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【方名】大半夏湯

【出處】《金匱要略》

【組成】半夏二升，洗完用，人參三兩，白蜜一升，

【用法】上三味，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮藥取升半，溫服一升，余分再服。

【備注】 方中半夏降逆止嘔，人參補虛益胃，白蜜甘潤緩中。三藥合用，共奏補中降逆之功。

【原文】胃反嘔吐者，大半夏湯主之。

《千金》云：治胃反不受食，食入即吐?！锻馀_》云：治嘔，心下痞硬者。

【各家論述】

 1.《金匱玉函經二注》：陽明，燥金也，與太陰濕土為合。腑臟不和，則濕自內聚，為痰為飲，燥自外款，為胃脘痛；玄府干涸，而胃之上脘尤燥，

故食難入，雖食亦反出也。半夏解濕飲之聚結，分陰陽，散氣逆；人參補正；蜜潤燥；以水揚之者，《內經》云：清上補下，治之以緩，水性走下，故揚以緩之；佐蜜以潤上脘之燥也。

2.《金匱要略心典》：胃反嘔吐者，胃虛不能消谷，朝食而暮吐也。又胃脈本下行，虛則反逆也。故以半夏降逆，人參。白蜜益虛安中。東垣云：辛藥生姜之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實之病，若胃虛谷氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃推揚谷氣而已，此大半夏湯之旨也。

3.《經方傳真—胡希恕經方理論與實踐》：胃反指朝食暮吐，暮食朝吐的病癥而言，若胃反的嘔吐證，大半夏湯主之。

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【案例】男10歲，兩年前嘔吐，經查，膽汁反流性胃炎，給予奧美拉挫治療，微緩解。

兒病母心痛，母親經友介紹親領孩就診。

母親訴晨起，餐后，上課間，心理緊張時，時時嘔吐，睡眠不好容易驚醒。

刻診餐后進食微飽則吐，胃脘部灼熱辣痛，按之松軟，矢氣多，腸鳴，呃逆泛酸，眠差易驚醒，舌淡紅水滑無苔，脈滑數(shù)，左脈弦緊，證屬升降逆亂，。給予生姜半夏湯合大半夏湯合四逆散五劑服用。

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【方解】姜半夏生姜降逆止嘔，赭石重鎮(zhèn)降逆，黨參補中益氣。四逆散疏調氣機，木香合郁金，一升一降，氣機升降燮理。鉤藤定驚。全方配伍補中降逆，疏調氣機。

二診：上方五劑，每日一劑少量頻服，服藥期間未曾嘔吐，納差食少，睡眠仍易驚醒，舌淡紅水滑苔微黃，脈滑數(shù)，左脈微弦，前方去赭石四逆散加健脾消痰食為主，仍以生姜半夏湯合大半夏湯加味續(xù)服，

隨后訪問，未曾吐過。?以防再吐，初方善后調理服。

后記：上方針對體質而言，有類似癥狀，切記不可試服，請及時找醫(yī)生診斷方可。

膽汁反流性胃炎常見腹脹，噯氣惡心，胃脘部燒心反酸，納呆食少減退。嚴重者伴隨嘔血黑便的出現(xiàn)。

根據病情，定期復查，改正不良生活習慣，細嚼慢咽，忌暴飲暴食，濃茶烈酒，咖啡，辛辣過冷過熱等刺激性食物。保持樂觀心態(tài)。