹悶，食少納呆，大便溏，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

西醫(yī)診斷：HPV陽性、霉菌性陰道炎、宮頸炎。

中醫(yī)診斷：陰癢、帶下病。

證型：濕熱下注，蟲毒侵蝕型。

治則：清熱利濕，解毒化濁，殺蟲止癢。

擬方：萆薢滲濕湯加減。

處方：萆薢20克、茯苓20克、薏苡仁30克、黃柏15克、澤瀉30克、滑石20、通草10克、車前草15克、丹皮15克、苦參15克、白蘚皮10克、土茯苓30克、地膚子15克、防風(fēng)10克、敗醬草15克、紅藤10克、白花蛇舌草20克、藿香10克（后下）、砂仁10克（后下）、蒲公英15克、炒白術(shù)30克、金銀花20克、椿皮10克、牛膝10、甘草10克。

七劑，水煎服，日一劑，早中晚服用。 

外洗方藥：黃柏30克、苦參30克、地膚子20克、百部30克、鶴虱15克、白蘚皮20克、蛇床子30克、白礬15克、荊芥15克、徐長(zhǎng)卿15克、貫眾15克、苦楝皮20克。

煎湯先熏后洗，七劑，日一劑。 

同時(shí)根據(jù)患者體質(zhì)和病情，配制中藥丸一個(gè)療程，以治其本。 

囑咐患者飲食忌辛辣發(fā)物。 

患者自訴用藥后外陰瘙癢減輕，帶下量減少，效不更方，繼續(xù)服用7劑，內(nèi)服中藥配合外洗方，用第二次藥后患者自覺外陰瘙癢，帶下臭氣明顯好轉(zhuǎn)，后來患者按時(shí)復(fù)診，第三次停用外洗方，吃了三次藥后，各方面癥狀明顯改善，只是略有不適，后在此方的基礎(chǔ)上扶正解毒略作加減治療，2個(gè)月以后復(fù)查，陰道炎、宮頸炎都恢復(fù)正常，HPV轉(zhuǎn)陰。

《景岳全書·婦人規(guī)》云：“婦人陰癢者，必有陰蟲，微則癢，甚則痛，或?yàn)槟撍転r，多由濕熱所化。”

濕為陰邪，其性趨下，易襲陰位，濕熱蘊(yùn)積，化熱生蟲，蟲蝕陰部，故見陰癢、帶下量多；濕邪黏膩，致病情纏綿難愈，易反復(fù)；脘腹脹悶，食少納呆，大便溏明顯是脾胃氣虛所致。

本病案患者為濕熱下注，蟲毒侵蝕，用萆薢滲濕湯加減治療，方中萆薢、澤瀉、滑石清利下焦?jié)駸幔?/span>薏苡仁、白術(shù)、茯苓健脾益氣，化濕止帶；藿香、砂仁行氣化濕，健脾開胃；苦參、土茯苓、敗醬草、金銀花、紅藤、白花蛇舌草清熱解毒、殺蟲止癢；蒲公英、白鮮皮、地膚子、防風(fēng)清熱利濕、祛風(fēng)解毒止癢；椿皮清熱燥濕止帶，臨床治療顯示白花蛇舌草、椿皮可以抗腫瘤，是治療婦科腫瘤的妙藥；牡丹皮清熱涼血；黃柏清熱燥濕；通草、車前草利水通淋，給濕熱之邪以出路；牛膝引藥下行，助通草、車前子導(dǎo)濕熱外出；甘草調(diào)和諸藥。

用外洗方煎湯先熏后洗，使藥物直接作用于病灶處，減少分泌物對(duì)患者的刺激。

本病案采用中藥內(nèi)服清熱利濕、解毒化濁，加用中藥熏洗陰部，清熱解毒，殺蟲止癢，使藥力直達(dá)病所，增強(qiáng)療效，內(nèi)服與外用相結(jié)合，標(biāo)本兼治。

【溫馨提示】 請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證論治，精準(zhǔn)用藥。